Счупен пръст

• лек

Въведение

И двете Fingers анатомично това са структури в нашето тяло, които много лесно се нараняват. Счупени пръсти са едно от най-честите травматични събития в спешното отделение.

За разбиране на счупения пръст помага да се разбере основната анатомия на ръка да разбере. Ръката е разделена на три области: китка на ръка, Длан и пръст на ръката.
Най-често се засягат пръстите Травми на ръцете. Те се състоят от всеки три костни части: Phalanx proximalis, media и distalis, само с палец има само два фаланга.
Всички тези костен може да бъде засегнат като част от счупен пръст. Структурите са свързани чрез Ленти и едно многопластови мускули.
Въпреки тези защитни структури, костите на пръстите многократно се чупят в Германия.

В случай на счупени пръсти проксималната (костта зад метатарзофалангеалната става), междинен (кост на средния пръст) и дисталния (костта под нокътя) Счупвания на пръстите изтъкнат.
Най- дистална фрактура е по-често срещан Спортни наранявания, тя представлява почти половината от всички фрактури на ръката. Обикновено е засегнат средният пръст, причините често са травматични движения като усукване или пренатягане синини дължим на. Фрактурите във фалангата са постоянни сили на много Мускули на ръцете изложени и поради тази причина много податливи на усукване или скъсяване и могат да стърчат в нефизиологични ъгли.

Причини за счупен пръст

Най- каузи за счупване на кост на пръста изключително променлива. Много ежедневни движения изискват активността на пръстите ни.
Нарушения на Костите на пръстите обикновено възникват в контекста на спортни дейности, трудова злополука или пътни произшествия или други травматични събития.
Причината за счупване на кост на пръста може да бъде такава прекомерно разтягане, усукване, натъртване или директен удар бъди на пръста.

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

диагноза

Като правило, ако се подозира фрактура на кост на пръста, а Рентгеново изображение направени за потвърждаване на диагнозата, ако е необходимо.
На рентгена Вид почивка може да бъде разпозната и терапията съобразена с индивидуалния случай.
Защото то различни форми на фрактури Ако има някакви други възможности за терапия, то е абсолютно необходима точна диагноза от лекуващия лекар в случай на счупен пръст.

Тъй като костите на пръст на ръката са сравнително малки, може да се наложи да се направят няколко рентгена, за да се установи точно дали и коя фрактура е налице. За да направите сравнение, може също така да бъде, че незасегната ръка трябва да бъде рентгеново.

Провеждане на a Компютърна томография (КТ) обикновено се провежда само при много сложни фрактури на костите. С помощта на компютърна томография е възможно да се прецени фрактурите, които не могат да бъдат диагностицирани надеждно при рентген.
Недостатък на тази технология, който не бива да се подценява, е, че е ясна по-голямо излъчване на радиация за изследваните.

С помощта на Магнитно-резонансно изображение (ЯМР; магнитен резонанс) диагностицира счупени кости, които не се виждат на редовен рентген. Тази техника е полезна и за оценка на съседни Кръвоносни съдове и хрущялни структурикоето също не е възможно при рентгеново изображение.

Ако диагнозата на счупен пръст не се установи чрез диагнозата, това също може да бъде синина на пръста.

Можете да намерите повече информация по темата тук: Синина на пръста

Продължителност на счупен пръст

Продължителността на лечението на счупен пръст може да варира поради различните прояви на този вид нараняване. В повечето случаи обаче могат да се формулират някои ориентировъчни стойности.

Засегнатият пръст трябва първо (възможно след хирургично лечение) с помощта на a релса или един Гипсова отливка за период от обездвижване за около 3-4 седмици за да се даде на двете части на костта достатъчно време и почивка, за да растат отново заедно. На него впоследствие трябва да е около отново толкова дълъг периодв който пръстът използва a Лента превръзки е до голяма степен обездвижен. В известен смисъл това представлява компромис между стабилността и мобилността, които трябва да бъдат възстановени, тъй като тя вече се е върнала леки движения на пръста са позволени.

