Макулен оток

Определение - макулен оток

Отокът на макулата е натрупване на течност в областта на макулата. Макулата е известна още като "жълтото петно" и образува областта на най-острото зрение на ретината (ретина) на човешкото око. При макулата плътността на сензорните рецептори, които позволяват зрението, е най-плътна, което ни дава ясна цялостна картина.

Отокът на макулата може значително да повлияе на зрението на засегнатото око, тъй като натрупаната течност причинява подуване на ретината. Засегнатите вече не могат да се съсредоточат правилно върху обектите и зрението им е замъглено. Има различни причини за развитието на макулен оток. Офталмологът диагностицира заболяването и след това може да започне съответната терапия.

Разпознаване на оток на макулата

Какви са симптомите на оток на макулата?

Характерно е, че макуларен оток се характеризира с бавно напредващ, коварен курс. В хода на заболяването могат да се появят внезапни зрителни проблеми. Те включват замъглено зрение и проблеми с цветното виждане. Освен това обектите вече не могат да бъдат силно фокусирани. Понякога засегнатите също страдат от зрително увреждане или „сива мараня“ в зрителното си поле.

Други симптоми са тъмните петна, които се движат над зрителното поле и нарушават зрението. Двойно виждане или червена мъгла също могат да се появят. Поради зрителното увреждане пациентите са силно ограничени в много области на живота. Това значително намалява качеството на живот и увеличава риска от развитие на депресия.

По-специално, диабетичният макулен оток може да бъде без симптоматика за дълго време и пациентите имат само леки зрителни проблеми по време на хода на заболяването. С течение на времето болестта прогресира и зрението се влошава все повече и повече. Ако диабетичният макулен оток не се лекува навреме, има дори риск от слепота в засегнатото око.

Как се диагностицира макулен оток?

Ако имате зрителни проблеми или някакви други симптоми, които могат да се дължат на макулен оток, трябва незабавно да видите офталмолог. Лекарят обсъжда симптомите с пациента и провежда различни прегледи, като очен тест и очен преглед (офталмоскопия или офталмоскопия), от. Това позволява да се определят патологични промени на макулата и да се постави диагноза макулен оток. В някои случаи може да се извърши и така наречената флуоресцентна ангиография за визуализиране на кръвоносните съдове на ретината.

Лечение на оток на макулата

Как се лекува макулен оток?

Специфичното лечение на макулен оток зависи от стадия на заболяването и причината за задържането на течности. В повечето случаи се използва лазерно лечение. Офталмологът облъчва засегнатата зона на ретината с високоенергийна лазерна светлина, която затваря херметични съдове. Това лечение предотвратява и образуването на нежелани нови кръвоносни съдове.

Друг вариант за лечение на оток на макулата е прилагането на лекарства. Общи активни съставки са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), стероиди, VEGF инхибитори или инхибитори на карбоанхидразата. Тези вещества се дават или под формата на капки за очи, или се инжектират директно в очната ябълка. В редки случаи може да се наложи и системно лечение под формата на таблетки или инфузии.

Диабетният макулен оток се лекува с лекарства, прилагани директно върху окото и лазерно лечение. Диабетиците, които рискуват да развият диабетен макулен оток, трябва преди всичко да гарантират оптималното им регулиране на нивата на кръвната захар. Кръвното налягане също трябва да се проверява редовно и, ако е необходимо, да се понижава, за да се предотврати увреждане на ретината. Тютюнопушенето, нездравословната диета и затлъстяването са допълнителни рискови фактори, които пациентът може да намали по желание.

Имам ли нужда от инжекция с макулен оток?

Някои състояния, които са в основата на оток на макулата, могат да наложат лекарството да се инжектира директно в болното око. За да направите това, след локална упойка, офталмологът инжектира препарати, които съдържат кортизон или така наречените VEGF инхибитори като активни съставки. Инжекцията се прави директно в стъкловидното тяло на окото.

Кортизонът е стероиден хормон, който има общо противовъзпалително действие и се използва при различни заболявания. VEGF инхибиторите блокират ефекта на вещество, произведено от организма, което е пряко отговорно за образуването на нови кръвоносни съдове. Това позволява целенасочена намеса в причината за оток на макулата.

Кои хомеопатични лекарства могат да помогнат при макулен оток?

Хомеопатичните лекарства и натуропатичните лечения могат да помогнат за лечение на оток на макулата. Целта на тези алтернативни методи на лечение е да се подобри здравословното състояние и да се укрепи собственото самолечение на организма. Обучени хомеопати могат да преценят дали хомеопатичното лечение има смисъл в зависимост от причината и формата на макулния оток.

Хомеопатията не трябва да се използва самостоятелно при това заболяване, а служи като съпътстваща терапевтична мярка към конвенционалната медицина, тъй като неадекватното лечение може да доведе до тежко увреждане на зрителния нерв.

Превенция на макулен оток

Какви са причините за макулен оток?

Отокът на макулата може да има различни причини. Често има възпаление в окото, като възпаление на ретината (Ретинопатията) или възпаление на средната кожа на окото (увеит) се основава. Възпалението прави кръвоносните съдове по-пропускливи и течност се притиска в околната тъкан. Калцификация на кръвоносните съдове в окото или кръвен съсирек (тромб) в артерия или вена водят до задръстване на кръв и в резултат на това до подуване на ретината.

