менингите
Синоними
Медицински: Менинкс енцефали
Английски: роговицата
дефиниция
Менингите са слой от съединителна тъкан, която заобикаля мозъка. В гръбначния канал той преминава в кожата на гръбначния мозък. Хората имат три менинга.
Отвън навътре това са твърдите менинги (Dura mater или Leptomeninx encephali) и меките менинги (Pia mater или Pachymeninx encephali), както и кожата на паяжината (Арахноидна матка), което се намира между тях.
Илюстрация на менингите
менингите
- Качулка на сухожилието -
Galea aponeurotica - Емисар вена -
Вена емисария - Твърди менинги (твърди) -
Краниална здравина - Паяжина на мозъка -
Arachnoid mater cranialis - Меки менинги (пиа) -
Pia mater cranialis - Сива материя -
Substantia grisea - Бяла мозъчна материя -
Substantia alba - Diploevene - Дипломна вена
- Черен покрив - черепа
- Вили от кожата на паяжината -
Granulationes arachnoideae - Субдурална празнина -
Субдурално пространство - Краниален сърп - Falx celebri
А - покрив на черепа и менингите
схематично фронтално сечение
Можете да намерите преглед на всички изображения от Dr-Gumpert под: медицински изображения
функция
Има три различни менинги, които обграждат мозъка и изпълняват различни задачи.
По принцип менингите се използват за защита на мозъка. Пространствата между тях поглъщат шокове и промени в обема. Те също играят важна роля в доставката на хранителни вещества към нервните клетки на мозъка.
Външните твърди менинги (Dura mater) използва се предимно за защита на мозъка. Той също така съдържа кръвоносни съдове в своите инвагинации, които изтичат кръв от мозъка. В твърдите менинги има много болкови рецептори, поради което те са много чувствителни към болка.
Така наречената кожа на паяжина (арахноидните) съдържа много по-малки кръвоносни съдове, които доставят мозъка. В допълнение, той изпълнява функцията на обмена между церебралната течност (течност) и кръвта. Тук мозъчната течност се абсорбира в областта на специални изпъкналости на менингите (арахноидни ворли) и се предава на кръвоносните съдове.
Меките менинги са най-близо до мозъчната тъкан (Pia mater). Той служи за снабдяване на мозъчната тъкан с хранителни вещества.
Прочетете и статията по темата: Хороиден сплит
Leptomenix - dura mater
анатомия
Най- Dura mater образува груб кожа между Кости на черепа и на Мозъчна повърхност, Той се разделя на две листа, като външното листо е едновременно с това вътрешен периост (надкостница) на Череп форми и вътрешния лист с Паяжина кожа (арахноидните) се слива. Така че между твърдите менинги и костта на черепа съществува при физиологични условия няма празнина, Така наречена Епидурално пространство обаче, може да бъде под патологични състояния форма, като чрез Кървене или Мечта, Има една в областта на гръбначния мозък физиологично епидурално пространствокоято е изпълнена с мастна тъкан.
Най- твърди менинги не се сгушва в отделните вдлъбнатини и намотки (Gyri и бразди) на мозъкобаче той формира т.нар Дурална септа навън. Най- най-голямата септума е Falx cerebri, който протича във формата на полумесец в средата на горния череп отпред и отзад и двата Церебрални полукълба разделя. И двамата също Мозъчни полукълба (малък мозък) са разделени от дурална преграда, the Falx cerebelli се намира в задната част на черепа.
По-долу Хипофизната жлеза твърдите менинги формират това Диафрагма на Sellae с отвор за стила на хипофизата. Между Окципитален лоб (тилен лоб) на главния мозък и на малкия мозък, той най-накрая образува формата на шатрата Tentorium cerebelli.
В допълнение към здравата септа, твърдите менинги образуват така наречените синуси чрез дубликати, които имат повърхностна лигавица, подобна на тази на кръвоносните съдове. Те действат като съдове за събиране на венозна кръв, които пренасят кръв от менингите и мозъка до Вътрешна югуларна вена производната. Най-важните са Превъзходен сагитален синус в горния край, и в Долен сагитален синус в долната част на Falx cerebri и на Напречен синус, която протича полукръгла в задната, долната основа на черепа.
