Хориоидно възпаление

Какво представлява възпалението на хороидеята?

Възпалението на хороидеята е известно още като хороидит и описва възпаление на хороидеята, което се намира между ретината и дермата.

Хороидът е отговорен за доставката на хранителни вещества и регулирането на температурата на ретината. Често възпалението засяга ретината едновременно, така че в повечето случаи едно хориоретинит говори.

Често се среща на фона на други заболявания или при инфекции с патогени като токсоплазмоза, туберкулоза или гъбички кандида. При офталмологичния преглед на окото на окото често се виждат бели петна. Поради липсата на нерви в хороидеята, хороидалното възпаление не причинява болка и е особено забележимо под формата на нарушено зрение.

Прочетете също: хороидеа

каузи

Причините за възпаление на хороидеята са най-различни и могат да имат много различен произход. Точната причина често не е напълно изяснена.

• Хороидитът често се среща на фона на други заболявания, като възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит).
• Те са често срещани и при ревматични заболявания като болест на Бехчет или склеродермия.
• В повечето случаи обаче причината е инфекция от бактерии, вируси, паразити или гъбички.
• Ако зъбите или сливиците са заразени, патогените могат да се разпространят в окото чрез кръвоносната система. Важни патогени на възпалението на хороидеята са патогени за токсоплазмоза, цитомегаловирус, туберкулозни бактерии или гъбички кандида.

Други заболявания, при които има повишена честота на възпаление на хороидеите, са: херпес симплекс, варицела, рубеола, сифилис, борелиоза, СПИН и хистоплазмоза. Възпалението на хороидите често се среща при пациенти с имуносупресия. В повечето случаи няма изолиран хороидит, а възпаление на целия заден съдов слой (заден увеит).

Съпътстващи симптоми

Хороиалното възпаление се забелязва преди всичко под формата на влошаване на зрението. Често пациентите се оплакват от нарушено зрение и черни петна пред очите. В хода на заболяването може да се появи дефицит на зрителното поле в областта на фокуса на възпалението. Симптомите могат да бъдат и повишена чувствителност към отблясъци или зачервяване на окото. Хориоидното възпаление често води до повишено вътрешно налягане.

За разлика от другите слоеве на ретината, хороидът не съдържа никакви чувствителни нервни влакна. Това означава, че в ретината не може да се усети никаква болка. Съответно засегнатите пациенти не чувстват болка с изолирано хороидално възпаление. По правило обаче не е засегнат само хороидеята, а няколко слоя едновременно. Например, хориоретинитът, който засяга и ретината, също може да причини болка.

Може да ви заинтересува и следната статия: Възпаление на окото

диагноза

Диагнозата на възпаление на хороидеята се поставя от офталмолога с помощта на офталмоскопия или фондоскопия. Задният сегмент на окото може да бъде оценен с това изследване. С този офталмоскоп лекарят може в повечето случаи да види бели или жълти, замъглени, кръгли петна, които представляват огнища на възпаление на хороидеята. В зависимост от нивото на активност на възпалението те могат да бъдат различни.

За по-нататъшна диагноза и за изключване на други заболявания може да се извърши и преглед на прореза с лампа и измерване на вътреочното налягане (тонометрия). В някои случаи може да бъде полезна и оптичната кохерентна томография (OCT), при която слоевете на ретината могат да бъдат показани подробно.

Прочетете също: Офталмоскопия - офталмоскопът, измерване на вътреочното налягане

Лечение / терапия

Лечението на възпалението на хороидите зависи от причината. Следователно бързата и всеобхватна диагноза е много важна за правилното решение за терапията.

• Ако бактериалната инфекция е причина за хороидит, лечението се провежда предимно с антибиотици. Изборът на антибиотик зависи от причинителя.
• Същото се отнася и за вирусна инфекция, при която трябва да се дават подходящи антивирусни средства.
• Ако няма инфекция и възпалението възниква като част от ревматични или други заболявания, обикновено е показано приложението на кортизон. В зависимост от тежестта на заболяването, кортизонът може да се прилага локално под формата на капки или директно в кръвта. Кортизонът има противовъзпалителен ефект.
• Ако вътреочното налягане се повиши, трябва да се дадат допълнителни средства за понижаване на налягането.

В много тежки случаи, които не лекуват, хирургичната терапия може да предотврати появата на усложнения.

Прочетете и следните статии: Антибиотици, антивирусни лекарства, кортизон

продължителност

Продължителността на хороидалното възпаление зависи от причината.

• С бърза диагноза и добре реагираща терапия, обикновено лекува напълно в рамките на седмица.
• Въпреки това, при хронично ревматично възпаление или имунокомпрометирани пациенти, изцелението може да отнеме повече време и да доведе до допълнителни усложнения. Освен това може да има повтарящи се рецидиви или възпалението да стане хронично.