хемангиоми

дефиниция

Хемангиомът е познат разговорно и като кръвна гъба или петно ​​от ягоди. Хемангиомът е общ доброкачествен тумор (подуване, увеличаване на обема на тъкан) на съдовете и възниква в ембрионалното развитие, при което се образуват малки съдови плексуси. По правило кръвната гъба се развива при бебета през първите четири седмици от живота; по-големите деца или възрастните рядко развиват хемангиом.

Хемангиомът принадлежи към групата на ангиомите. Ангиомът е тумоподобна неоваскуларизация или малформация в развитието на съдовете. Произходът на хемангиомите в детска и детска възраст все още не е ясен.

явление

По правило хемангиомите все още са много малки при раждането, но в някои случаи могат да се увеличат значително по размер (особено през първата година от живота). Най-често това е хемангиом вроден и може да показва различни тенденции към растеж. В по-голямата си част хемангиомите се образуват отново от само себе си Повечето кръвни гъби не показват тенденция да станат злокачествени по-късно. Съществуват обаче и хемангиоми, които не са вродени и се появяват само по време старост възникне. Тази форма на хемангиом се среща най-вече след 3-тото десетилетие от живота На.

Хемангиомът може да се появи навсякъде по тялото, а също и по вътрешните органи. Приблизително две трети обаче, в случаите има хемангиом Област на главата и шията. 30 процента кръвните гъби са в черен дроб локализиран. Те често се забелязват като инцидентни находки по време на чернодробен ултразвуков преглед.

относно 3 до 5 процента на бебетата имат един или повече хемангиоми при раждането. при Преждевременни бебета кръвните гъби са малко по-често срещани. Поради това хемангиомът е най-често срещан тумор в детска възраст Момичета са два до три пъти хемангиоми по-често от момчетата.

Лечението на хемангиом може да бъде отказано в повечето случаи, тъй като то ще отмине самостоятелно. Ранното лечение е препоръчително при отглеждане на кръвни гъби.

Така нареченият хемангиом не трябва да се бърка с хемангиом Ухапване от щъркел, Това също е разширяване на кръвоносните съдове, но ухапването от щъркел не стърчи над нивото на кожата.

Симптоми

Обикновено хемангиомът не причинява симптоми. На повърхността на кожа или Лигавица кръвни гъби, разположени като червеникави петна или Проучвания да разпознавам. Хемангиомите по-дълбоко под кожата могат синкав се появяват и един Синини по бебето (Хематом) приличат. Прочетете нашата тема: Синина в детето

През първите няколко месеца от живота хемангиомът може да расте с много различни темпове. Обикновено се стига до такава в по-късна детска възраст Стол на растежа и изчезва самостоятелно след няколко години, без да остане нищо. Ясен хемангиом, например в лице локализирани могат да бъдат емоционално стресиращи по козметични причини. Физическите симптоми могат да се появят в зависимост от местоположението на кръвната гъба. Например, хемангиом може да бъде клепач затрудняват отварянето на окото подмишница кръвните гъби могат чувствителен към натиск бъдете и причинявайте болка.

болка

Повечето хора, които имат хемангиом, не изпитват болка. Болката може да бъде резултат от маса във вътрешните органи, но не засяга много по-често срещаните кожни хемангиоми. При така наречените кавернозни хемангиоми могат да се образуват тромби. Това означава, че в хемангиома ще се образуват кръвни съсиреци, защото потокът е различен. Ако тези тромби се измият в други части на тялото, те могат да доведат до съдови оклузии със силна болка. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хемангиом при бебето

Повечето, около три четвърти от всички хемангиоми се появяват в ранна детска възраст. При раждането хемангиомите често не са ясно видими и само увеличаването на размера през първата година от живота позволява хемангиома да стане видим. Честата поява на хемангиоми в ранна детска възраст може да се обясни с факта, че това е ембрионален тумор. Хемангиомът, известен още като кръвни гъби, се състои от клетки, които хората произвеждат само в ембрионалния си период и в ранна детска възраст. Засегнати са около три до пет процента от всички бебета. Недоносените бебета са засегнати до двадесет пъти по-често от бебетата с пълносрочно действие.