функция
Най- твърди менинги служи за защита на мозъчната тъкан, като я механизира стабилно по време на бързи движения или травми. Освен това тя съдържа големи, ефективни кръвоносни съдовекойто контролира изтичането на кръв от мозъка през Югуларна вена в Превъзходна вена кава и така ins сърце гаранция.
Pachymeninx - арахноид
анатомия
Най- Паяжина кожа образува фин слой под Dura mater, в дъното на което се прегръща напълно. Така тя също оформя всички Дурална септа С. Така че няма субдурално пространство само по себе си. Обаче бягайте под полупрозрачното арахноидните кръвоносните съдове на повърхността на мозъка. Фините вени, които кръв от мозък транспорт далеч, стъпка на кратко разстояние през арахноидните и на вътрешен лист на твърдата мазда вляза в Сагитален синус и на Напречен синус да се получи. Тези съдове, които Преодоляване на вените, може да се разкъса и да кърви, причинявайки a Субдурално кървене (Церебрален кръвоизлив) и създава пропаст между твърдата материя и кожата на паяжината. По-долу Паяжина кожа се крие физиологично субарахноидно пространствокой на външно цереброспинално течно пространство на мозъка представлява. Така че тук тече Нервна вода (Гръбначно-мозъчна течност), която възглавни мозъка, а също и гръбначния мозък по време на резки движения или разтърсвания.От Субарахноидно пространство се разделя на септа на съединителната тъкан, която свързва арахноида с основната пиа матер. Между тези септември повърхностните кръвоносни съдове на мозъка протичат в субарахноидното пространство.
функция
Най- арахноидните Спазва две важни задачикоито са от съществено значение за правилното функциониране на нашия мозък. От една страна, тя възпитава фини изпъкналостикоито се простират през вътрешния лист на менингите във вените на синусите. Тези т.нар Гранулиране на Pacchioni (Granulationes arachnoideae) абсорбирате ликвора от субарахноидното пространство и го освобождавате във вените на синусите в твърдата матка. През Хороиден сплит във вътрешното алкохолно пространство винаги нова нервна вода така че течността да се циркулира постоянно и да се подновява. Освен това, горният слой, който е в пряк контакт с дура, образува Кръвно-мозъчна бариера.
от плътно кръстовищет.е. много плътно слети клетъчни връзки, се създава бариера, през която никакви кръвни компоненти не могат да влязат в нервната вода. Това е толкова важно, защото някои вещества в кръвта се използват за Нервна тъкан токсична би било (отровно). Много също лечение не могат да преминат кръвно-ликьорната бариера и трябва да бъдат модифицирани допълнително молекулярно, за да могат да работят в мозъка.
Pia mater
анатомия
Пиа матер образува най-вътрешния слой на менингите. Той лежи директно върху мозъчната тъкан и също следва своите намотки и цепнатини. Образува слой от съединителна тъкан около кръвоносните съдове, навлизащи в нервната тъкан и я придружава във вътрешността на мозъка.
Инервация и кръвоснабдяване на менингите
Кръвоснабдяването на менингите става чрез Предна менингеална артериякоято доставя предната част, която Менингеална артериална средакоято доставя средната част, както и през Задна менингеална артериякойто отговаря за задната част.
всичко три артерии са клонове на външна каротидна артерия (Външна каротидна артерия).
Самият мозък е изграден от клони на вътрешна каротидна артерия (Вътрешна каротидна артерия) предоставени.
Менингите се инервират предимно чрез Тригеминалният нерв, the пети краниален нервкойто също е за чувствителност (Чувствителност към болка и натиск) на лицето е отговорно. Малка задна част е датирана Вагус нерв при условие.
За разлика от мозъка, всеки е три менинга изключително чувствителен към болка.
