Ортопедия-Онлайн

ОП на крака с лък

Въведение

О-краката описват неправилно подреждане на коленете, при което и двете колене се отклоняват навън. Името идва от факта, че коленете напомнят изображение на О, когато се гледа отпред. Деформацията може да се лекува с операция, която ортопедите с удоволствие смятат за алтернатива на консервативното лечение с помощта на ортеза.

Индикация за операция

Разбира се, има основателни причини да се предпочита операцията на коляното пред консервативното лечение. Такава причина за оперативна корекция на оста на крака се дава, ако пациентът има остеоартрит на коляното в началния етап поради краката на лъка, което засяга вътрешната част на ставата.

Повечето от тези пациенти имат много значително отклонение на осите на коляното и също се оплакват от болка. Неуспехът при работа може да доведе до пълно износване на коленете и трябва да се монтира протеза на коляното. За да не се случи това, има смисъл да се направи операция на краката на лък навреме.

За обща информация за краката с лък вижте: Ако има

Процедура за операцията на крака с лък

Операцията винаги се провежда под обща анестезия. Целта на операцията е да се коригират осите на коляното и да се разпредели равномерно телесното тегло върху двете мениски.

Най-често използваният хирургичен метод е така наречената остеотомия "Отворен клин". Вътрешността на пищяла се изрязва под колянната става и се разстила във форма на клин, докато се постигне желаната поза. Разпръскването става под редовен радиологичен контрол. Получената празнина трябва да бъде запълнена с костен материал, в зависимост от размера на празнината. Материалът обикновено се получава от гребена на илиака.

Тогава костта или празнината трябва да бъдат фиксирани. Това става с плоча за фиксиране на ъгъл, която се завинтва директно под колянната става. Фиксацията поддържа разширената кост толкова силна, че не е необходимо по-нататъшно външно фиксиране с ортеза.

Друг, но по-рядък вид операция е остеотомията „затворен клин“. За разлика от първия споменат метод, костна форма на кост се изрязва от външната глава на тибията и след това се фиксира.

Рискове на ОП с крака с лък

Трябва да се подчертае, че с настоящото състояние на техниката усложненията са станали много редки.

От чисто теоретична гледна точка е възможно, противно на очакванията, заздравяването на костите да не се извършва или да се проявява недостатъчно, а заздравяването на костите е недостатъчно. В резултат на това костите са чупливи и нестабилни и ходенето без патерици не е възможно.
Само нова операция може да поправи това. Лошото заздравяване на костите също може да доведе до загуба на корекция.

Може да се появи и костно нагряване, но това рядко се е случвало досега. Освен това е възможно по време на операцията да се наранят малки нерви или съдове. Недостатъкът на операцията на лъка-крака е, че се изисква сравнително обширна последна грижа.

Трябва също да се отбележи, че операцията не може окончателно да излекува или предотврати остеоартрит на коляното, а просто отлага неговото начало за дълго време.
Поради тази причина операцията вече не е полезна за пациенти на възраст над 70 години.

Какви други възможности за лечение има? Разберете на: Терапия на крака с лък

Какво последващо лечение е необходимо за краката с лък?

Последващото лечение започва с това, че пациентът трябва да практикува физиотерапия или физиотерапевтични упражнения. Те продължават около шест седмици и се провеждат два до три пъти седмично. Дори след това време физиотерапевтичните упражнения са полезни.

Веднага след операцията пациентът получава и превръзка, вързана около подбедрицата, която се сваля отново след един или два дни. В противен случай фиксацията от металната плоча е толкова стабилна, че не е необходимо допълнително външно фиксиране.

Помощ при ходене, обикновено под формата на патерици, е от съществено значение за първите четири до шест седмици. През това време натоварването с цялото телесно тегло не е възможно. Тъй като през това време има малко или почти никакво движение, рискът от тромбоза е сравнително увеличен. В много случаи се провежда и инжекция с тромбозна инжекция, която има за цел да предотврати блокирането на кръвоносните съдове от кръвен съсирек.

След около шест седмици помощното средство за ходене може да бъде свалено и пациентът може да напълни цялото си тегло на крака. Металната плоча се отстранява хирургично след около година.

Болка в купички след операция

Болката трябва да се очаква веднага след операцията, но тя може да се лекува добре по време на стационарния престой. Макар че след това обикновено няма повече болка в коленете.

Теоретично обаче е възможно пациентите да се оплакват от постоянна болка, която може да се проследи до процедурата, но не и от коленете. Той се основава на сложен неврологичен процес в управлението на болката, който може да възникне при всички видове операции.

Остават ли белези след операцията?

Както обикновено при всички операции, операцията с крака с лък оставя белези по коляното и вътрешната част на подбедрицата. Белезите са признаци на успешно зарастване на рани и могат да бъдат повече или по-малко изразени. С успешното заздравяване белезите могат да се адаптират към околната кожа с течение на времето и почти не се забелязват.
Ако белегът е много досаден, е възможно да се коригират белезите хирургически или естетически без операция.

Прочетете по-долу: Грижа за белезите - какво трябва да знаете!

Продължителност на операцията на крака с лък

Пациентът трябва да се лекува като стационарен за операцията, което означава, че трябва да се планира престой в болница от около три до четири дни. Престоят е по-дълъг, ако има усложнения.

След операцията пациентът трябва да бъде оборудван с помощни средства за ходене за около месец. Може да мине една година преди пълното възстановяване и разрешение да спортуват отново, тъй като след това време металната шина може да бъде премахната.

Колко време сте в отпуск по болест след операцията?

В зависимост от вида работа, отпускът по болест отнема различно време. Разбира се, зависи колко коляно е необходимо за работа.
За работа, която не поставя напрежение в коляното, например работа в офиса, пациентът може да се върне на работа след около шест седмици. Тежките физически дейности, като ръчни сделки, изискват отпуск по болест от около три месеца. Професионалните спортисти могат да очакват да не могат да работят около година.

Разходи за операция за крака с лък

Тъй като разходите обикновено се покриват от задължителната здравна застраховка, въпросът е ненужен за повечето пациенти.
Въпросът за разходите става интересен за тези с частна застраховка. Тук не може да се даде общ отговор, тъй като всеки клиент има изцяло индивидуален каталог на услугите със своята застраховка. За да се изясни въпросът за разходите, заинтересованите лица трябва да се свържат със своята застрахователна компания.

Плаща ли здравноосигурителното дружество за операция на носа?

По правило задължителната здравна застраховка плаща разходите за операция. За това е необходима медицинска индикация. Медицинската индикация не е нищо повече от това, че лекарят ви е предписал корекция на оста на краката, след като сте се консултирали с него. Тъй като е показано, че несъответствието може да причини по-късно увреждане на здравето, индикацията е правило.

Ако корекцията е чисто по естетически причини, пациентът трябва сам да я заплати. В почти всички случаи обаче има медицинска нужда.