Повечето бебета чакат да видят как се развива хемангиомът, тъй като много хемангиоми регресират през първите няколко години от живота и хемангиомите не се израждат в рак. Търси се лечение на бебето, ако хемангиомът е особено голям или мястото е неблагоприятно. При бебета и малки деца е разрешено лекарствено лечение с бета блокера пропанолол, което може да допринесе за регресия. Кръвните гъби обикновено са напълно безболезнени за бебето и не го ограничават в ежедневието.

Прочетете повече по темата на: Кръвна гъба в бебето

Форми на хемангиом

Капилярен хемангиом

Една форма на хемангиом е т.нар Капилярен хемангиом, Той произлиза от Капилярите, най-малките кръвоносни съдове в човешкото тяло. Капилярите образуват фина мрежа в органите и тъканите на тялото и дават възможност за обмен на кислород и хранителни вещества между кръвта и телесната тъкан. относно 30 до 40 процента от всички съдови тумори трябва да се причислят към капилярния хемангиом.
Капилярен хемангиом се проявява върху кожата като ярко червено и нещо повдигнат съдов плексус, Тя се случва много често (едно на 200 раждания) и обикновено скоро след това раждане На. Капилярният хемангиом често се увеличава през първите няколко месеца от живота размер да се. Въпреки това, повече от 70 процента кръвните гъби до 7-ма година от живота напълно отново.

Лечение е на неусложнени хемангиоми ненужни. Въпреки това, ако капилярният хемангиом е вътре лице или в Седалището или областта на гениталиите локализирана, терапията трябва да се започне рано. Терапията може да се извърши с помощта Лазерна технология или Студена терапия (Физика на ниските температури). За много големи кръвни гъби, лечение с Лекарства за химиотерапия (инхибира растежа на клетките) кортизон или с Бета блокери (антихипертензивни лекарства, които действат и върху определени рецептори в съдовете на хемангиома). В много редки случаи a хирургическа интервенция да се изисква.

Cavernoma

Така нареченият кавернозен хемангиом или каверном в някои случаи е вече видим при раждането, но по-често се среща в първите дни от живота. Каверномът е яркочервена съдова малформация с големи съдови кухини. В зависимост от кожния слой, в който се среща каверном, той се разделя на кожен, кожен-подкожен или подкожен хемангиом.
Около 80 процента от всички каверноми регресират сами. Кавернозните хемангиоми могат да кървят обилно, което е опасно усложнение на тази форма на хемангиом. Големите каверноми могат да доведат до проблеми с растежа в ръцете или краката на децата. В тези случаи трябва да се започне ранна терапия. Кавернозният хемангиом може да се лекува добре и затова обикновено се лекува в днешно време.

Каверном може да се появи и в централната нервна система, т.е. в мозъка или гръбначния мозък. Това може да предизвика епилептични припадъци или неврологични дефицити (например парализа, сензорни разстройства и др.). Най-сериозното усложнение на кавернозния хемангиом е мозъчният кръвоизлив. В зависимост от размера на кавернома вероятността от кървене е от 1 до 10 процента годишно. Ако възникне кървене или се появят епилептични пристъпи, които не могат да бъдат лекувани по друг начин, кавернозен хемангиом в областта на мозъка се отстранява чрез операция. По принцип такава операция не се препоръчва, ако резултатите не са симптоматични.

Важна специална форма на хемангиома е кавернозният хемангиом. За да научите повече за него, прочетете: Кавернозен хемангиом - колко е опасен?

Склерозиращ хемангиом

Особено в средна зряла възраст може да се появи склерозиращ хемангиом. Тази форма на кръвната гъба е сравнително подвижна, с размер до един сантиметър Бучка в кожата (Dermis) или subcutis (subcutis). Склерозиращият хемангиом расте бавно и е като доброкачествен тумор по кожата. Тя може да се появи на всяка част от кожата на тялото, но се проявява за предпочитане върху крайници На. Лечението на склерозиращия хемангиом не е абсолютно необходимо. Кръвната гъба обаче може да бъде много проста по искане на съответния човек оперативно отстранени. Приблизително пет процента от случаите може да стане такъв повтаряне (Рецидив) на склерозиращия хемангиом.

