Напукване на темпоромандибуларната става

Въведение

Болести на Темпоромандибуларна става не са рядкост. В рамките на Германия, нарушенията на нормалната темпоромандибуларна функция на ставите принадлежат заедно с появата на кариозни дефекти дори сред най-често срещаните аномалии в областта на Устна кухина, Според обширни проучвания страдайте над 10 милиона Гражданин с остеоартрит на TMJ. Броят на пациентите, които страдат от по-малко забележими разстройства на ТМЖ, далеч надхвърля този брой.
В повечето случаи дефицитът във функцията на темпоромандибуларната става се проявява много рано при засегнатия пациент чрез появата на Напукване на темпоромандибуларната става, напрежение и болка в Мастикални мускули, главоболие и ушебол или ограничения на Отвор на устата, Обикновено се смята, че подобни проблеми с ТМЖ се срещат в повечето случаи Неправилни товари и механично износване ставните повърхности, състоящи се от хрущял.

Има обаче и пациенти, които развиват такива симптоми поради възпалителни или инфекциозни причини. С увеличаване на възрастта е доказано, че рискът от развитие на заболяване на челюстта с ясно забележимо (а понякога и чуваемо) напукване на челюстната става също се увеличава. В допълнение, възможно генетично предразположение или тежка физическа работа също играят решаваща роля в развитието на заболявания на TMJ.

анатомия

Най- Темпоромандибуларна става (Лат. Темпоро-мандибуларна артикулация) осигурява гъвкава връзка между костеливия горна челюст (Лат. Горната) и на Кост на долната челюст (Лат. мандибула) където т.нар Мандибуларна ямка (Лат. Мандибуларна ямка) директен контакт с Максиларна глава (Капутнически мандибули) е получено.
Докато максиларната кост ден взират Образувайки част от темпоромандибуларната става, долната челюст, която е от съществено значение за отваряне на устата, е свободна подвижен затегнат в ставата. Тази костна връзка се поддържа от множество мускули (Мастикални мускули) и Ленти, Така че двете костеливи структури на темпоромандибуларната става не се трият една върху друга, главата на максилата и ямата на челюстта са направени подвижни от едно хрущял (Артикулен диск) разделени един от друг. Най- Хрущялен диск Функционално разделя челюстната става на две независим Части, горното и долното пространство на ставите.

Плъзгащи движения се извършват главно в областта на горната става на ставата (горното ставно пространство). Обръщащи движения от друга страна, тичайте по същество в долното пространство на ставата. За Дъвча или Speak Обаче в никакъв случай не е достатъчно да извършите едно от тези две движения отделно. В тези процеси и двата диапазона на движение трябва умело да се комбинират помежду си. От този факт може да се заключи, че и в темпоромандибуларната става Комбинирани движения (Така наречената Въртящи и плъзгащи се движения) може да се изпълни.

Причини за напукване на темпоромандибуларната става

Тъй като напукването на челюстната става е само симптом на различни заболявания на ставата, причините за нея могат да бъдат от различно естество. Следователно дългосрочното лечение на този симптом може да се проведе само с подходяща терапия за основния проблем. Поради тази причина е изключително важно да се обърне внимание кога се появява напукване на темпоромандибуларната става и при какви условия се влошава или как може да се облекчи при необходимост.
В допълнение, засегнатият пациент трябва да обърне внимание дали в напукването на челюстната става се появяват други отклонения. Съпътстващи симптоми на напукване на темпоромандибуларната става са например напрежение или болка в желудочните мускули, главоболие или болки в ушите. По-специално, съпътстващите симптоми, които се появяват в хода на основното заболяване, могат да дадат първоначална представа за основния проблем и да осигурят съществена помощ при избора на подходящи мерки за лечение.

При някои пациенти изригването на зъбите на мъдростта се явява причина за напукване на темпоромандибуларната става. Това явление може да се обясни с факта, че размерът на човешката челюст е намалял значително в хода на еволюцията и че тя вече няма достатъчно място, за да побере 32 зъба. След изригването на зъбите на мъдростта, останалите зъби могат да бъдат изместени и изместени от първоначалното си място в челюстта. В резултат на това често има неправилно натоварване на челюстната става, което може да доведе до признаци на износване и в крайна сметка до напукване на челюстната става.