болка
Най- менингите играят решаваща роля за Развитие на болка в главата, Оттогава Мозъкът сам няма рецептори за болка нечувствителен е към болката. От друга страна, менингите имат много такива рецептори и затова са особено чувствителни към външни болкови стимули.
Често болката се причинява и от силен натиск върху менингитекакто направи с а Кървене на мозъка се случва.
Но и един Възпаление на менингите (менингит) може да доведе до силна болка.
напрежение
Напрежението в горната част на гърба и / или областта на шията са честа причина за главоболие, Също напрежение на Мастикални мускули може да доведе до това.
В крайни случаи можете през това Напрежение в кръвоносните съдове или нервите капан да стане. Дължи ли се на това Нарушения на кръвообращението на мозъка или менингитетака че болката може да бъде много силна.
Следователно дълготрайното или много силно напрежение трябва, особено ако причиняват силни симптоми, от едно Физиотерапевт или остеопат да бъде третиран.
менингит
Най- менингит е в жаргона менингит Наречен. Това е възпаление, причинено от различни патогени, като напр Вируси, бактерии или гъбички, може да се задейства. Те могат да стигнат до менингите чрез кръвта и особено при хора с а отслабена имунна система причиняват инфекция.
В повечето случаи менингитът се причинява от Вируси причинил. Бактериалният менингит не е толкова често срещан, но е много по-опасен, Това може да бъде животозастрашаващо в рамките на няколко часа. Обикновено се задейства от Менингококите или пневмококи.
Така нареченият TBE е специална форма на менингит, при която засяга и мозъка е. Това е чрез Кърлежи задейства.
В началото менингитът често се проявява като внезапно начало Симптоми на грип, Засегнатите се оплакват от Главоболие, треска, болки в тялото и втрисане, Но елате Скованост на шията и Болка в областта на шията при движение на главата към гърдите добавена. Това е така, защото с това движение менингите стават напрегнати и това води до силна болка.
Също така един фотофобия може да се случи.
Трябва ли да се появят тези симптоми незабавно трябва да се консултирате с лекар, При децата идват често малки кръвоизливи в кожата (Петехии) добавена.
Често пъти менингитът при деца е свързан с а Вирусна болест, как заушка, шарка или дребна шарка, да се наблюдава.
Тъй като менингит животозастрашаваща може да бъде, това е много важно за децата ваксинирайте адекватно позволява. Особено след като заболяването често има сериозен ход, особено при кърмачета и деца. Това се дължи главно на не напълно обучения имунна система проследена назад.
Много е важно лекарят бързо да установи кой спусък го причинява менингит Дойде. Едва след това може да се започне своевременно подходяща терапия. Теглене на кръв и а Лумбална пункция (Премахване на Нервна вода) са важни стъпки в диагностиката. Така че може да се разбере дали е така бактериални или вирусни патогени действа.
А Компютърна томография (CT) или един Магнитен резонанс (MRI) може да предостави информация за тока Състояние на мозъка доставям.
В случай на менингит пациентът се приема в болницата като стационарен. В зависимост от патогена, той ще с Антибиотици (в случай на бактерии) лекувани или само ориентирани към симптомите, ако става въпрос за вирусен менингит. Ако има бактериална инфекция, всички лица за контакт на пациента се лекуват с антибиотици като предпазна мярка.
Менингитът обикновено лекува без последствия, ако терапията се започне навреме. Въпреки това, в някои случаи може също неврологични последствия идвам. Те могат да бъдат намерени в Повреда на слуха, Признаци на парализа или дори в Поведението се променя изразя.
Често възникват последващи повреди ако менингитът вече се е разпространил в мозъка.
Менингеално дразнене
Менингите се инервират от чувствителни нерви и затова са чувствителни към болка. По тази причина дразненето на менингите може да причини симптоми като Главоболие, спусък.
Причини за дразнене на менингите
Дразненето на менингите може да има различни причини: напр. сам един слънчев удар предизвикват дразнене на менингите. Често обаче вирусни инфекции Причина за такова дразнене. Също Бактерии или гъбички може да доведе до типичните симптоми.
