Педиатрия

Кавернозен хемангиом - колко е опасен?

Определение - Какво е кавернозен хемангиом?

Хемангиомът се състои от неправилно оформени кръвоносни съдове. Те също се наричат кръвни гъби. Това са доброкачествени израстъци, които изместват околната тъкан, но обикновено са безобидни. Те могат да бъдат открити в различни тъкани, като например очния гнездо, кожата или черния дроб.

Кавернозният хемангиом е специална форма на хемангиома: кръвоносните съдове, които го съставят, образуват по-големи кухини. Тези кухини се наричат също каверни и по този начин дават името на хемангиома. При кавернозния хемангиом могат да се образуват венозно-артериални връзки, което може да доведе до кървене поради повишеното налягане.

По принцип се наблюдават хемангиоми и ако се увеличат по размер, те се заличават със студ или лазер или се отстраняват хирургично. Те обаче много често регресират сами.

За обща информация за хемангиома вижте: хемангиоми

Причини за кавернозен хемангиом

Хемангиомите често присъстват преди раждането и не може да се определи точна причина за тяхното развитие. Основният механизъм се крие в неправилното разположение на кръвоносните съдове.

Кавернозните хемангиоми се появяват само преди раждането или няколко дни след раждането, те обикновено не се образуват отново през живота. Следователно не е възможно да се опишат никакви причинно-следствени механизми, благоприятстващи развитието на кавернозен хемангиом. Ако хемангиомите не се регресират, те могат да причинят симптоми в хода на живота, които или се задействат чрез изместване на растежа или кървене.

Местоположение на кавернозния хемангиом

Кавернозен хемангиом в черния дроб

Кавернозните хемангиоми се срещат в много тъкани, по принцип всички тъкани с кръвоносни съдове са възможни.

Кавернозният хемангиом в черния дроб може да остане неоткрит или може да стане забележим само късно под формата на кървене. По принцип хемангиомите са инцидентна находка по време на ултразвуковото изследване на корема. Повечето хемангиоми не изискват никаква терапия, различно е при продължително кървене. Тук се използват методи, с които хемангиомът се заличава и по този начин вече не може да кърви.

Имате хемангиом в черния си дроб и искате да знаете повече за него? За да направите това, прочетете: Хемангиом в черния дроб

Кавернозен хемангиом в мозъка

Кавернозните хемангиоми се срещат и в мозъка. Често хемангиомите, разположени в мозъка, не се откриват или се откриват само случайно. В някои случаи обаче могат да се появят епилептични припадъци, които са причинени от изместващия растеж на хемангиома. За разлика от други съдови малформации на мозъка, кавернозният хемангиом често не води до критично кървене.

За симптоми, които могат да бъдат проследени до хемангиома в мозъка, единствената възможност за лечение е неврохирургична интервенция за отстраняване на малформацията.

Как да разпознаете мозъчно кръвоизлив, предизвикан от хемангиом? Тази статия може да ви интересува: Какви са признаците на мозъчен кръвоизлив?

Кавернозен хемангиом в окото

Кавернозните хемангиоми, които са разположени в очната гнездо, известна още като орбита, водят чрез растежа си до изместване на други структури, които се намират там. Очното гнездо е много тясно пространство, в което са разположени очната ябълка, очните мускули, няколко нерва и съдове. Растежът на кавернозен хемангиом води до симптоми, причинени от изместването.

Възможно е да има видима изпъкналост на окото. В този случай е характерно, че засегнатото око стърчи по-далеч от засегнатото.

Мускулите, използвани за придвижване на очната ябълка, също могат да бъдат засегнати. В този случай окото може да се движи недостатъчно само в определена посока. Това се забелязва чрез двойни изображения.

Друг симптом е зачервено око с изявени кръвоносни съдове. Причината за това е запушване на потока, причинено от кавернозния хемангиом.

Можете също да намерите важна информация за зачервените очи тук: Зачервени очи при деца и бебета

Кавернозен хемангиом в кожата

По кожата често се образува кавернозен хемангиом. Тя може да бъде много малка, за да започнете и да се увеличава с времето с времето. Хемангиомът е с тъмносин до лилав цвят и може да изглежда заплашителен за неопитен наблюдател. Той е безболезнен и мек на пипане.