Освен това някои засегнати пациенти съобщават, че в психически или физически предизвикани стресови ситуации те често са склонни да скърцат зъбите си през нощта или да притискат редове зъби един към друг с огромен натиск. Именно тези пациенти обикновено забелязват напукване на челюстната става и силна болка в челюстната става, главата и ушите след ставане.

Всички току-що обяснени причини са сравнително редки причини за появата на напукване на челюстната става. Досега най-честата причина за този симптом все още е наличието на заболяване на темпоромандибуларната става, известно като CMD синдром (краниомандибуларна дисфункция). Краниомандибуларната дисфункция е неизправност на една или повече части от самата темпоромандибуларна става.

Прочетете повече по темата: Краниомандибуларна дисфункция

Несравненията на зъбите, които не са лекувани правилно или не са лекувани ортодонтично, са най-честата причина за краниомандибуларна дисфункция, което може да доведе до усещане на пациента от пукнатини на темпоромандибуларната става и понякога силна болка. Обикновено болката, която се появява в резултат на тази неизправност, се появява в областта на ушите, главата и гърба. При повечето пациенти основно се засяга шията. В допълнение, зрителните нарушения и напрежението в жевателните мускули са типични съпътстващи симптоми на краниомандибуларна дисфункция.

В допълнение към вече описаните механично причини бактериалните или вирусни инфекции, които водят до възпалителни процеси в областта на темпоромандибуларната става, могат да насърчат появата на пукнатини на челюстната става или дори да ги задействат сами. Болки в гърба, главата и шията, както и общи симптоми като треска и умора са сред най-честите странични ефекти на инфекциозно заболяване на ТМЖ. В допълнение, едностранният стрес по време на дъвчене се счита за причина за тежки признаци на износване на ставата, които могат да бъдат придружени от напукване на челюстната става.

Възпалението на темпоромандибуларната става също може да доведе до напукване на шумове.

Прочетете повече по темата: Възпаление на ТМЖ

Напукване на темпоромандибуларната става със или без болка - какви са причините?

Щракването на темпоромандибуларната става може да предизвика неприятен шум, но не винаги трябва да е болезнено. Болката често се появява, когато темпоромандибуларната става скочи напълно от гнездото (луксация) и мускулите са пренапрегнати. Това скачане не трябва да е пълно. Могат да се появят така наречените сублуксации, при които ставната глава не излиза напълно, а само частично. Тази сублуксация дори може да се проведе почти незабелязано, без пациентът да забележи нищо.

Ако симптомите се появят чрез смачкване и притискане, пациентът има повишено напрежение в областта на главата и шията сутрин след ставане и в стресова фаза на живота, което може да доведе до засилена болка.

диагноза

По принцип всеки местен зъболекар трябва да може да лекува ставни заболявания, които водят до напукване на темпоромандибуларната става ефективно и в дългосрочен план. Има обаче и специалисти, които се занимават главно с терапията на заболявания на ТМЖ и техните ефекти и затова трябва да се предпочитат в изразени случаи. За въпросния пациент изборът на най-подходящия зъболекар е решаваща основа за успеха на лечението на напукване на темпоромандибуларната става и нейното основно заболяване.

В повечето случаи зъболекарят ще може да установи причината за напукване на челюстната става след обширна дискусия между лекар и пациент и няколко прости прегледа. Ако след първите диагностични мерки може да се установи, че напукването на челюстната става се дължи на разминаване в областта на челюстта, обикновено трябва да се извърши по-обширно изследване. Както палпацията на частите на костите на ставите и желудочните мускули, както и подробният функционален анализ принадлежат към обичайните мерки за изследване на пациенти, които страдат от пукнатини на темпоромандибуларната става. Освен това е препоръчително да се направи рентген, който напълно изобразява зъбите, челюстните кости и челюстните стави и ясно показва признаци на износване.

Напукване на темпоромандибуларната става при дъвчене

Неприятно пропукване на звука при дъвчене може да се появи при претоварване на ставния апарат. Мускулите се усилват чрез смилане и натискане, а ставните повърхности се претоварват. Това може да се разпространи до такава степен, че челюстната става вече не може да се адаптира по време на хранене, защото не може да използва мускулите оптимално. Това може да доведе до изкълчване на главата на темпоромандибуларната става, което води до неудобно напукване на звука. По време на дислокацията главата скача от ставната яма, тъй като поради мускулни или други причини здравият, нормален ставен път не може да бъде поддържан. Тази дислокация също може да причини дискомфорт и дори да се появи, докато говорите.