Тъй като пръстите са части от тялото, които се използват изключително често в ежедневието, обездвижването често е особено трудно за толкова дълъг период от време. Много пациенти не успяват непрекъснато да си припомнят търпението и да дадат на пръста времето, което му е необходимо, за да лекува. В такива случаи може да настъпи нарушено заздравяване на фрактурата, което може да доведе до продължителни оплаквания. По същия начин, неадекватната коалесценция на точката на счупване в по-късния курс може при определени обстоятелства да насърчи остеоартрит в пръста. От тези аспекти става ясно защо достатъчно дълъг период на почивка е толкова важен за засегнатия пръст.

Подвижност след счупен пръст

Поради продължителното обездвижване на пръста почти всички пациенти със счупен пръст развиват повече или по-малко силен Ограничаване на мобилността на засегнатия пръст. За да противодействате на това, трябва вече след отстраняване на отливката или мазилката с по-насочени физиотерапия да се започне.

Терапевтът се опитва да направи това Пръсти внимателно да се мобилизира, Това със сигурност може да доведе до болка в пръста, но това може и трябва да се приеме до известна степен. Мобилизацията от физиотерапевта може да се извърши добре комбинирайте с прилагането на превръзка на лента, тъй като терапевтът има специална експертиза и опит и тук, което може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на подвижността на пръста.
Пациентът трябва да получи подробно обяснение до каква степен може да движи пръста си при ежедневна употреба на засегнатата ръка и кой Упражнения за подобряване на мобилността на пръста също в самия дом може да изпълнява. Лесно е да се види, че ограничаването на мобилизационните упражнения до отделения за физиотерапия, които обикновено се провеждат само два пъти седмично, не може да осигури достатъчно ниво на обучение и следователно тези звена трябва да бъдат допълнени от независими звена в домашна среда.

Честотно разпределение

Като цяло е a Фрактура на костите на пръста много честа причина за представяне в спешно отделение. Най-често срещаният е Терминална кост, така че Phalanx distalis засегната.

Канадско проучване дава 0,29%, т.е. 29 на 10 000 души над 20-годишна възраст, и 0,61%, т.е. 61 на 10 000 души под 20-годишна възраст от честотата, т.е. колко нови счупвания на пръстите се появяват всяка година, т.е. които търсят медицинско лечение всяка година за счупен пръст.
Същото проучване показва също, че мъжки пол с 64% има повишен риск от счупване на пръстите.
Това е особено вярно във възрастовия диапазон между 20 и 60 години поради повишени рискови фактори в индивидуалното поведение.

От 65-годишна възраст жените водят до развитие на фрактури на пръстите, вероятно поради по-ниска стабилност на костта. Според проучването младите жени на възраст 10-14 години имат повишена честота на фрактури на пръстите, което се обяснява с крехка костна структура поради фазата на растеж.

Симптоми

Най- Основен симптом счупен пръст е влизането на болка веднага след вредното събитие.
В някои случаи почивката може да се види директно отвън, ако Деформирани пръсти е.
В зависимост от фрактурата засегнатото лице все още може да движи пръста си, макар и със силна болка. В зависимост от местоположението и вида на фрактурата на костта и свързаната с нея стабилност, някои ще Счупени кости описани като болезнени от другите. След известно време, предимно в рамките на 10 минути стъпвам подуване върху засегнатия пръст и подвижността на пръста намалява.
В зависимост от степента, подуването може да засегне и околните пръсти. В повечето случаи се появява и сънливост на пръста, което се дължи на компресията на околността дразня може да се обясни с подуването.

В зависимост от съответния човек костен тя също може, ако Фаланга дистално, така че костта под нокът, е засегната, елате на червен нокът, защото има Кървене (хематом) може да образува.

В много екстремни случаи може също така костта да проникне в структурите отвън и сега да се вижда отвън.

