Несъответствие на челюстта

Въведение

Здравословният, естетичен набор от зъби се характеризира с това, че зъбите са симетрични един към друг.
Резците се блокират като ножици, а кътниците са подредени като зъбни колела един към друг.
Такова положение на зъбите гарантира оптимални условия за дъвчене и говорене.

В допълнение, зъби без голямо разстояние, застанете право един до друг и не се припокривайте, те трябва да са с цялото челюст и оформят лицето в хармонична цялостна картина.

Такава челюст е идеалът на днешното общество, но всъщност само един на всеки двадесет има такъв набор от зъби. нещо 60% на деца и юноши проявяват повече или по-малко тежки форми на зъбите и / или Несъответствия на челюстта На. Докато някои от тези несъответствия са вродени, повечето са причинени от външни фактори, като например смучене на палец.

Какви видове несъответствие на челюстта има?

Не всяко несъответствие на челюстта е едно и също, има различни видове малформация на съзъбието или челюстта.

Най-честите причини, поради които е необходимо ортодонтско лечение включват кръстосана захапка, отворена захапка, свръхбит, недозавиване, различни струпвания, ухапване на празнина, ухапване и дълбока захапка.

Crossbite

Кръстосането е най-честото разместване на челюстта, може да засегне отделни зъби или цялата челюст. Кросбитът се характеризира с това, че зъбите на долната челюст лежат пред зъбите на горната челюст, когато се стискат.

Честа причина, поради която зъбите на долната челюст захапват преди зъбите на горната челюст е твърде малко небце, поради инхибиран растеж на горната челюст.

За да се коригира кръстосаната захапка, първо трябва да се стимулира растежът на горната челюст. Това се случва в контекста на палаталната експанзия.

Отворена хапка

Откритата захапка се предизвиква главно в възрастта на малко дете чрез често смучене на палеца или използване на биберони твърде дълго. Неправилно развитие на челюстта създава пропуски между предните зъби на горната и долната челюст.

Освен това, два вида отворена захапка могат да се разграничат един от друг.

• В един случай долната челюст се затваря пред горната челюст (т.нар мезиален ухапване)
• в другия случай горната челюст се затваря пред долната челюст (така наречената дистална захапка).

захапка

При пациенти, които страдат от свръхбит (бременни) като малпозиция на челюстта, размерът на долната челюст не съответства на размера на горната челюст. В повечето случаи горната челюст е сравнително голяма, така че предните зъби са далеч по-напред от тези на долната челюст, когато челюстта се затваря.

горна

Подчертаването като разместване на челюстта често се нарича потомство и е обратното на свръхбит. При пациенти с ухапване от долната челюст долната челюст е твърде изразена по отношение на горната челюст, предните зъби са пред тези на горната челюст.

Покритие на съзъбието

Свръхбитът е по-известен като "дълбоката захапка" и се характеризира с това, че горните предни зъби са разположени твърде стръмно. Поради тази причина зъбите на долната челюст са напълно покрити от предните зъби на горната челюст при стискане.

Причини за несъответствия на челюстта

Има вродени несъответствия на челюстта, които не са причинени от външни фактори. По-специално, размерът на челюстните половини и тяхното положение в челюстната става се определят от раждането и могат да доведат до различни несъответствия на челюстта.

Много по-често обаче се появяват подобни неизправности на съзъбието поради неправилно поведение в детска възраст. Междувременно са известни някои рискови фактори, които допринасят решаващо за развитието на неразположение на челюстта.

• Експертите приемат, че храненето на бебе с храна за бутилки е основен рисков фактор, тъй като формата на повечето биберони не е свързана с челюстта на детето. Редовното и / или продължително смучене на тези детски бутилки насърчава развитието на деформации на челюстта.
  
• Използването на биберони също може да бъде вредно за зъбите на детето. Децата трябва да се въздържат от използване на биберон преди 3-годишна възраст, в противен случай има риск от развитие на отворена захапка в предния участък. Освен това нефизиологичната форма на биберона често води до неправилно подредени зъби.
  
• Неравновесията на зъбите и / или челюстта са по-склонни да се появят при деца, които претърпят злополука в млада възраст, която води до загуба на зъб или имат тежък кариес.
  
• Освен това, дишането в устата, както често се случва при астматици, например, трябва да насърчава деформацията на зъбите. Този факт се основава на факта, че при дишане през устата езикът се притиска повече към предните зъби. В хода на това горните резци се изместват напред, докато долните предни зъби се избутват едновременно назад. Често резултатът е твърде дълбока захапка.

Съществуват и редица други фактори, които благоприятстват развитието на неправилно подравнен зъб и / или челюст.

Могат ли бибероните да доведат до несъответствия на челюстта?

