Синдром на Малори-Вайс

преглед

Синдромът на Mallory-Weiss е заболяване на хранопровода (хранопровод) или стомаха. Честото гадене и повръщане водят до разкъсване на хранопровода на хранопровода, обикновено когато лигавицата вече е повредена. Честа причина за увредена лигавица е прекомерната консумация на алкохол.

При синдрома на Малори-Вайс кървенето възниква от разкъсаната стомашна лигавица. Те могат да бъдат повече или по-малко силни, в зависимост от вида на съда. По-голямата част от кървенето идва от вените, но ако източниците са артериите, това може да бъде незабавна доставка да е необходимо. По правило операцията не е необходима и кървенето ще спре самостоятелно. Пациентът след това повръща кръв (хематемеза).

Друг виден симптом е много силен Болка в горната част на корема които могат да излъчват в гърдите. В Синдром на Boerhaave болестният процес е съпоставим със синдрома на Малори-Вайс, но хранопроводът се разкъсва. Вътрешната рана не трябва просто веднага се лекуват хирургично Пациентът също трябва да бъде подложен на антибиотична терапия, в противен случай рискът от а Отравяне на кръвта (сепсис) състои се. При синдрома на Boerhaave това, което е известно като заболяване, се появява зад гърдата Анигилационна болка, Това се нарича така, защото засегнатите пациенти оценяват болката като възможно най-голяма.

Ако е известно високорисково предшестващо състояние, острата епигастрална болка може да бъде а Гастроскопия за изясняване на причината. По този начин е възможно и хемостатично лечение, ако кървенето не спре спонтанно, както в 90% от случаите. За това се използват скоби или някакъв вид лепило. Под лекарско наблюдение прогнозата е добра. Препоръчително е да се защити хранопровода в бъдеще и да се приложи стомашна таблетка.

каузи

Синдромът на Малори-Вайс се причинява от постоянно повтарящи се гафове или бълвоч задейства. Задържащият апарат на органите не може да издържи това постоянно натоварване и в крайна сметка отстъпва. Стомахът се измества и стената се разкъсва. особено алкохолизъм се характеризира с често повръщане поради остра интоксикация, поради което синдромът се среща особено често при пациенти с алкохол. Лигавицата в прехода от хранопровод към стомах се осъществява чрез постоянен контакт с Стомашен сок раздразнен и в някакъв момент повреден.

Това се случва и с a Рефлуксен езофагит, Това е най-вече хронично заболяване при който има повишен рефлукс на стомашния сок. Клинично това се проявява най-вече като киселини в стомаха, нормален Стомашно-чревни инфекции с гадене и бълвоч са свързани, така да се каже никога Синдром на Малори-Вайс, тъй като болестта не трае достатъчно дълго. Ако се развие хронично състояние, например такова, което продължава дълго време Възпаление на стомашната лигавицасвързано с повръщане, болестният процес може да започне.

Също и хранителното разстройство булимия може да доведе до съответната клинична картина. При булимия има „пристъпи на хранене“, във връзка с които пациентът повръща за един Качване на тегло за предотвратяване. В допълнение към стойността на физическото заболяване, такова разстройство има и психиатрични компоненти, които често изискват стационарно лечение.

булимия

Булимия, известна още като повръщане и пристрастяване към храненето, е хранително разстройство, което може да възникне като следствие от синдрома на Малори-Вайс. Клиничната картина се характеризира с многократно хапване, при което храни от различни видове се ядат много прибързано и прекомерно. В резултат на това възникват чувства на вина и страх от наддаване на тегло. Това кара пациентката, предимно млади жени, да предизвиква повръщане механично. Това може да доведе до наранявания в гърлото и устата или до увреждане на кожата на ръцете, ако те се използват като помощни средства.

По-късно пациентите се научават да повръщат по команда и вече не се нуждаят от механични стимули. Честото повръщане и постоянният стрес върху лигавицата и зъбите със стомашна киселина причиняват различни последици от заболяването като кариес на зъбите или синдрома на Малори-Вайс. Обикновено се препоръчва стационарно лечение, тъй като трябва да се лекуват не само физическите усложнения, но и основното психично заболяване. Разстройствата на храненето са група от сериозни психиатрични заболявания, които поради произтичащото емоционално състояние могат да доведат до самоубийство в случай на трудности.

Придружаващи симптоми при синдрома на Малори-Вайс

Разкъсването на лигавицата може да доведе до кървене в стомашната кухина и това от своя страна може да предизвика повръщане. Повръщането е тъмно оцветено от комбинацията на стомашна киселина и кръв, „като кафе основа“. Ако това се случи по-често, засегнатото лице изпитва силна болка в горната част на корема и настъпва загуба на апетит. Стомашната киселина може сериозно да увреди лигавицата на хранопровода. Непрекъснатият контакт на стомашната киселина с незащитената лигавица на хранопровода може да доведе до хронични възпалителни процеси и съответно до рак на хранопровода.