Хемангиом в мозъка

По принцип хемангиомите могат да се появят навсякъде, където има кръвоносни съдове. Не са редки случаите, когато хемангиомите се появяват в областта на мозъка. Не всички тези ангиоми водят до развитие на дискомфорт. Това обаче до голяма степен зависи от размера и точното местоположение. Това може да доведе до леки симптоми като главоболие или замаяност, които обаче не могат да бъдат диагностицирани като такива при малки деца. Възможно е също така нарушение на зрението, нарушения на чувствителността, нарушения на речта, нарушения на паметта и други неврологични дефицити в резултат на изместване от хемангиом.

Друга причина е, че по-слабата съдова стена в областта на хемангиомите означава, че кръвното налягане не може да се изгради толкова високо, колкото би било необходимо за адекватно снабдяване с околните области. Тези симптоми представляват ясна индикация за терапия.В зависимост от точното местоположение има различни варианти на терапия, като радиация, една емболизация (= Затваряне на хемангиома) и въпросната хирургична процедура.

Хемангиом на окото

Хемангиом може да се намери и в Гнездо за очи (Орбита) възникват. Очното гнездо е едно от Кости на черепа Заобиколена зона, в която се срещат сравнително малко тумори. Поради това хемангиомът е най-често срещан доброкачествен тумор гнездото за очи за възрастни. Хемангиомът на очната гнездо често се открива като инцидентна находка по време на прегледи на черепа. В някои случаи той проправя път през a Промяна на позицията на очната ябълка забележимо, тъй като хемангиомът може да увеличи размера си и да измести очната ябълка. Диагнозата може да бъде поставена чрез a Ангио магнитен резонанс (Ядрено въртене за показване на съдовете) или един Компютърна томография (CT) на синусите да бъде попитан.

Хемангиом на окото (също Орбитален хемангиом наречен) се появява в средна възраст На. Бавният, но стабилен растеж на хемангиома води до усложнения като прогресиращ Exophthalmus (патологична изпъкналост на очната ябълка от очния гнездо), един Намаляване на зрителната острота (Намаляване на зрителната острота), Далекогледство (Хиперопия) или диплопия (Виждайки двойни изображения) идват. Лечението се използва само за постоянно растящи хемангиоми на очната гнездо, които причиняват дискомфорт. За това е a хирургическа интервенция задължително, при което съдовият тумор първо се заличава и след това се отстранява. Тъй като такава операция включва много опасности, хемангиомите, които не причиняват дискомфорт, трябва да бъдат оставени на мястото си. В тези случаи трябва да се извършват редовни проверки.

Хемангиом на устната

Хемангиомите в областта на устните са относителни често, Те често се лекуват много рано по естетически причини, но това също трябва да намали риска от функционални нарушения. Ако става въпрос за бързо растящ хемангиом, това може да е в областта на устните Прекъсване на приема на храна и на Развитие на челюстта и зъбите идвам. Освен това съществува риск, че над определен размер устната ще остане трайно деформирана дори след операцията. Всичко това са причини, поради които с диагностициран хемангиом на устната се предприемат действия сравнително рано и човек не изчаква туморът да се оттегли сам, както е при други места. Освен това, колкото по-малък е хемангиомът, толкова по-лесно се отстранява. В ръководната терапия могат да се използват нежни техники, които дават естетически резултати.

Хемангиом на кожата

Хемангиомите се появяват в областта на кожата много често и могат да бъдат много различни по своите характеристики. Те обикновено се проявяват като тъмносини до черно-сини зони, които са плоски или сферични. Структурата е мека и често изразима. Размерът им може да бъде от няколко милиметра до 10 cm варира. През първите месеци от живота има бърз растеж, който обаче бавно намалява след първите 9 месеца от живота.

За щастие, повечето кожни хемангиоми се проявяват след 6-9-годишна възраст спонтанна регресия На. В много случаи не остават никакви признаци или само малки белези. Опасните за живота усложнения не се очакват.Кожните хемангиоми, например, обикновено изискват лечение само ако са надвишили определен размер. Те обаче често се отстраняват предварително по естетически причини.