Дори след операции върху окото, например след операция на катаракта (Операция на катаракта), има повишен риск от развитие на макулен оток. Хора с високо кръвно налягане (артериална хипертония), повишени нива на липидите в кръвта (Хиперлипедимията), Захарен диабет или възпалителни очни заболявания имат повишен риск от развитие на макулен оток.

Курс на макулен оток

Какви са шансовете за възстановяване от макулен оток?

Шансовете за възстановяване от макулен оток зависят от вида на заболяването (диабетен или кистичен макулен оток) и колко тежки са симптомите. Трябва незабавно да се консултирате с лекар в случай на оплаквания, особено ако цветното зрение е променено, тъй като съществува риск от трайно зрително увреждане или дори слепота, ако не се лекува.

Кистозният макулен оток, който обикновено се образува в резултат на очна операция, обикновено има добра прогноза и изчезва след няколко седмици. Шансовете за възстановяване също са добри при RCS, което се причинява от стрес. Ако отокът на макулата се дължи на диабетна ретинопатия, прогнозата е по-лоша. Това е така, защото симптомите често се появяват само когато ретината вече е ясно повредена. Следователно диабетиците трябва редовно да посещават офталмолог, за да установят и лекуват патологични промени в окото възможно най-рано.

Какви са последиците от хроничния макулен оток?

Въпреки подходящото лечение, макулен оток може да се повтори при някои пациенти (повтаряне) и причиняват сериозни щети на ретината. Резултатът е трайно увреждане на зрението и в най-лошия случай дори трайна загуба на зрение в засегнатото око.

Може да се интересувате и от тази статия: Причини за слепота

Може ли стресът да причини макулен оток?

Психически стресови ситуации и хроничен стрес могат да доведат до развитие на макулен оток и зрителни нарушения. Тази клинична картина се нарича Централна ретинопатия залепващи (RCS) се отнася и често засяга млади, амбициозни мъже на възраст между 30 и 50 години. Поради тази причина RCS се нарича също „болест на мениджъра“.Точната причина за оток на макулата е неясна, но течността изтича от съдовете и течността се събира зад макулата.

Типичните симптоми на RCS са внезапно влошаване на зрението, изкривявания и дефекти на зрителното поле. Прави се разлика между остър курс, който обикновено заздравява спонтанно в рамките на няколко седмици, и хронична форма. Хроничната форма определено трябва да се лекува с лазерна терапия или медикаменти, в противен случай съществува риск от трайно увреждане на зрението.

Допълнителни въпроси за макулен оток

Появява ли се оток на макулата след операция на катаракта?

Операцията на катаракта е очна операция, която се използва при пациенти с катаракта. В окото се вкарва изкуствена леща. Въпреки че това е рутинна процедура, има риск в редки случаи да се развие макулен оток. Приблизително един на сто, опериран върху, развива басейн с вода под ретината в рамките на няколко седмици след процедурата.

Тази клинична картина се нарича цистоиден макулен оток обозначен. За да се предотврати това усложнение, противовъзпалителните лекарства (най-вече нестероидни противовъзпалителни средства или стероиди, евентуално комбинация от тези две активни съставки) могат да се прилагат директно в окото. Особено при високорискови пациенти, напр. Тази профилактична терапия е необходима за диабетици.

Прочетете повече по темата по-долу: Хирургия на катаракта

Какво е цистоиден оток на макулата?

Цистоиден макулен оток (известен още медицински като CME) често се образува след екстракция на катаракта. CME, причинен от операция на катаракта, е известен като Синдром на Ървайн Гас, Други причини за развитието на CME са наранявания на очите, странични ефекти от лекарството или запушване на вена на ретината. Цистоидният макулен оток се характеризира с натрупване на малки, пълни с течност везикули в областта на макулата върху ретината. Отокът притиска централния зрителен нерв и води до зрителни нарушения.

Не е ясно защо цистоидният макулен оток възниква главно след операции на катаракта. В повечето случаи подуването отшумява успешно след лечение с медикаменти (капки за очи, съдържащи кортизон или локални инжекции) и симптомите се подобряват бързо.

Какво представлява диабетният макулен оток?

Пациентите със захарен диабет могат да развият макулен оток с напредването на заболяването им. Тази форма се нарича диабетен макулен оток (DME). При диабет малките кръвоносни съдове в окото се увреждат все повече и повече с течение на времето и ретината се заразява. Лекарите наричат ​​тази клинична картина "диабетна ретинопатия". Това заболяване често засяга по-специално хора с високи нива на кръвна захар. По тази причина оптималният контрол на кръвната захар е важен фактор за намаляване на риска от развитие на диабетен макулен оток.

Заболяването на ретината дълго време остава незабелязано. В крайна сметка има значително влошаване на зрението и дори слепота. Очното изследване разкрива оток на макулата, както и други патологични промени в окото. Натрупването на течност притиска зрителния нерв, като по този начин допринася за влошаване на зрението. Терапията на диабетния макулен оток се провежда с помощта на специални лекарства и лазерно лечение на ретината.

Прочетете повече по темата по-долу: Диабетна ретинопатия