Вх

Епиглотит - какво е това?

дефиниция

Епиглотитът обикновено е бактериална инфекция на лигавицата, която е ограничена до ларинкса. Това означава, че може да се намери в областта между гърлото и вятърната тръба. Обикновено се проявява като бързо начало на треска с възпалено гърло. Може да се появи и хриптещ звук по време на вдишване и бучка реч, докато инфекцията прогресира. Винаги има нужда от медицинска помощ при това заболяване, тъй като в най-лошия случай може да доведе до запушване на дихателните пътища.

каузи

Причината за епиглотит обикновено е бактериална инфекция на лигавицата. За да бъдем точни, патогенът, наречен "Haemophilus influenzae тип B", задейства тази клинична картина. Предава се чрез капчикова инфекция.

В днешно време инфекциите с тази бактерия са доста редки, тъй като има предпазна ваксинация за профилактика. Ваксинираните деца вече не развиват епиглотит, когато влязат в контакт с бактериите, или те развиват само леки симптоми. Ако обаче се появи заболяване, то засяга по-често възрастните. Намаляването на защитата от ваксиниране се обсъжда през годините. След това патогените предпочитат да се заселят в областта на ларинкса и да доведат до възпаление.

За разлика от децата обаче, други бактерии като стрептококи също могат да бъдат причина за заболяването. Тук се изисква изчислена терапия и евентуално откриване на патоген чрез намазка.Вирусните патогени се разглеждат много рядко при възпаление на епиглотиса и не причиняват типичните симптоми. Чисто механичното или термично дразнене на епиглотиса е много нетипично. Пиенето на твърде горещи напитки или увреждането на епиглотиса с хранителни компоненти обикновено не може да се подозира като причина за епиглотит. От анатомична гледна точка тя е твърде дълбока. Течностите или напитките биха могли да дразнят структурите по-нагоре, като фаринкса или сливиците.

диагноза

Диагнозата епиглотит при възрастни се поставя в повечето случаи от УНГ специалист. Семейният лекар обаче също е в състояние да диагностицира възпалението на епиглотиса, но може да включи специалист в лечението. Педиатърът отговаря за децата. Всички лекари поставят диагнозата си, като гледат епиглотиса във връзка със симптомите на засегнатия човек. В допълнение към подробно изследване, епиглотисът винаги се инспектира през устата с помощта на малко огледало.

Какви са съпътстващите симптоми?

Възпалението на епиглотиса се проявява предимно в повече или по-малко силно възпалено гърло. Това се дължи на локалното подуване на лигавицата, което води до прекомерно напрежение на повърхността. Ако по време на акта на преглъщане лигавицата влиза в контакт с лигавицата на околното гърло, това води до болезнено усещане поради по-нататъшен натиск върху тъканта. Колкото по-нататък подуването прогресира, толкова повече засяга езика. При засегнатите това се изразява на бучкан език. Не трябва да се очаква дрезгавост, тъй като гласовите гънки не са засегнати от инфекцията.

Допълнителните симптоми могат да включват повишено слюноотделяне и дишащи звуци по време на вдишване (вдишване). Потокът от слюнка може да се обясни с локалното дразнене на лигавицата. Слюнчените жлези в областта на гърлото са реактивно сенсибилизирани и произвеждат повече секрети. Следователно засегнатите имат чувството, че трябва да поглъщат по-често. Дихателният шум от своя страна се причинява от стесняване на дихателните пътища. Може да варира от свирка до съскане. Възприемането на звук от дъха е индикация за опасността от подуване. Най-късно в този момент засегнатите трябва да потърсят медицинска помощ. В зависимост от общото състояние на пациента често се появява повишена температура или дори висока температура. Тя се оправдава с реакцията на имунната система към патогена.

Лечение и терапия

В случай на епиглотит терапията зависи от тежестта на симптомите. Като крайъгълен камък на терапията обаче, лекуващият лекар винаги ще предпише антибиотик. Това се дължи на опасението, че ако инфекцията прогресира, дихателните пътища ще бъдат блокирани. Ако в допълнение към възпалението има само леки симптоми, е достатъчна чисто симптоматична терапия с допълнителни антипиретични и обезболяващи лекарства.

Ако обаче има силен шум при дишане или дори затруднено дишане, е показано стационарно лечение в болницата. По-специално при децата рискът от свиване на дихателните пътища е много голям, тъй като диаметърът на дихателните им пътища е просто по-малък. Тук подуването бързо означава развитие на задух. В зависимост от тежестта на отока може да се посочи дори краткосрочна вентилация, за да се запазят дихателните пътища. При такъв драстичен ход на заболяването се дават и глюкокортикоиди като кортизон, които контролират симптомите. В повечето случаи обаче е достатъчно навременното прилагане на антибиотици и внимателно наблюдение на съответния човек.

Продължителност на епиглотит

Продължителността на епиглотит не трябва да продължава повече от десет дни при адекватна терапия. Възрастните се нуждаят от малко по-дълго време за възстановяване в сравнение с децата. При децата обикновено може да се наблюдава значително подобрение след около три дни. Въпреки това дали изцелението отнема един ден по-дълго или по-кратко не е определящо. Важно е само тенденцията винаги да върви към регресия на симптомите. Влошаването на симптомите трябва да бъде незабавна причина да отидете отново на лекар.

Разлика между възрастни и бебета

Най-голямата разлика в епиглотиса между възрастни и бебета е размерът на дихателните пътища. Диаметърът определя главно възможните усложнения и определя периода на действие за успешна терапия. Колкото по-малък е луменът на дихателните пътища, толкова по-бързо подуването на лигавицата води до запушване. Резултатът може да бъде затруднено дишане или дори задух. При възрастни този лумен е сравнително голям и обикновено дава на засегнатите достатъчно време, за да разпознаят симптомите независимо и да ги класифицират като опасни. Бебето нито има компетентността да докладва навреме, нито да съобщава за проблема си. Тук зависи от доброто наблюдение на родителите, за да се признае времето на лечение. Освен това терапията трябва след това да започне бързо и по-радикално, отколкото при възрастни, за да се избегне влошаване на състоянието.

Но не само усложненията и тяхното развитие във времето правят разликата в епиглотитите между възрастни и бебета. Патогените също могат да бъдат от различно естество. При бебетата почти изключително бактерии водят до епиглотит. За да бъдем точни, това е „Haemophilus influenzae тип B“. При възрастни обаче други бактерии, като стрептококи, също могат да предизвикат инфекцията. В много редки случаи вирусите дори са възможни тригери. По този начин при възрастни се взема предвид по-широк спектър от патогени и може да изисква специфична допълнителна диагностика. Ако обаче възникнат усложнения в случай на заболяване, те се лекуват по същия начин, както с детето. Те обаче са много по-редки, тъй като повечето възрастни имат адекватна защита от ваксинация.

Колко заразен е епиглотитът?

Сам по себе си епиглотитът е много заразен. Вашите патогени се предават чрез капчикова инфекция. Засегнатите обикновено страдат от силно възпалено гърло и често прочистват гърлото си, така че патогенът е относително вероятно да избяга през устната кухина.

Добрата новина обаче е, че много от тях в Германия са ваксинирани срещу типичния патоген за епиглотит и следователно са имунизирани. Инфекцията е много малко вероятно в тези случаи. Следователно контактът с пациента обикновено е безвреден. Независимо от това, болестта изисква физическа почивка, така че засегнатите трябва да останат у дома. И накрая съществува риск от други патогени като причина за заболяването, така че засега трябва да се избягва социалният контакт.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: