Мозъчна атрофия

Какво е атрофия на мозъка?

Мозъчната атрофия също е позната разговорно като мозъчна атрофия. Тези термини се използват за описание на загубата на мозъчна тъкан поради възрастта или заболяването.
Това означава, че ако загубата на маса и обем на мозъка поради смъртта на нервните клетки надвишава нормата, свързана с възрастта, тогава има мозъчна атрофия.

Често се свързва с различни неврологични заболявания. Прави се разлика между генерализирана и фокусна мозъчна атрофия.
Генерализираната мозъчна атрофия засяга всички области на мозъка. При фокусна атрофия на мозъка са засегнати само определени области.
В зависимост от степента и местоположението на свиването може да се появят различни симптоми и нарушения.

каузи

Мозъчната атрофия може да има различни причини. Може да се предизвика от остри и хронични заболявания.
Острите задействания могат да бъдат травматични мозъчни наранявания и тежки инсулти. В тези случаи настъпва острата необратима смърт на нервните клетки, което може да доведе до атрофия на мозъка.

Хроничните причинно-следствени заболявания включват например множествена склероза, някои епилепсии, сифилис, СПИН и деменции, като болестта на Алцхаймер. Освен това злоупотребата с наркотици, някои дългосрочни лекарства и алкохолизъм могат да доведат до мозъчна атрофия.

Освен това различни хранителни разстройства поради недохранване могат да причинят загуба на мозъка.

Според някои автори тежката или повтаряща се депресия може също да доведе до смъртта на нервните клетки и по този начин до загуба на маса и обем в мозъка.

Каква роля играе алкохолът?

Различни проучвания са установили, че редовната консумация на алкохол може да доведе до атрофия на мозъка.
Тук експертите говорят за правилото на 3:

• около 1/3 от засегнатите не развиват мозъчна атрофия,
• 1/3 води до обратима церебрална атрофия
• а друга трета има необратима мозъчна атрофия.

Някои автори предполагат връзка между аминокиселината хомоцистеин и свързаната с алкохола мозъчна атрофия.

Токсичната аминокиселина хомоцистеин се произвежда в организма при разграждането на аминокиселината метионин. Повишена концентрация на хомоцистеин в кръвта уврежда кръвоносните съдове. Това може да засегне сърцето и мозъка. Ако мозъкът вече не е снабден с достатъчно кръв, това може да доведе до атрофия на мозъка. В допълнение, хомцистеинът заема определени рецептори в мозъка и по този начин предотвратява физиологичната регулация. В крайна сметка това води до умиране на нервните клетки.

Има различни фактори и заболявания, които могат да доведат до повишени нива на хомоцистеин. Редовната консумация на алкохол може също да повиши нивото на хомоцистеин в кръвта. Тъй като фолиевата киселина е естественият антагонист, тя може частично да постави в перспектива токсичните ефекти на хомоцистеина.

Увреждането в мозъка засяга особено хипокампуса и части от челния лоб.

Различни проучвания са установили, че мозъчната атрофия може да бъде обратима отново след въздържание. Това означава, че теоретично е възможно всеки месец да се образуват повече от 100 000 нервни клетки. Това обаче не е възможно при екстремна и продължителна консумация на алкохол. Освен това трябва да се отбележи, че постоянната консумация на алкохол насърчава непредвидими временни и постоянни, сериозни увреждания и заболявания на различни органи.

Причини за фронтална мозъчна атрофия?

Челната мозъчна атрофия може да има няколко причини.

Фронталната област съответства на областта на мозъка, която се намира зад челото. Острите събития в областта, като например изразен удар или тежка травматична мозъчна травма, могат да доведат до атрофия на предна мозъка.
Освен това хроничните заболявания като болестта на Пик могат да причинят загуба на мозъчна тъкан в челото и слепоочията. Това състояние е известно още като фронтотемпорална деменция.

Съществуват и подтипове на болестта на Алцхаймер, които са разположени във фронталната област и могат да предизвикат атрофия на мозъка там.

Може да се интересувате и от следващата ни статия:: Травматично увреждане на мозъка

Мозъчна атрофия при множествена склероза?

Различни изследвания показват, че мозъчната атрофия може да се развие в условията на множествена склероза и че това причинява определени симптоми.
Някои автори преценяват, че загубата на мозък годишно при човек с множествена склероза е приблизително с размера на супена лъжица.

Тази оценка важи за хора с умерена болест. Тази информация не съвпада с много леки и много трудни форми.
Междувременно новите възможности за лечение могат да намалят загубата на мозъка до около чаена лъжичка.

