Херпес симплекс

дефиниция

Херпес симплекс е вирус (herpes simplex virus), който причинява множество заболявания, особено кожни заболявания, и може да бъде разделен на две подгрупи. Прави се разграничение между HSV 1 и HSV 2.
Студените рани (в областта на устата) обикновено се предизвикват от HSV 1, генитален херпес, обаче, от HSV 2.

За повече информация вижте основната статия за херпес.

предаване

Подобно на това Вирус варицела зостер ще това Херпес симплекс вирус 1 усвоява се предимно от човешкото тяло в детството. Вирусът се предава чрез Въздух чрез капчикова инфекция (например кихане) или чрез директен контакт с кожата или лигавицата (напр. целуване). В 99% от случаите при първи контакт няма симптоми, рядко се появяват т.нар Гниене на устата (Афтозен стоматит). Вирусът остава незабелязан в нервните окончания, но може да избухне при определени условия и се стигне до това Студена болка.

Едното минава от едно днес почти 90% замърсяване на вируса в популацията. Са особено изложени на риск имунокомпрометирани и пациенти в напреднала възрасткоито поради отслабеното си общо състояние могат да станат опасни за живота поради херпесна инфекция.

Херпес симплекс вирус 2 обаче обикновено се предава чрез сексуален контакт. Първата инфекция обикновено се извършва само в късна юношеска и зряла възраст. Когато възникне огнище, това се случва Генитален херпес.

HSV 1 - локализация и симптоми

По принцип всяка кожна зона в тялото може да бъде засегната от инфекция с херпес симплекс. Най-често срещаните места са Извън устните, Възникват най-вече болезнени мехури с гнойни, хрупкави покрития, Много пациенти забелязват сърбеж или усещане за парене преди да настъпи действителното огнище.
Разбира се, трябва да сте наясно, че сте заразени и през активен период заразен те. Толкова заразна, че над 90% от всички възрастни латентен, така без оплаквания са заразени с вируса на херпес симплекс тип 1. Всеки, който веднъж е заразен с вируса, има „шанс“ от около 20-30%, че досадните мехури ще се върнат. За щастие, по неизвестна причина, тези реакции стават все по-редки с времето.

В зависимост от това къде са пренесени вирусите, в различни части на кожата могат да се развият съответните инфекции на херпес симплекс. Също така трябва да бъдат споменати:

• Назален херпес (Херпес на носа) от външната страна на нос
• Херпес букалис върху лигавицата на бузите
• Herpes facialis по протежение на мимически мускули.

За разлика от херпес зостер обаче не е цяло Дерматом засегнатите граници следователно не са рязко очертани, а по-скоро текат. Външният вид на люспестата кожа, зачервяването и издигането може да наподобяват херпес зостер.

HSV 2 - локализация и симптоми

Този вирус е кога Полов акт или в раждане прехвърлите. С тази инфекция, сърбежите образуват сърбящи мехури Генитална лигавица, Рискът от инфекция е налице при активна инфекция, но може да бъде чрез Презервативи ефективно предотвратени.
Ако бременната жена страда от генитален херпес, а цезарово сечение може да се направи, за да се предотврати заразяване на детето по време на раждането. Инфекцията е особено опасна при новородени, тъй като те са склонни да бъдат животозастрашаващи поради все още слаба имунна система менингит да се получи.

Тежки курсове и усложнения на херпес симплекс

Инфекциите с херпес симплекс могат да бъдат особено трудни, ако не са засегнати вътрешните зони на тялото.
Тежките курсове и усложнения са:

• Херпес симплекс ретинит:
  В някои случаи Ретина на окото е засегнат от инфекция с херпес симплекс. Заболяването е известно още като херпес симплекс ретинит сериозно и опасно, Ако не лечението започна веднага заплашва силна Загуба на зрение или дори един слепота.
• Екзема херпетикатум:
  Съществува преди инфекцията с херпес симплекс друго състояние на кожата може да се случи херпесната инфекция да се утаи "върху" вече увредените и засегнати кожни участъци. Това случва се нарича Суперинфекция посочени и усложнява лечебния процес вече увредената кожа. Получената клинична картина също се нарича Екзема херпетикатум обозначен. То също може тежки общи симптоми, как треска и Намаление на общото състояние идват и не рядко животозастрашаващо състояние резултат, който трябва да се лекува в отделението за интензивно лечение.
• Херпесен сепсис:
  По принцип всяка херпесна инфекция може да причини такава системно заразяване ела, т.е. вирусното натоварване на организма е толкова голямо, че това имунна система вече не се съобразява с почистването. Свежда се до Отравяне на кръвта (сепсис). В някои случаи пациентите умират, особено ако вече са имунокомпрометирани, са в напреднала възраст или имат тежки съпътстващи заболявания.
• Херпесен езофагит:
  Среща се по-рядко Участие на хранопровода На. Така нареченият херпесен езофагит е сравнително труден за диагностициране в началото и изисква гастроезофагоскопия (EGD).
• В специални случаи може да се случи, че a особено големи натрупвания на херпесни вируси води до засягане на нервите. Това е след това в a Недостатъчна функция на нервите ясно и в крайни случаи в едно пълна парализа на нерва, Понякога са Лицеви нерви засегнати, което може да доведе до увиснали ъгли на устата и клепачите. Точно доказателство за засягане на херпес все още липсва. Ограничението на нервите обаче може да намалее с течение на времето. Лечението с ацикловир за контрол на вируса определено трябва да се проведе.