Хемангиом на черния дроб

Най-често срещаното доброкачествено новообразувание (неоплазма) на черния дроб е хемангиомът.В повечето случаи хемангиомите на черния дроб се откриват случайно по време на ултразвуково изследване (сонография) или по време на ЯМР на черния дроб. Тези хемангиоми са безвредни и могат да бъдат оставени в черния дроб без терапия. Само когато хемангиомът е разположен на повърхността на черния дроб, той може да се разруши и да кърви. По-дълбок хемангиом на черния дроб може в редки случаи да доведе до запушване на дренажа на жлъчката. Доброкачествените клетки на хемангиома не се дегенерират в злокачествени туморни клетки.

Можете да намерите много повече информация под нашата тема: Хемангиом на черния дроб

Хемагиом на далака

Хемангиомите са тези най-често срещаните доброкачествени тумори на далака и често са инцидентна находка по време на ултразвуково изследване. В много случаи те са безпроблемни и отминават самостоятелно след няколко години. Въпреки това, през това време съществува риск от а увеличение на далака, така един Уголемяване на далака, и малко по-висок риск за Кървене в далака, Тук първоначално има кървене в стегнато Далак капсула, Ако кървенето е силно, капсулата на далака може да се разруши и да причини обширно вътрешно кървене. Това обаче все още се случва много рядко. В повечето случаи хемангиомите на далака не изискват лечение и се лекуват само ако водят до симптоми.

Хемангиом на гръбначния стълб

Хемангиомите могат да се появят не само в кожата, но и в други области на тялото. Хемангиомният прешлен е хемангиом в тялото на прешлените. Жените са засегнати по-често от мъжете. Прешленът на хемангиом обикновено е инцидентна находка, тъй като причинява симптоми само в много редки случаи. Хемангиомът се вижда в компютърни томографски изображения или в магнитен резонанс. Лечението рядко е необходимо. В случай на симптоми, които се появяват рядко, може да се потърси терапия на болката или хирургична терапия.

Повече за това на нашия уебсайт Хемангиом на гръбначния стълб

ангиома

Хемангиоматозата описва едновременното присъствие на много хемангиоми. В много случаи хемангиоматозата е компонент на други заболявания, като синдром на Стърдж-Вебер или синдром на Мафучи-Каст. Ако участват вътрешните органи, особено черният дроб, съществува остър риск от смърт за засегнатото новородено, тъй като хемангиомите променят кръвообращението. Има много различни форми на хемангиоматоза. Те варират от ограничение на кожата до хемангиоми във всички органи.
Доброкачествената неонатална хемангиматоза е най-безобидната форма, защото това е просто колекция от кожни хемангиоми. Много рядката дифузна неонатална хемангиоматоза засяга и всички вътрешни органи. Причината за това все още не е известна. Капилярната белодробна хемангиматоза засяга особено белите дробове и следователно може да доведе до белодробна хипертония и сърдечен стрес. В допълнение към тези форми има и други генетични причини за хемангиоматоза. В зависимост от местоположението на хемангиома възникват различни съпътстващи заболявания и усложнения. В повечето случаи хемангиоматозите са хронични заболявания, при които само симптомите могат да бъдат облекчени.

Синдром на Касабах-Мерит

Така нареченият Синдром на Касабах-Мерит се дължи на появата на специална форма на Гигантски хемангиоми маркирани. Заболяването върви с едно Коагулопатия за консумация (Нарушение на коагулацията) ръка за ръка, което означава, че има консумация на коагулационни фактори и Тромбоцитите (Тромбоцитите) идва. В хемангиомите има образуване на Кръвни съсиреци (тромби) и чрез консумацията на тромбоцити се увеличава Склонност към кървене.

Гигантските хемангиоми могат например да се простират върху цял крайник. Засега произходът на хемангиомите е неизвестен, в някои случаи те регресират сами. Елате за лечение на състоянието Лазерна операция, интервенционна рентгенология или лекарствени терапии (напр. с кортизон) предвид.

Какво трябва да направя, ако хемангиомът кърви?

