Ортопедия-Онлайн

Плешив хрущял - какво е това?

Определение - Какво е плешив хрущял?

Терминът плешив хрущял се основава на конвенционалната плешива глава и описва състояние, при което хрущялът върху ставата вече не покрива напълно костта.

В ставата костта обикновено е покрита от хрущял, така че костта не се разтрива директно, когато ставата се движи, хрущялът действа много повече като защитен плъзгащ слой. Прекомерният стрес може да се изхаби от хрущяла. Ако тялото не е в състояние да възпроизведе изгубения хрущял, хрущялният слой първо изтънява, в един момент той напълно изчезна на едно място. Ако костта в ставата е напълно гола, тя се нарича плешив хрущял.

Първо, преди да прочетете основната ни статия за увреждане на хрущяла за обща информация: Увреждане на хрущяла - опасно ли е?

Как възниква плешив хрущял?

Плешивият хрущял се причинява от дисбаланс на износване и образуване на нов хрущял. Хрущялът е собствен материал на тялото, който се възпроизвежда най-трудно. За разлика от много други видове тъкан, хрущялът няма свои собствени съдове. Следователно доставката на кислород и други хранителни вещества към хрущяла не се осъществява чрез кръвта, както обикновено.

Вместо това хрущялът се подхранва чрез това, което е известно като дифузия. Хранителните вещества се намират например в синовиалната течност и сега трябва да се абсорбират в хрущяла. Така те навлизат много бавно в по-дълбоките слоеве на хрущяла. От една страна, това води до уникалната структура на хрущяла, но в същото време това също означава, че хрущялът е много трудно да се поправи от тялото, след като е наранен.

Хрущялът се засяга постепенно, особено когато отделните стави са подложени на постоянни големи натоварвания. Малките дефекти могат бързо да бъдат компенсирани чрез дифузия на хранителни вещества. Ако обаче абразията върху хрущяла е по-голяма от способността на тялото да възстанови хрущяла, възниква дисбаланс на натрупването и разрушаването на хрущяла. Защитният хрущялен слой в напрегнатата област продължава да изтънява, докато няма повече хрущял над костта. Самата кост сега се намира директно върху ставната повърхност - възникнал е плешив хрущял.

Можете да разпознаете плешивия хрущял по тези симптоми

Плешивият хрущял става забележим чрез подобни оплаквания като други увреждания на хрущяла. Обикновено има болка в засегнатата става. Те са по-забележими по-специално, когато ставата е натоварена. От друга страна, симптомите не са толкова изразени в покой.

В хода на процеса липсата на защитен слой също води до разрушаване на костта в ставата. Това обикновено води до големи функционални ограничения в ставата. Не само изпитвате ли повече болка, когато оказвате натиск върху нея, можете също да очаквате ограничения на движението в засегнатата става.

Освен болезнен стрес, ставата може да реагира и с подуване и възпаление.В ставата се натрупва повече течност, което допълнително ограничава подвижността.

Възпалението може да се прояви и като зачервяване и прегряване на засегнатата става. След като това напреднало състояние е достигнато в ставата, често се развива порочен кръг. Поради липсата на слой от хрущял, ставата се дразни и възпалява, а възпалението от своя страна уврежда хрущяла и костите по-тежко.

В този момент е препоръчително да се справите със следните статии:

Какви заболявания на костите има?
Какво е значението на болката в костите?

Диагностика на плешив хрущял

Диагнозата на плешивия хрущял се състои от няколко прегледа. Обикновено диагнозата започва с анамнезата. Лекарят пита заинтересованото лице за техните оплаквания. Важно е да разберете дали е имало повишен стрес върху засегнатата става.

Ограниченията в движението на ставата могат да се изследват при физикален преглед. В допълнение, ставата трябва да се изследва за увреждане на други структури като връзки и кости.

Окончателната диагноза често може да бъде поставена само след образна диагностика. Първо се използва рентгенова снимка, ако диагнозата не е ясна след това, може да се направи и ЯМР.

Само в най-редките случаи всъщност трябва да погледнете в ставата, за да можете да видите плешивостта на хрущяла. Това би било възможно в рамките на артроскопия, при която директно може да се проведе терапия за плешивост.

За повече информация вижте: Как работи артроскопията?

Артроскопия за плешив хрущял

Артроскопията е минимално инвазивна хирургична процедура. Правят се само малки разрези в областта на ставата. Чрез тях могат да бъдат изтласкани различни малки хирургични устройства в ставата на дълги пръти. Обикновено са необходими два до три такива съвместни подхода. Камерата се вкарва в ставата чрез един достъп и през другите достъпи могат да се поставят хирургически инструменти като щипци или малки скалпели.

Артроскопията е особено ставна нежна хирургична процедура, тъй като ставата е изложена само минимално.

Когато обработвате плешивия хрущял, инструментите първо отстраняват повредения хрущялен материал и след това в получения отвор могат да се вмъкнат нови хрущялни клетки. Като алтернатива се извършва микроструктуриране.

Можете да намерите цялата важна информация по темата на:

Артроскопични усложнения

Лечение на плешив хрущял

Терапията на плешивия хрущял има за цел да позволи на хрущяла да расте обратно над костта. Има различни методи за това.

Човек може или да опита да отглежда хрущялни клетки от собствените стволови клетки на тялото. Възможно е и дарение от трета страна. Тези клетки обикновено могат да бъдат поставени в засегнатата става по време на артроскопска операция.

Микроструктурирането също е терапевтичен подход. Костта на ставата е снабдена с няколко дупки. Това е предназначено да стимулира костта да образува заместващ кост и хрущял материал.

Освен това може да се проведе симптоматична терапия с болкоуспокояващи. Препоръчително е също да се поддържа контролирана физическа активност. Това също създава стимул в ставата за образуване на нов хрущялен материал. Трябва обаче да избягвате претоварването.

Протезата като терапия срещу плешив хрущял

Протезата може да се използва като заместване на ставата, ако засегнатата става е толкова повредена, че консервативното лечение трудно може да подобри симптомите. С ставната протеза и двете костеливи части на ставата се заменят с изкуствен материал. Използваните протези трябва да са възможно най-реалистични, така че да са възможни същите движения, както при ендогенна става.

Колянната става е малко изключение при протезирането. Състои се от няколко отделни ставни части. Те могат да бъдат заменени индивидуално с помощта на частични протези. Например, само една шейна протеза може да се използва в случай на изолирани увреждания на вътрешната повърхност на колянната става. Външната част на колянната става остава в този случай.

В този момент е важно да се справите с основната тема "протеза" с помощта на нашите статии и по този начин да получавате достатъчно информация:

Причини, които водят до ампутация
Най-важното за монтирането на протезата

прогноза

Плешивият хрущял е много напреднал вид увреждане на хрущяла, който не може да бъде обърнат. Можете обаче да лекувате симптомите с различни терапевтични опции и по този начин да забавите прогресията на заболяването.