възпаление на мозъка

Вирусът на херпес симплекс рядко може да има такъв Възпаление на мозъка (наречен енцефалит) причини. В този случай това, което всъщност е безобидна херпесна инфекция, се превръща в сериозна спешна медицинска помощ, която, ако не се лекува, води до повече от 75% от случаите са фатални работи.
От използването Антивируснит.е. агенти, които инхибират размножаването на вируси, рискът да умре от херпесен енцефалит стана относително нисък. Ето защо, само ако се подозира херпесен енцефалит, е необходимо смело лечение.
Въпреки че херпес симплексният енцефалит представлява само 10% от целия енцефалит, той е отговорен за повечето от смъртните случаи от енцефалит. Разболявайте се всяка година 1-2/100.000 Хората с херпесен енцефалит.
Енцефалитът почти винаги се развива от остра инфекция с вируса на херпес симплекс. Вирусите мигрират от кръвта чрез т.нар Краниални нерви ретроградно, така че практически обратно в мозъка, най-вече това се случва по протежение на Обонятелни нерви, За съжаление няма известни фактори, които влияят на вероятността „нормална“ херпесна инфекция да се превърне в енцефалит, така че има малка защита срещу подобна инфекция.
Известно е обаче, че по-голямата част от мозъчното възпаление се случва реактивирани инфекции възникват, а не от първоначални инфекции.
Ако имате енцефалит, симптомите обикновено започват грипоподобни, така с треска и Главоболие и болки в тялото, След няколко дни оплакванията от увреждането на мозъка излизат на преден план. Често се случва Нарушено съзнание и епилептични припадъци, Не рядко също се срещат Речеви нарушения и Признаци на парализа На.
Което най-вече Не възниква са Студена болка, Ако менингите също са засегнати от инфекцията, обикновено се появяват силни главоболия и скованост на шията. Ако се подозира херпесен енцефалит, това винаги е a спешен случай и трябва да се лекува в неврологично отделение. Обикновено мозъкът ще използва такъв ЯМР на мозъка изследва се за съмнителни промени, а също и от нервната течност на гръбначния канал (т.нар.течност") Взета.
След това CSF се изследва, за да потвърди подозрението. Независимо от това, преди да има някаква сигурност за патогена, "Ацикловир"Административното управление. Това е активна съставка, която може да се намери и в кремовете срещу простудни рани. При енцефалит обаче лекарството се инжектира във високи дози чрез съдов достъп или като а вливане приложен. Освен това, поради риска от епилептични припадъци, лекарството за епилепсия се прилага до приключване на енцефалита.

прогноза

Това е решаващо за шансовете за оцеляване ранно лечение на енцефалит. Тук всъщност се прилага „призната опасност, предотвратена опасност“. Защото ако не се прилага терапия, смъртността е 70%, като терапията е само при 20%.
В случай на оцелели трайните щети след заболяването са големи различно често, в зависимост от това колко бързо е започнала терапията. Около половината от пациентите запазват средно постоянни увреждания, предимно епилептични припадъци или психични увреждания.Ако терапията започне много рано, този брой пада до под 30%. Така че като цяло херпес симплексният енцефалит е един сериозно заболяванекоето за съжаление е трудно да се идентифицира поради предимно неспецифичните му оплаквания. Ако се разпознае обаче, херпес симплексният енцефалит може да се лекува много добре.

диагноза

За диагностициране на херпес симплексна инфекция клиничен вид, Ако курсът е тежък или ако са засегнати и вътрешните органи, той може да премине подходящи имунологични процедури могат да бъдат представени данни за херпесна инфекция.

лечение

Лечението се провежда с така наречените антивирусни средства, които инхибират по-нататъшното размножаване на вируса. Ацикловир се използва при херпес симплексни инфекции. В случай на леки инфекции, тя може да бъде локална, напр.като мехлем, в тежки случаи или когато възникнат усложнения, трябва да се прилага системно (например като инфузия).

Това, което никое лекарство не може да направи днес, е да се бори с вирусите в постоянната им форма в нервните клетки.

Прочетете повече по темата на: Продължителност на рани