Дълго време се смяташе, че симптомите и рецидивите на заболяването се дължат на повредените миелинови обвивки. Сега обаче е установено, че мозъчната атрофия може да повреди сивото вещество на мозъка. Увеличеното разпадане на процесите на нервните клетки и синапсите причинява усилване и прогресиране на симптомите. Следователно, освен избягването на рецидиви, намаляването на загубата на мозък е основна цел на лечението при множествена склероза.

Тъй като мозъчната атрофия се случва бавно, тя често се забелязва само когато тя вече е необратима. Редовните прегледи следователно са от съществено значение, ако имате множествена склероза.

Следващата статия може да ви интересува: Терапия на множествена склероза

диагноза

В зависимост от това, което е причинило мозъчната атрофия и дали тя е била остра или коварна, тя ще бъде разпозната от пациента или близките в по-ранен или по-късен момент.

Ако началото е постепенно, лекар често се консултира само късно. Това отнема собствена и трета страна анамнеза.
Това означава, че той пита самия пациент, а също и близките.

В случай на аномалии се провеждат подходящи скринингови процедури за тестване на когнитивните, езиковите, невропсихологичните и сензомоторните показатели. Това означава, че се тестват умения за ориентация, различни умения за памет, концентрация и внимание, както и визуално-пространствено възприятие, отзивчивост, координация, езикови двигателни умения и езиково разбиране. Освен това се записват промени и настроения, промени в личността и шофиране.

Ако има ограничения в една от областите, те ще бъдат разгледани по-подробно. Освен това е необходимо да се извършват процедури за изобразяване като компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (MRT) или позитронно-емисионна томография (PET).

Можете да прочетете повече информация по тази тема тук:

• Излъчване на радиация в компютърна томография
• Вреден ли е ЯМР?

Какво можете да видите на мозъка в ЯМР?

Магнитният резонанс (ЯМР) може да се използва за визуализиране на различните видове тъкан в мозъка.
Математическите изчисления от компютъра създават секционни изображения, в които са показани различните нива и слоеве на мозъка. Освен това могат да се покажат тумори и възпаления. Костите обаче не са лесно разпознаваеми. Непроменените изображения от ЯМР са черно-бели.

Дали зоните изглеждат по-тъмни или по-светли зависи от съдържанието на водород в съответната мозъчна тъкан. Още по-диференцирано изображение може да се получи чрез инжектиране на контрастно вещество. Контрастният агент е с по-светъл цвят и дава възможност за разграничаване на кръвоносните съдове от заобикалящата тъкан.

В допълнение, контрастният агент често се събира в тумори и им позволява да бъдат по-добре представени и да се запишат точното им местоположение и размер.

Прочетете повече по темата по-долу: Процедура на ЯМР

Симптоми - кои симптоми предполагат атрофия на мозъка?

В зависимост от засегнатата мозъчна област симптомите могат да бъдат много различни. Често намаленият стремеж и промяна в личността със загуба на интерес и социално оттегляне могат да бъдат първите признаци.

В техническия жаргон този симптом е известен още като апатия.
В допълнение, психологическите промени, които се проявяват в промени в настроението, засягат лабилността, дезинхибирането и депресията, могат да показват мозъчна атрофия.
Това крие риск церебралната атрофия да бъде погрешно „само“ интерпретирана като депресия и съответно да бъде лекувана неправилно.

Освен това могат да се появят когнитивни ограничения, които често не се забелязват от самия пациент. В зависимост от нивото на образование и интелигентност, тези ограничения могат да бъдат компенсирани за дълго време.

Когнитивните ограничения могат да се окажат разстройства

• в памет,
• поведение за решаване на проблеми,
• ориентация,
• вниманието,
• концентрация,
• пространствено-визуално възприятие,
• в мисленето
• и покажете в действие.

Освен това, нарушеното производство на реч, двигателните нарушения и също така ограничената способност за мирис могат да показват мозъчна атрофия.
При изразена мозъчна атрофия могат да се появят гърчове и халюцинации.

Прочетете повече за това в: Лекарства за депресия

Лечение и терапия

Терапията за мозъчна атрофия зависи от причинителя. Целта на всяко лечение е да се спре прогресията на мозъчната атрофия. Съответно се правят опити за адекватно лечение на основното заболяване.

Ако мозъчната атрофия се дължи на злоупотреба с наркотици или алкохол, трябва да се проведе отнемаща терапия. Ако мозъчната атрофия е причинена от бактериална инфекция, се използват антибиотици.