Хемангиомът е доброкачествен тумор на кръвоносните съдове и съответно се снабдява добре с кръв. Поради това нараняването на хемангиома може да доведе до обилно кървене. При човек с нормално съсирване на кръвта кървенето трябва да спре самостоятелно или с малко външно налягане.
Ако кървенето продължава, около хемангиома трябва да се постави здрава превръзка и да се консултира с лекар, който може правилно да лекува кървенето. Кървенето от хемангиом не може да бъде лекувано по различен начин от която и да е друга кървяща рана и не е по-опасно от всяко друго кървене.

Може ли хемангиомът да стане злокачествен?

Хемангиомът става злокачествен само в много редки случаи. Не може да се предвиди дегенерация, поради което редовен контрол на хемангиомите има смисъл. Ако хемангиомът е злокачествен, той има висок темп на растеж. В допълнение към действителната злокачествена дегенерация, капилярен хемангиом може да се развие в кавернозен хемангиом. Това не е злокачествен тумор, но в хемангиома могат да се образуват тромби и по този начин също да доведат до сериозни усложнения.

Как можете да премахнете хемангиом?

Днес има много различни методи за премахване на хемангиом. Основното направление тук е да се опитаме да премахнем възможно най-малко хемангиоми открито хирургично, но чрез минимално инвазивни или неинвазивни терапии за лечение на. Кой вариант на терапия е избран в крайна сметка зависи силно от растежа, размера, местоположението и съществуващите усложнения. За хемангиомите на вътрешните органи, като далака, обикновено е такъв лапароскопия извършена. Тук на тавана на сградата се правят само много малки разфасовки и се оперират през тях с удължени инструменти. Междувременно този метод се е доказал и се използва в много области на хирургията.

Друг вариант на терапия е това Лазерно лечение на повърхностни хемангиоми кожата.Това е най-поносимата форма на терапия за пациента. Хемангиомите в мозъка може да са в области, които не могат да се оперират. Ето едно облъчване средствата за избор. Това също показва добри резултати. В допълнение към всички тези по-инвазивни възможности за терапия, сега има такава лекарствено лечение с кортикостероиди или бета блокери, така доказано, че е също толкова ефективно

Може ли хемангиомът да се лазерни?

Хемангиомите също могат да бъдат лекувани с лазерна терапия. Тъй като лазерът има дълбочина на проникване под един сантиметър, децата трябва да бъдат въведени рано. В някои случаи са необходими множество лечения. Тъй като лазерното лечение е болезнено, преди лечението може да се проведе локална анестезия. След лазерното лечение кожата потъмнява, но това изчезва след няколко седмици.

Кой плаща за премахването?

Ако премахването на хемангиома е необходимо в детството, тези разходи ще бъдат покрити от Здравна осигуровка извършва. Същото се отнася и за хемангиомите при възрастни, веднага щом станат симптоматични и означават функционални ограничения за пациента. Ако има желание за разстояние естетически причини цената обикновено е не се поемат от здравната застраховка, В повечето случаи това е a Лазерна терапияче в зависимост от размера между 50 € и 150 € разходи.

Лечение при бебета с пропанолол

Междувременно е установена и лекарствена терапия за хемангиоми с бета блокери. Бета блокерът пропранолол се използва главно тук. Тези видове активни съставки са сърдечни лекарства в първоначалния смисъл на думата, за облекчаване на сърцето и противодействие на всяка сърдечна недостатъчност. Те се използват главно за дълбоки хемангиоми на кожата, които биха оставили по-големи белези, ако се лекуват със стандартна лазерна процедура. Пропранолол е неселективен бета блокер. Пропранолол е официално одобрен за лечение на хемангиоми при бебета и малки деца от 2014 г. Лекарството може да се приема през устата или да се прилага като мехлем. Пропранолол се използва специално при хемангиоми в критични области като очите или лигавиците. Лечението обикновено трае около половин година.

Като се вземе предвид действителният ефект, пропранолол се дава само в малки дози и ЕКГ и ултразвук на сърцето се провеждат преди терапия, за да може да се оцени всякакви усложнения. Продължителността на терапията обикновено е около шест месеца и има много малко странични ефекти, особено в сравнение с лекарствената терапия с кортикостероиди. В повечето случаи се приема чрез разтваряне на праха във вода. В допълнение, геловете, които съдържат активната съставка и се прилагат директно върху засегнатата област, също се установяват.