Ако детето носи биберона за прекалено дълго време, т.е. извън предписаната максимална възраст, могат да възникнат несъответствия на челюстта, като напр. откритата захапка. Лекуващият зъболекар препоръчва най-доброто време за отбиване на биберона.
Масово се влияе не само челюстта, но и положението на зъбите. Има ефект подобен на смученето на палец на децата.

В повечето случаи неправилно подравнените зъби и челюсти трябва да бъдат лекувани с ортодонтско лечение, за да се компенсират дефектите. Следователно трябва да се внимава да се отнеме детето навреме от биберона.

Възможни симптоми на неправилно подредена челюст

В много случаи неправилно подредените челюсти не показват физически симптоми.
Засегнатите са склонни да страдат на психологическо ниво, изпитват срам, не смеят да се усмихват и се чувстват силно ограничени в ежедневието си.
Симптомите на челюстната кост, която е твърде малка, обикновено са гнездене на зъбите; липсата на пространство е особено забележима под формата на несъответствия в областта на предните зъби.
Челюстта, която е твърде голяма, от друга страна, се обозначава с наличието на зъбни пропуски.
Освен това, поради трудните условия за почистване, кривите зъби се увеличават поради силно увеличен риск от кариес.

Много пациенти с неправилна челюст се оплакват от чести главоболия и болка в темпоромандибуларната става, които са причинени от неблагоприятен стрес върху ставата. Произношението също може да бъде нарушено; по-специално звуците на z и z стават все по-неясни.
Можете да намерите повече за това по-долу: Говорно разстройство

Разходи за несъответствие на челюстта

До осемнадесетгодишна възраст ортодонтското лечение на несъответствие на челюстта се покрива от законовите и / или частни здравноосигурителни дружества, но в някои случаи е възможно и здравноосигурителните дружества да понесат поне част от разходите след осемнадесетгодишна възраст.

Това е възможно, ако в допълнение към реалното лечение на деформацията на челюстта трябва да се проведе допълнителна хирургична терапия.

Диагностика на несъответствие на челюстта

Съществуващо несъответствие на челюстта може лесно и бързо да се определи от ортодонтски специалист.

Зъболекарят първо оценява ситуацията в устната кухина, проверява броя на зъбите, позицията им в челюстта, техния размер и форма и съотношението на размерите на челюстта спрямо черепа.

След това се правят отпечатъци на зъбите и от тях се прави мазилен модел.

Създаването на рентгенова снимка на цялата челюст (ортопантомограма; OPG за кратко) също е стандарт в ортодонтската диагностика.

С ортодонтските показания ортодонтът класифицира малпозициите според тяхната тежест.

Терапия на несъответствие на челюстта

Не е необходимо да се коригира неправилно подравнен зъб или челюст във всички случаи.

Лечението на несъответствието на челюстта е необходимо само ако несъответствието има отрицателен ефект върху темпоромандибуларната става и / или отношението на пациента към живота. Ортодонтското лечение е възможно на всяка възраст и по-възрастните пациенти все по-често избират да изправят зъбите си.

Има възможност за избор между свободни скоби и фиксирани скоби, при което е необходимо да се използват фиксирани скоби от самото начало с някои несъответствия на челюстта.
Разхлабените брекети са зъбни уреди, които се използват за изправяне на челюстта и зъбите.

За разлика от фиксираните брекети, разхлабените брекети могат да бъдат премахнати от устната кухина и отново поставени от пациента.
Поради тази причина хлабавите брекети често се наричат ​​подвижни скоби. С помощта на тези подвижни брекети може да се създаде достатъчно пространство в челюстта, преди зъбите да избухнат и да се разширят пролуките между зъбите, които са твърде тесни.
Фиксираните брекети са зъбни устройства, които се използват за коригиране на несъответствия на челюстта и зъбите, но не могат да бъдат отстранени от устната кухина от самия пациент. Той остава в устата през целия период на лечението.

По принцип се прави разлика между уреди, които се намират изцяло в устата (вътреорални уреди) от тези, които са частично извън устната кухина (екстраорални уреди) трябва да бъдат прикачени.

Функционалните ортодонтски устройства (FKO устройства), от друга страна, се използват, за да повлияят на растежа на челюстта по такъв начин, че да възникне нормално положение на ухапване (Неутрална оклузия).

Сплинт терапия за несъответствия на челюстта

Ако челюстта или темпоромандибуларната става са разположени неправилно, може да помогне твърда шина, направена от пластмаса. Несравнимостта може да бъде причинена от тежко смилане на зъбите, свързано със стреса, тъй като смилането води до силно напрежение в мускулите. В крайна сметка те могат да поставят темпоромандибуларната става в неправилно положение.
Една шина може, от една страна, да абсорбира силите, генерирани от хрускането, а от друга, да насърчи правилната захапка.

Прочетете повече за това на: Шлайфане на шина

ОП за неправилна челюст

Коригирането на несъответствието на челюстта с операция е един вариант, който обикновено се обсъжда при възрастни и при тежки несъответствия.