Ако вирусите са отговорни за мозъчната атрофия, се прилагат антивирусни средства. В случай на деменция, множествена склероза и епилепсия се правят индивидуални опити да се намери начин за намаляване на загубата на мозъчна маса.

Лечението може да включва лекарствени, както и професионални, физически, речеви и невропсихотерапии и неврохирургични мерки.

Съчувствените и компетентни съвети и подкрепа от роднините също са много важни.

Можете да прочетете повече информация за терапията на мозъчната атрофия под: Трудова терапия

Курс на мозъчна атрофия

Мозъчната атрофия може да се появи внезапно в резултат на остро събитие, като тежък удар и да доведе до отмиране на нервните клетки много бързо. В тези случаи мозъчната атрофия не трябва да напредва като цяло.

Ако мозъчната атрофия е възникнала поради дегенеративни заболявания, появата обикновено е коварна. В тези случаи мозъчната атрофия е прогресивна (прогресираща).

често задавани въпроси

Обратна ли е мозъчната атрофия?

Като цяло атрофията на мозъка често е необратима. Това означава, че умрелите нервни клетки обикновено не се регенерират.
В определени граници обаче е възможно да се образуват нови нервни клетки.

В зависимост от причината за атрофията на мозъка, тя може да бъде спряна. Това означава, че ако се въздържате от алкохол и наркотици, например, мозъчната атрофия вече не продължава.
При дегенеративни заболявания като множествена склероза или болест на Алцхаймер прогресията може само да се забави, но не и да се спре.

Тоест разграждането на мозъчната тъкан продължава.

Моторна атрофия наследствена ли е?

Мозъчната атрофия сама по себе си не се наследява, но няколко основни състояния, които могат да причинят атрофия на мозъка, могат да бъдат унаследени.

Например болестта на Пик се наследява.

Как атрофията на мозъка влияе върху продължителността на живота?

Някога мозъчната атрофия включваше минимизиране на продължителността на живота. Междувременно медицинските възможности се развиха допълнително, така че предположението, че мозъчната атрофия намалява продължителността на живота, не може (вече) да бъде запазена.

Междувременно съществуват по-ефективни възможности за изследване, както и по-целенасочени лекарствени, хирургични и немедицински мерки, които могат да противодействат на мозъчната атрофия до известна степен или да имат компенсаторни ползи.

Съответно, атрофията на мозъка обикновено не корелира с продължителността на живота. Това означава, че по принцип няма по-ниска продължителност на живота в случай на мозъчна атрофия.

В зависимост от това кои други симптоми, влияния и състояния на заболяването, което е предизвикало мозъчната атрофия, продължителността на живота може да бъде различно висока или ниска.

Каква е връзката между мозъчната атрофия и деменцията?

При деменция различни патологични механизми водят до смъртта на нервните клетки и по този начин до мозъчна атрофия.
Причината за съответната форма на деменция може да бъде различна.

Досега са установени 4 възможни причини.
Те включват проблеми с кръвообращението, наличието на тела на Lewy, амилоидни плаки и отлагания на протеин, наречен tau.
Различните форми на деменция се различават по няколко типични характеристики, но всички те причиняват нарушения в мисленето, поведението, езика и координацията.

Прочетете повече по темата по-долу: Нарушения на кръвообращението

Какво представлява мозъчната атрофия?

С мозъчната атрофия мозъчната материя в малкия мозък изчезва.
Причините са разделени на три групи:

• наследственото,
• спорадичните и
• симптоматичната форма.

Наследствените форми са мозъчните атрофии, които се наследяват.
Симптоматичните форми се задействат например от наркотици, вируси или алкохол. Спорадичните форми се приемат, когато и двете други форми могат да бъдат изключени.

Формите се различават според симптомите и имат характерни особености, но всички имат общо, че мозъчният атрофира. В резултат на това възникват неуспехи, които засягат реалните задачи на малкия мозък. Това означава, че засегнатите често имат проблеми с координацията на движенията в тялото, нарушена чувствителност, нарушени очни двигателни умения и когнитивен дефицит.

Четирите класически симптома на церебеларна атрофия са атаксия, дисметрия, тремор на намеренията и дизартрия.

• Атаксията се характеризира с некоординирани, неконтролирани движения на багажника, ръцете и краката.
• Дисметрията описва хващане или прицелване или насочване към мишена.
• Тремор на намерението е тремор на ръцете, който се проявява при достигане на цел.
• Дизартрията е нарушение на речта, което се проявява в накъсана, замъглена или променяна по друг начин артикулация.

Прочетете повече по темата по-долу: Церебеларна атрофия и мозъчно увреждане