Болка и подуване

Фрактурите обикновено са болезнени и така са счупени пръсти. Специален болков стимул се дава, когато надкостница, периоста, сълзи. Стига се до подходящото място кръвоизлив и за освобождаването на Медиатори за възпаление, Това са определени вестителни вещества, които са отговорни за типичните характеристики на възпалението. Те включват увеличеното Чувствителност към налягане и температура, болка и подуване, Това се получава, защото Съдове в пострадалата зона става пропусклива и водата може да избяга в заобикалящата тъкан. На дисталната фаланга има влакнеста структура, която костен и кожа свързва се помежду си или с мрежа от много малки отделения (разделяния) форми.
В случай на фрактура в дисталната фаланга, пръстите могат да бъдат разположени в тези отделения кръв и събират течност, което може да доведе до по-нататъшно подуване и силна болка. От времето на Легло за нокти е близо до костта, може да има и съответни наранявания, като напр Разкъсване на ноктите или твърде болезнено синини (хематоми) (Моля вижте: Синина под нокътя). За да се предотврати подуването или да се оттегли първоначално, всички счупвания първо трябва да бъдат покрити с лед охладено и да се съхранява високо, така че да изтича по-малко кръв или течност (съхранявайте срещу гравитацията)

Терапия счупен пръст

Най- Цел на всяка терапия след фрактура на пръста се състои в коригиране на състоянието преди фрактурата, колкото е възможно анатомично по-точно и на Подвижност на пръста за да се гарантира, така че Функция на пръста Възстанови.
Това може да се направи с различни терапии, всяка iиндивидуално съобразен с нараняването ще се състои.

Във всеки случай е важно да има такъв Счупен пръст за лечение, в противен случай Дисфункция на ръцете може да възникне в дългосрочен план.
Поради тази причина се препоръчва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро след фрактура на костта на пръста.

В повечето случаи а оперативна терапия препоръчва се да умре хирург Костите завършват с винтове или жица се свързва отново.
Трябва да се гарантира, че меки структурикоито ограждат костта, са пощадени възможно по време на операцията.
В повечето случаи а достатъчна стабилност след 3 до 4 седмици да се гарантира.

В случай на фрактури на дисталната фаланга, т.е. Phalanx distalis, едно е достатъчно в повечето случаи релса който обездвижва пръста и обикновено позволява изцеление след няколко седмици.
Кървенекоито често се случват при този тип счупен пръст трябва да се отстранят, за да се премахне нокът за облекчаване. В някои случаи обаче тази фрактура може да наложи хирургическа намеса за ремонт безплатни парчета кост да поправя.

Упражнението трябва да започне възможно най-скоро след оперативното лечение, за да се гарантира абсолютната функционалност на пръста. Индивидуалният момент за началото на a физиотерапевтична терапия се решава от лекуващия лекар след оценка на пръста след операцията.

Сплинт / мазилка на парис за счупен пръст

Неразместените (изместени) фрактури се обездвижват с шина в продължение на най-малко три до четири седмици.
В случай на фрактури на дисталната фаланга, шината трябва да се простира отвъд върха на пръста, за да предпази пръста от по-нататъшни наранявания. Има шини, които държат дисталната междуфалангова става (ставата на пръста най-близо до нокътя), така че останалите стави да останат гъвкави. Това предотвратява сковаването на останалите фаланги.
Повечето фрактури лекуват добре с консервативна терапия, обикновено три до четири седмици. По-сложните фрактури на вала често изискват продължително обездвижване. Дори след терапия с шина / мазилка, нараненият пръст трябва да бъде фиксиран на съседния пръст за три до четири седмици с лента или нещо подобно и така стабилизиран.

Прочетете повече за темата тук: Чукнете с пръсти

При определени условия обаче се препоръчва операция вместо терапия с шина. Такъв е случаят, когато сухожилията, нервите или съдовете са повредени, ставата е пряко засегната или има сериозни наранявания на ноктите / леглото. Ръчен хирург също трябва да се консултира в случай на усукани, значително под ъгъл, скъсени или по друг начин деформирани фрактури.

