Риск от сърдечен удар

дефиниция

Повече от 300 000 души в Германия страдат от остър инфаркт всяка година. Тютюнопушенето е на първо място сред рисковите фактори за сърдечен удар, следвани от високо кръвно налягане, висок холестерол и захарен диабет.

Отлаганията, така наречените плаки, се развиват в коронарните артерии и израстват в лумена на съдовете, което затруднява протичането на кръвта. Ако малко парче се откъсне от отлаганията, може да се развие кръвен съсирек (тромб), който в крайна сметка напълно блокира съд. Ако кръвотокът в този момент бъде напълно прекъснат, сърдечният мускул вече не се снабдява адекватно с кислород и се получава сърдечен удар.

Прочетете повече за темата тук: Причина за сърдечен удар

Рискови фактори за инфаркт

Следните фактори могат да бъдат рисков фактор за сърдечен удар:

• дим
• високо кръвно налягане
• Повишени нива на мазнини в кръвта (LDL холестерол)
• Захарен диабет
• прекалена пълнота
• Заседнал начин на живот
• стрес
• възраст
• Наследствени фактори: фамилни инфаркти или инсулти
• Вече имах инфаркт
• артериосклероза
• Заболявания като периферна артериална оклузивна болест (PAD)

Най-важните рискови фактори накратко

възраст

С увеличаване на възрастта рискът от инфаркт се увеличава, тъй като нашите кръвоносни съдове също са обект на напълно естествен процес на стареене. От третото десетилетие нататък започва естествената съдова калцификация, която може да варира по тежест. В резултат на това рискът от сърдечен удар нараства с възрастта. За мъжете над 45 е рисковата възраст за сърдечен удар, за жените е над 55 години.

дим

Пушенето е важен рисков фактор за възможен сърдечен удар. Това е така, защото никотинът в цигарите намалява количеството кислород в кръвта. Хормоните на стреса се отделят в тялото и кръвоносните съдове се стесняват. Това причинява повишаване на кръвното налягане.

Червените кръвни клетки, еритроцитите, са отговорни за транспортирането на кислород в кръвоносните съдове. Ако нивото на кислорода в кръвта спадне, тялото се опитва да компенсира дефицита и произвежда повече еритроцити. Еритроцитите се нарушават от вещества, съдържащи се в дима, като подвижност и кръвта става по-гъста. По-плътната кръв има тенденция да блокира кръвоносните съдове. В допълнение, никотинът обикновено повишава кръвното налягане и косвено нивото на холестерола.

Можете да намерите повече информация по темата тук: Откажете пушенето - но как?

диабет

Захарният диабет може да има сериозни последици, ако нивото на кръвната захар е слабо контролирано. В хода на заболяването кръвоносните съдове могат да бъдат увредени в контекста на диабетна микро и макроангиопатия, така че артериосклерозата да се развие в резултат на диабет. Това означава, че ако кръвната захар е твърде висока в дългосрочен план, в кръвоносните съдове се развиват малки възпаления, които лекуват, но оставят следи, подобно на белези. С течение на времето, освен счупена остатъчна тъкан от мастна и костна тъкан, се развива и калций (плаки). Основният отрицателен ефект е, че кръвоносните съдове стават по-твърди и тесни. Околната тъкан е слабо снабдена с кръв и ако плаките се откъснат и се отмият с кръвта, те могат да запушат по-малки съдове и по този начин да предизвикат инфаркт.

Ако сърдечните съдове са засегнати от диабетна макроангиопатия, съществува риск от сърдечен удар.

Обиколка на талията

Затлъстяването обикновено се свързва с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, а мастните натрупвания в областта на корема са особено опасни. При мъжете има увеличение на риска от 102 cm обиколка на талията, при жените от 88 cm.

Има ли онлайн тестове и как трябва да бъдат оценявани?

В интернет има многобройни онлайн тестове, които изчисляват индивидуалния риск от сърдечен удар. В няколко формулирани въпроса тези тестове задават въпроса дали пушите, страдали ли сте от инфаркт или инсулт в семейството си и какъв пол, възраст и тегло сте. Тези тестове изчисляват ИТМ, питат за хранителни навици и спортно поведение, както и за стойностите на липидите в кръвта, високото кръвно налягане и захарния диабет.

От една страна, тестовете конкретно задават въпроса дали се прилагат известните рискови фактори за сърдечен удар и евентуално могат да дадат насока дали лекар трябва да участва в консултация. Независимо от това, ако се подозира повишен риск от сърдечен удар, винаги трябва да се направи консултация със специалист, тъй като само онлайн тест не се счита за безопасен и авторитетен.

Как можете да намалите риска от инфаркт?