Ако хемангиомът не отзвучи, той може да повлияе на растежа на малки деца, в този случай трябва да се премахне.

Може ли хемангиомът да причини кожен тумор? За причините за кожния тумор прочетете: Рак на кожата при бебе

Разпознавам кавернозен хемангиом по тези симптоми

Сравнително рядко е кавернозният хемангиом да не се разреши до петгодишна възраст. Може обаче да се случи, че много бавно нарастващият хемангиом не причинява симптоми до старост.

При хемангиоми на кожата може да забележите меко синкаво-лилаво оцветяване на бучка, което не е болезнено. Хемангиомът може да кърви обилно, ако е ранен.

Хемангиомът на черния дроб често е без симптоми и се открива само случайно. Така че не можете да откриете никакви симптоми в себе си, които са показателни за хемангиом на черния дроб.

Ако има хемангиом в очната гнездо, може да забележите усещане за натиск зад окото. Може да забележите и леко изпъкване на очната ябълка.

Кавернозният хемангиом на мозъка може никога да не причини симптоми през целия живот. Съществува обаче възможност да възникне епилептичен пристъп. Ако това е така за вас, ще бъдете прегледани много внимателно от специалисти. Ще им бъдат направени образи на мозъка и други неврологични тестове. Изследването на причините за епилептичен припадък е много обширно и ако хемангиом е предизвикал епилепсията, той ще бъде открит с много голяма вероятност.

Може да се интересуват и от тези теми:

Епилептична атака
Болка зад окото

Диагностика на кавернозен хемангиом

Диагнозата кавернозен хемангиом се поставя клинично, когато е върху кожата. Това означава, че кавернозният хемангиом, предвид типичния му вид, може да бъде диагностициран с физикален преглед.

Ако обаче се образува хематом върху вътрешните органи, диагнозата обикновено се поставя чрез образна диагностика. Хемангиомът на черния дроб може да се види на ултразвук и обикновено може да се разграничи от други израстъци.

Хемангиом в областта на главата, т.е. в очната гнездо или в мозъка, се диагностицира чрез CT или MRI изследване.

Лечение на кавернозен хемангиом

Кавернозният хемангиом много често лекува самостоятелно, без да е необходимо лечение. Във всеки случай обаче трябва да се наблюдава и премахва, ако се увеличи по размер.

Съществуват няколко метода за лечение на хемангиом. В случай на по-малки и лесно достъпни хемангиоми лечението се основава на склеротерапия на кръвоносните съдове, съставляващи хемангиома. Тази склеротерапия може да се проведе с помощта на замразяване, този метод се нарича още криотерапия.

Друг метод на склеротерапията е лазерът. Лазерите използват фокусирана светлина, която генерира топлина. Съдовете от своя страна са безлюдни от жегата.

В по-редки случаи може да се наложи хемангиомът да бъде отстранен с помощта на хирургични процедури.

По-новите подходи включват лечение на кавернозни хемангиоми с помощта на бета блокери, установена група от активни вещества в лечението на сърдечно-съдови заболявания. При лечението на кавернозен хемангиом се постигат добри резултати с бета блокера пропанолол.

Ход на заболяването при кавернозен хемангиом

Заболяването обикновено се появява по време на или няколко дни след раждането. Кавернозният хемангиом или изчезва след месеци или години, остава със същия размер и не създава проблеми, или расте и се нуждае от лечение.

В хода на живота не се развиват нови хемангиоми, но те могат да бъдат открити само в напреднала възраст, ако се увеличат само по размер много бавно. При адекватно лечение продължителността на живота обикновено не е ограничена.

Прогноза на кавернозен хемангиом

В повечето случаи прогнозата е много добра. Много често кавернозният хемангиом се решава спонтанно и никога повече не създава проблеми. Дори в случаите, когато хемангиомът се увеличава по размер, прогнозата е много положителна при подходящо лечение.

При кавернозните хемангиоми, които се срещат на по-критични места, като мозъка или дихателните пътища, прогнозата може да е малко по-лоша. И в тези случаи лечението води до значително намаляване на риска от прогресия на тежката болест.

Само рисковете, свързани с премахването на по-сложни хемангиоми, леко влошават прогнозата.