Симптоми на дразнене на менингите
Оплакванията могат да включват главоболие, болезнено схванат врат, гадене, чувствителност към светлина и чувствителност към шум. Ако скованата шия се дължи на дразнене на менингите, тя се нарича менингизъм, Сковаността на шията се причинява от рефлекс и възниква от факта, че когато главата е наведена напред, менингите се изпъват и това задейства болка в главата и шията при засегнатия човек. В зависимост от степента на дразнене, тази болка вече може да присъства в покой. Симптомите са подобни на тези на менингит (менингит) и затова изискват медицинско изясняване.
Прочетете повече по темата на: Менингеално дразнене
В случай на скованост на шията, която не се дължи на дразнене на менингите, напр. в случай на заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб е необходима друга терапия.
Важна диференциална диагноза, т.е. заболяване, което причинява симптоми, подобни на дразнене на менингите, е мигрената.
Диагностика на менингеално дразнене
определен клинични признаци и лабораторни стойности може да предостави информация и да даде указания за основното заболяване. Атипичните симптоми могат да се появят при деца, като напр опора на ръцете отстрани при седене, коленните и тазобедрените стави остават огънати, т.нар. Марка Amoss, Лекарят ще провери дали има болка или скованост в шията при огъване на главата (знак менгизъм). При децата целувката на коляното и стативът могат да бъдат забележими, при възрастните могат Брудзински, Керниг и символите на Лазега бъда.
Изследването на мозъчната вода също може да предостави информация за възможно заболяване. За да направите това, a Лумбална пункция извършена.
Терапия на менингеално дразнене
Продължителността и лечението на менингеалното дразнене зависи от първопричина или основното заболяване. Елате с бактериално възпаление Антибиотици използва се за вирусни патогени, антивирусни лекарства. Също така маси в областта на менингите, напр. Метастазите могат да причинят разтягане и по този начин дразнене на менингите. А разстояние масата след това е необходима за облекчаване на симптомите.
Като цяло обаче ще има а Болкотерапия започна да облекчава главоболието, което се появява.
Менингеална контузия
В зависимост от това коя зона на менингите е ранена, следвайте различни последици и се изискват различни лечения:
Между Паяжина кожа, така че така наречената арахноидна матер и твърди менинги, т. нар. dura mater Преодоляване на вените, Ако има нараняване в областта на тези вени, възниква и венозно кървене Субдурално кървене Наречен. Тъй като има само ниско налягане във вените, кървенето от мостните вени също е значително по-бавно като кървене от артерии. Симптомите се появяват само след няколко часа, напр. Зрителни нарушения, замаяност и силно главоболие.
Ако от друга страна се получи нараняване под кожата на паяжината, човек говори за едно Субарахноиден кръвоизлив (подводница= Латиница за под). Тъй като тук текат предимно артерии с високо налягане, симптомите се появяват след секунди и това е спешно медицинска спешност.
Засегнати ли са тези артерии, които доставят самите менинги, напр. на А. менингия медия, това е и артериален кръвоизлив. Тъй като тези артерии протичат между твърдите менинги и костта на черепа, тук се създава пространство, което при нормални обстоятелства не се среща в черепа. Това се нарича кървене "Епидурално кървене„Това кървене също трябва да се лекува възможно най-скоро медицински.
Метастази в менингите
В случай на туморни заболявания клетките могат да „скитат” през кръвоносните и лимфните съдове и да се заселят в друга част на тялото. Този процес се нарича метастази и получените туморни отлагания съответно са метастази.
Метастазите на менингите могат да растат в черепа и причиняват симптоми, подобни на тези на мозъчните тумори, Тъй като различните области в мозъка изпълняват различни задачи, метастазите на менингите зависят от точното местоположение и размер различни провали, Лечението е подобно на това на мозъчен тумор и прогнозата зависи от различни фактори, включително времето, през което се разпространява основният тумор, известен като първичен тумор в техническо отношение. Ако това се е разпространило късно, има по-добра прогноза. Повечето от засегнатите умират от първичния тумор, а не от мозъчните метастази.