След като растежът завърши, фиксираните брекети могат само да накарат зъбите да се накланят и да се движат. Ремоделирането на костеливите структури е възможно само в много ограничена степен.

Може да се използва така нареченият ръчен рентген, за да се предостави информация за състоянието на растежа. Вродени или придобити неразположения, ненормално положение на едната или двете челюсти (Dysgnathia). Трябва обаче да се помни, че ортодонтското лечение е абсолютно необходимо дори преди такава операция.
Зъбните арки са подравнени възможно най-перфектно един към друг (най-вече чрез фиксирани скоби), цялостната естетическа картина в този момент има тенденция да се влошава.

Само тогава горната и долната челюст могат да бъдат подравнени една с друга в така наречената остеотомия за регулиране и гарантирано правилно заключване. Освен всичко друго, долна челюст, която стърчи твърде далеч, може да бъде коригирана (потомство). Ако горната челюст е твърде далеч напред, това се нарича "максиларна бременност". Долната челюст е твърде далеч назад (мандибуларна ретрогнатия) може да се коригира, както и горната челюст, която е твърде далеч назад (Максиларна ретрогнатия).
Това променя снимката на профила, носовете изглеждат визуално по-малки, а стойката на устните хармонична. Основната предпоставка е диагнозата, обяснителната дискусия и фазата на планиране. Различни рентгенови лъчи (почти винаги КТ), Анализи и създаване на модели са необходими.
Често зъбите трябва да бъдат премахнати преди подобна операция за малпозиране на челюстта, вероятно също изместени зъби на мъдростта. Оралната хигиена трябва да бъде оптимизирана, почистването на зъбите, без кариес и здрави пародонтални зъби са предпоставките. Това е последвано от често продължителната ортодонтска предварителна обработка, при която зъбите се коригират. По време на операцията частите на костите обикновено се разрязват под упойка (остеотомия) и напълно премахнати или преместени според нуждите.

Може да се намери почти изключително в устната кухина (интраоралната) операция, избягват се белези по кожата около лицето.
Новата позиция на челюстта се фиксира с помощта на плочи и винтове (Процедура за остеосинтеза, предимно титан). В много случаи се добавят операции на брадичката, за да се подобри естетиката.

Днес двете челюсти се свързват само рядко след конверсионна операция, което означава, че е възможно лесно да се отвори устата, да се провежда внимателна орална хигиена и да се яде мека храна. В повечето случаи обаче все още се използват сменяеми ластици. Рисковете при работа на деформация на челюстта са особено нервни наранявания, кървене, фрактури и увреждане на зъбите.
Рецидивите са редки, но са необходими ортодонтско проследяване и физиотерапия. Необходими са хоспитализация, лекарства за болка и антибиотици.

Последствия от несъответствия на челюстта

Несъответствията в челюстта и по този начин в челюстната става могат да имат сериозни последици. Първите признаци на несъответствие са щракане и триене на шумове в челюстната става. Неразположенията често се проявяват в силно главоболие, болки в шията или гърба. Освен това, те могат да повлияят или ограничат функциите на отвора на устата, като говорене или дъвчене. Болката често се разпространява в слепоочията или ушите. В най-лошия случай може да се появи ТМЖ артроза.

Главоболие от несогласна челюст

Международното общество за главоболие (IHS) прави разлика между първичното и вторичното главоболие. При първичната форма главоболието не може да се назначи на друга клинична картина. Общо 46% от населението изпитват повтарящи се главоболия.
Главоболие (вторична форма) също са свързани с несъответствия на челюстта.

„Грешна захапка“ може да доведе до мускулно напрежение или лоша стойка и неправилно напрежение. Не рядко се получава главоболие или болка във врата. Тези аспекти се предизвикват от стрес и свързаното с тях смилане на зъбите (бруксизъм). Така наречените изправени шини могат да помогнат, а в случай на по-лоши неравновесия могат да помогнат мерките за смилане, протезиране, ортодонтска терапия или операция.

Често несъответствията на челюстта могат да бъдат проследени до индуцирано от стрес шлифоване на зъбите през нощта. Напрежението и болката, причинени от неправилното напрежение на мускулите в областта на устата и челюстта, много често се излъчват към слепоочията и областта на главата.

Може ли шум в ушите да е резултат от неправилно подредени челюсти?

Една от възможните последици от разминаването на челюстта е развитието на неприятни шумове в ухото, шум в ушите. Напрежението се повишава с неправилно подредена челюст. Следователно несъответствието може да засегне вътрешната част на ухото. Във вътрешното ухо има малки така наречени космени клетки, които могат да бъдат повредени от натиска. Това може да доведе до свистящ шум или дори внезапна загуба на слуха.

За да се избегнат възможните последици от неправилно подравнена челюст, е важно незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми. Той може да открие причините и да създаде подходящ план за терапия.

Може да се интересувате също от: Звън в ушите - причини, симптоми и лечение