Тютюнопушенето е особено опасно, тъй като започването на 6 цигари на ден удвоява риска от сърдечен удар. Съдовете се свиват и рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава значително. Ефективното отказване от тютюнопушенето помага за намаляване на риска от сърдечни пристъпи.

Друг рисков фактор за сърдечен удар е постоянният стрес. Това повишава кръвното налягане, докато се появи хронично високо кръвно налягане, което от своя страна значително увеличава появата на сърдечен удар. Затова трябва да намалите стреса, да се отпускате от време на време и да си правите почивки.

Наднорменото тегло повишава кръвното налягане и кръвните липиди. Вече 10 кг наднормено тегло, особено мазнини в корема, имат отрицателно въздействие върху нашите кръвоносни съдове. За да намалите риска от инфаркт, е добре да отслабнете. От една страна, здравословната диета и упражненията намаляват затлъстяването, от друга страна те също имат положително въздействие върху кръвното налягане и самите кръвни липиди.

Може да се интересувате също от: Отслабнете без диета и упражнения - възможно ли е това?

Спортове за издръжливост като плуване, колоездене или скандинавско ходене са идеални за намаляване на риска от инфаркти. Те водят до по-добър приток на кръв и снабдяване с кислород към сърдечния мускул. Нивата на кръвното налягане и мазнините спадат. За начинаещи трябва да се внимава да не се претоварва сърцето.

Храненето на здравословна диета също помага да се намали рискът от инфаркти. Животинските продукти като червено месо, масло, сирене, бекон и сметана са богати на наситени мазнини и причиняват повишаване на холестерола в кръвта. Преди всичко "лошият" LDL холестерол се повишава, което насърчава развитието на артериосклероза. Пълнозърнестите продукти, рибата, ядките и растителните масла, от друга страна, съдържат ненаситени мастни киселини, които имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система. Освен това човек трябва да внимава да не консумира твърде много сол с храната, която се съдържа в големи количества в готовите продукти и преработените храни. За нормално кръвно налягане трябва да се приема не повече от една чаена лъжичка дневно. Трябва също да пиете достатъчно вода.

Каква част от риска от сърдечен удар е наследствена?

Ако братята и сестрите, родителите или бабите и дядовците са с коронарна болест на артерията (ИБС), претърпели инфаркт или инсулт, рискът от сърдечен удар се увеличава значително. По-специално, ако близките роднини са имали инфаркт преди да навършат 60 години, вероятно наследствените фактори играят важна роля.

Генетичните мутации могат да нарушат защитата на артериалните стени и да насърчат отлаганията в съдовите стени, което води до ограничен приток на кръв. Това благоприятства развитието на инфаркт. Следователно хората, за които се подозира, че имат такава генетична предразположеност, трябва да бъдат изследвани, дори без симптоми, за да се предотврати сърдечен удар.

Какво влияние оказват лекарствата върху инфаркт?

След сърдечен удар, така наречените инхибитори на тромбоцитната агрегация са основната терапия. Тази група включва активните вещества ацетилсалицилова киселина (ASS®), инхибитори на P2Y12 като клопидогрел, прасугрел и тикагрелор и инхибитори на гликопротеин IIb / IIIa като абциксимаб, ептифибатид и тирофибан.

ASS® се използва не само като терапия след сърдечен удар, но и като дългосрочно превантивно лекарство срещу инфаркти при пациенти в риск. Пациентите, които са претърпели инфаркт в лявата сърдечна камера или страдат от предсърдно мъждене след инфаркта, се препоръчва да използват антикоагуланти като фенпрокумон (Marcumar®), варфарин или инхибитори на тромбина, като например дабигатран или инхибитори на фактора на коагулация, като ривароксабан. Тази терапия е много сложна, особено по отношение на контрола и изисква контролирана обстановка. Нежелани реакции като кървене от носа и кървене на венците могат да се появят, тъй като тенденцията за кървене обикновено се увеличава.

Ако сърдечният удар е причинен от високо кръвно налягане или артериосклероза, съответните заболявания се лекуват специално.

болкоуспокояващо

Ацетилсалициловата киселина (ASS®) е често средство за лечение на главоболие, но също така може да предпази от животозастрашаващо струпване на кръвта и по този начин в много случаи намалява риска от инфаркти и инсулти. Ако обаче човек не е изложен на повишен риск от сърдечен удар, ASA не трябва да се приема редовно, тъй като ползите в този случай са обект на страничните ефекти. Ацетилсалициловата киселина може да причини кървене в стомашно-чревния тракт или мозъка.

Приемането на ASA като защита срещу инфаркт може да бъде много полезно превантивно, но винаги трябва да се изяснява от лекар.