Докосване на счупен пръст

Докосването само на счупен пръст идва в изключително редки случаи (особено с неусложнена фрактура на малкия пръст) като основна мярка веднага след въпросната контузия. Това се дължи на факта, че стабилността, гарантирана от залепването, е просто твърде ниска, за да изглежда достатъчна за счупване на свеж пръст. Поради това, воля първи (или след евентуално необходима операция) с a релса или един гипсова отливка работил. Само когато това над 3-4 седмици направиха възможно фрактурата да заздравее оптимално лента заменете ги.

За да направите това, засегнатият пръст е прикрепен към съседен пръст с помощта на специална медицинска лента. Пациентът трябва да получи правилната техника за това от специалист, като например физиотерапевти, обяснете и покажете. В противен случай неправилното потупване може да принуди пръста в неправилно положение или лентата не осигурява достатъчна степен на стабилност и по този начин застрашава дългосрочното запазване на постигнатия преди това успех на лечението.

Хирургия за счупен пръст

Решението за хирургичното лечение на счупен пръст се взема, като се вземат предвид различни фактори. На първо място, това включва въпроса дали счупеният пръст е прост или един сложна почивка с няколко фрагмента действа. В последния случай решението за операция се взема много по-често. Друго важно съображение се отнася до определянето дали индивидът Парчета кост от двете страни на разлома изместени един срещу друг са или все още са в анатомично правилното си положение. Разместната фрактура трябва винаги да се лекува с хирургическа намеса, освен ако изместването не може да бъде коригирано чрез маневри на репозициониране. Това е последвано от подобна терапия под формата на обездвижване, както при неразместен счупен пръст.

Това е специален случай по отношение на терапията на счупен пръст отворена фрактура на пръста Това е по дефиниция, ако Кожата на мястото, където пръстът е бил счупен, вече не е непокътната и по този начин костта е повече или по-малко изложена. Като отворена почивка, колкото е възможно Входна врата за патогени може да служи, трябва да се реши оперативно незабавно. Първо се лекува костната фрактура и след това съседните меки тъкани се реконструират възможно най-много. Накрая, кожният дефект се затваря, за да се избегне инфекция.

Хирургичното лечение на счупен пръст е едно сравнително проста намеса. Хирургът свързва докато двете Костни части с винт или тел, В допълнение, възможни съпътстващи наранявания, като напр Сълзи в сухожилията на пръста или кървене под нокътя трябва да бъдат коригирани. Те често са решаващият аспект за извършване на операция на първо място, тъй като рядко лекуват самостоятелно без усложнения, отколкото самият счупен пръст.

профилактика

А Счупен пръст обикновено се случва поради злополука. Рискови фактори са тези Извършване на контактни спортове как Хокей, футбол или хандбал, но също така някои професионални групи попадат под рисковия профил за придобиване на счупен пръст.
Затова хората от тези рискови групи трябва да обръщат особено внимание на пръстите си и не трябва да подценяват риска от счупване на пръста.

прогноза

Най- прогноза след счупен пръст зависи от много различни фактори. Най- навременна диагноза и на ранен старт на терапията играят основна роля при оценката на прогнозата.

След дълъг период от време без терапия може да се очаква, че счупен пръст ще причини вреда в дългосрочен план. Това е и случаят, когато a Имобилизация след операция отне твърде много време. Ето защо трябва да го използвате възможно най-скоро след операция упражнения за поддържане на функциите да се започне.

лек

Пациент с неусложнени стабилни фрактури може вече след една до три седмици започнете отново да движите пръста си, за да избегнете сковаване на пръста.
След ок. четири седмици трябва ли старата Подвижност и свобода от болка да бъде гарантирана, но е необходимо предпазливост при упражняване.

при по-сложни, дислоцирани фрактури то може Месеци отделете време костите да пораснат заедно, обикновено 6 до 12 седмици, Продължителността на терапията се определя от видимо изцеление на Рентгеново изображение както и възвръщането на пълната и безболезнена подвижност на пръста.