Каква е разликата между едностранно и двустранно напукване?

Много страдащи имат симптоми само от едната страна, но не и от двете страни. Като цяло това означава, че само една темпоромандибуларна става има тенденция да изскочи, а другата остава в нормалния ставен път.Напълно възможно е да усетите тези симптоми двустранно. Причините могат да бъдат най-различни.

Нарушената захапка може да износва едната или и двете страни до такава степен, че темпоромандибуларната става не може да поддържа нормалното насочване на ставата. В този случай човек говори за артроза на ТМЖ. Ако не се лекува, хрускането и притискането също могат да предизвикат остеоартрит за дълъг период от време. Освен това шок или удар може да причини фрактура по време на травма, която, ако не бъде лекувана, може да доведе до изскачане.

Терапия за напукване на челюстната става

Тъй като напукването на темпоромандибуларната става може да има различни причини, терапията трябва да бъде адаптирана, доколкото е възможно, към лечението на причинно-следствената болест. Това е единственият начин за отстраняване на симптома на напукване на темпоромандибуларната става в дългосрочен план и запазване на пациента без симптоми. Следователно правилното лечение зависи от диагнозата, поставена от зъболекаря.
За пациенти, които страдат от неправилно натоварване на ставата поради износени или неправилно поставени протези, които водят до напукване на челюстната става, е от съществено значение да ги замените или смилате възможно най-скоро.

Ако напукването на темпоромандибуларната става е причинено от възпалителна болка в темпоромандибуларната става, фокусът на която е причинен от възпаление на мускулите или самите стави, обикновено се използват както обезболяващи (аналгетици), така и противовъзпалителни лекарства (противовъзпалителни лекарства). Тъй като в хода на възпалителните процеси често възниква силно напрежение, се извършват и насочени масажи и релаксиращи упражнения.
Лечението с ортодонтия често е единственият начин за облекчаване на симптомите на пациенти, които страдат от темпоромандибуларно напукване, причинено от асиметрия във връзка с положението на зъбите или струпването на зъбите. В допълнение, производството и редовното носене на оклузална шина може да помогне в повечето случаи за пациенти, които са склонни да смилят зъбите си в стресови житейски ситуации (бруксизъм) или насилват насилно половините на челюстта. Чрез износване на шина от ухапване се избягва по-нататъшно изтъркване на зъбите и останалото зъбно вещество се защитава. Освен това челюстната кост в ставата е по-спокойна при използване на шина за ухапване. Резултатът е бързо намаляване на напукването на темпоромандибуларната става.

Кои упражнения могат да помогнат?

Упражненията, които могат да отстранят проблема, са масажирането на прекалено използваните мускули. Втвърдените мускулни нишки могат да се разхлабят с кръгови движения и лек натиск, така че сковаващите се разхлабват. Възлите също могат да бъдат масажирани по този начин. Освен това темпоромандибуларната става може да се тренира чрез целенасочено максимално отваряне на устата, така че главата на темпоромандибуларната става вече да не изскача. Устата може да се отвори само толкова широко, без пациентът да изпитва болка.

Релаксационните упражнения чрез преместване на сусамови семена или черешови камъни в устата с езика и тъканите също е препоръчително. Ако всички тези упражнения не облекчават симптомите, трябва да се консултира лекуващият зъболекар, който може да се обърне към орален и лицево-челюстен хирург, освен ако консервативната терапия със специална физиотерапия не помогне.

предотвратяване

В по-голямата част от случаите появата на пукнатини на челюстната става може да бъде предотвратена с прости средства. За един, са редовни Посещения при зъболекар, при което състоянието на зъбите и, ако е необходимо, на протези внимателно се изследва, съществено. От друга страна, като пациент може да бъде полезно да обърнете внимание на ситуациите, в които се намирате укрепи напрежение има тенденция. Силно износени Стоматологични пломби, корона или мостове трябва да бъдат подобрени или напълно заменени в разумен период от време. Освен това прости помагат Релаксационни упражнения по този начин облекчава дъвкателните мускули и по този начин и челюстната става.