Тъй като синдромът на Mallory-Weiss по дефиниция е ограничен до лигавицата на хранопровода и стомаха, обикновено няма масивна загуба на кръв при шоково състояние. Това се случва, когато участват по-големи, по-дълбоки съдове. Ако кръвта се изцеди по естествен път през стомашно-чревния тракт и достигне обем от над 100 мл / ден, могат да се появят така наречените катранени изпражнения. Катран изпражненията се причиняват от бактериалното разпадане на кръвта в чревния тракт. Табуретката ще стане черна и лепкава.

Прочетете повече за това по-долу: Стомашно-чревно кървене или Кръв в изпражненията - това са причините!

хранене

Когато ядете след и по време на синдрома на Малори-Вайс, трябва да се внимава да се ядат храни, които са нежни за стомашно-чревния тракт. Особено важно е да се въздържате от алкохол, така че да няма повторени състояния на интоксикация с последващо повръщане. В допълнение, алкохолът насърчава производството на стомашна киселина, която дразни възпалената лигавица. Освен това не трябва да се консумират сокове или кисели напитки като кола. От една страна, това може да доведе до болка, когато течностите влизат в контакт със сълзите по лигавицата, от друга, изцелението може да се забави. Пациентът също трябва да избягва трудно усвоими храни, тъй като те стимулират производството на стомашна киселина.

Съответните храни включват месни, пържени или особено мазни храни и закуски с високо съдържание на захар. По време на лечебния период такава храна трябва да се консумира само в малка степен, още по-добре е да се направи без нея напълно. Здравословната диета със зеленчуци и плодове, от друга страна, се усвоява лесно. Пациентът трябва също така да гарантира, че парчетата храна се дъвчат старателно, за да не се поглъщат парчета, които са твърде големи.
Ако имате булимия, трябва да обърнете особено внимание на фазите след хранене. Ако пациентът е под професионална грижа, може да е необходим надзор, за да не се появи повръщане.

Продължителност на синдрома на Малори-Вайс

През повечето време незначителното кървене спира спонтанно през коагулационната система. Ако това не е така, лигавицата и кръвоносните съдове трябва да бъдат лекувани хирургично. Ако многократно се упражнява натиск върху увредената лигавица, напр. ако повръщането продължава, то ще продължи да кърви, докато причината не бъде коригирана.

Прогноза на синдрома на Малори-Вайс

Прогнозата зависи от тежестта и степента на увредената лигавица и елиминирането на основните причини. Ако повръщането, кашлицата или други причини повишават налягането в гърдите, могат да се появят нови кръвоизливи и увреждане на лигавицата отново и отново. Важно е да се премахнат причините за хронична злоупотреба с алкохол, рефлуксни заболявания и повръщане, за да може лигавицата да се регенерира и да не се повреди допълнително.

Честият контакт на лигавицата на хранопровода с нарастваща стомашна киселина може да доведе до тъканни промени в хранопровода, които са толкова тежки, че възникват ракови предшественици. Особено причинено от рефлуксни заболявания и постоянно повръщане. Синдромът може да бъде излекуван само ако причините за задействане са напълно елиминирани и ако по-нататъшното кървене се лекува ендоскопски.

Усложнение на синдрома на Boerhaave

При синдрома на Boerhaave всички слоеве на стената на хранопровода се разкъсват (разкъсване на хранопровода). Това позволява храна, кръв, въздух, слюнка и стомашна киселина да навлязат в околната тъкан на белите дробове. Хората изпитват силна болка зад гърдата и телесната им температура може да се повиши (треска). В подкожите (подкожието) въздухът, изтичащ от хранопровода, може да се събере и да образува така наречената емфизем на кожата, която се изразява като пропукване, когато го ударите. Тъй като микроорганизмите също могат да проникнат през сълзата в средната мембрана, това може да доведе до възпалителна реакция и по-късно, ако се разпространи в кръвта, до отравяне на кръвта (сепсис), което се разпространява в белодробната мембрана и / или перикарда.

Прочетете повече за това по-долу: Синдром на Boerhaave и назогастрална тръба

Синдром на Mallory Weiss при деца

Синдромът на Mallory-Weiss рядко се наблюдава при деца. Тъй като развитието и проявата на заболяването често е дълготраен процес, пациентите са по-склонни да остареят 20 до 40 години засегната. Рисковият фактор алкохол обикновено липсва при децата, при което навиците за пиене на някои юноши могат да доведат до такива щети в крайни случаи. Разстройството на храненето е важен аспект булимия представляват това като анорексия (Anorexia nervosa) се развива главно в юношеска възраст. Натискът, който децата понякога оказват едно върху друго, но също така и промяната във физическите характеристики, както и хормоните по време на пубертета, може да предизвика емоционални кризи, които завършват с такова психично заболяване.