Marcumar® и алкохол - съвместими ли са?

Въведение

Marcumar® съдържа активната съставка фенпрокумон и е антикоагулантно лекарство, което принадлежи към групата на кумарините и антагонистите на витамин К. Той инхибира витамин К-зависимо образуване на фактори на коагулация II, VII, IX и X, което се осъществява в черния дроб. Marcumar® също потиска образуването на протеин C и S, които служат като коагулационни модулатори и също се формират по зависим от витамин К начин. Marcumar® инхибира човешката коагулация на кръвта, като предотвратява производството на гореспоменатите фактори на коагулация.
Marcumar® е известен и на хората от хората като лекарство за "разреждане на кръвта". Употребата на Marcumar® не води до разреждане на кръвта в действителния смисъл, но съсирването на кръвта се инхибира до такава степен, че рискът от образуване на тромби в кръвоносните съдове е намален. Следователно Marcumar® е важна част от терапията или предотвратяването на съдова оклузия, причинена от тромб (кръвен съсирек).
Тъй като Marcumar® се намесва само във формирането на зависимите от витамин К фактори на коагулация на кръвта, коагулационните фактори, които вече са се образували, остават незасегнати от ефекта на Marcumar®. Ефектът на Marcumar®, за разлика от хепарина, който действа незабавно, започва само след около два дни и достига пълната си ефективност след около пет дни. Антикоагулантният ефект на Marcumar® се контролира от лекаря с така наречената INR стойност, която се определя чрез кръвта.

Моля, прочетете и нашата основна страница Marcumar®

Marcumar® и алкохол

Много пациенти често се чудят дали могат алкохол трябва да се пие, докато приемате определени лекарства. Алкохол, наричан също Етанол известно, е интоксикант и стимулант. Алкохолът е за това Лигавица абсорбира се в устата, стомаха и тънките черва. Пиенето на алкохол отнема около час и зависи от това дали и колко предварително ял е била. Черният дроб е мястото, където по-голямата част от алкохола се метаболизира. Тук играят двата ензима Алкохол дехидрогеназа и Алдехид дехидрогеназа най-важната роля. Така наречената микрозомна етанолоксидираща система (MEOS) метаболизира пиещия алкохол предимно, когато концентрацията на алкохол се повиши. Много малка част от алкохола се отделя от тялото чрез дишане. По принцип няма нищо против случайна консумация на алкохол. Въпреки това, тъй като ефектът на Marcumar® е много сложен и зависи от много външни фактори, включително хранителните навици на пациента, човек трябва да бъде малко по-внимателен с употребата на алкохол. В зависимост от количеството и редовността на употребата на алкохол, ефектът на Marcumar може да се засили или отслаби.

Странични ефекти и взаимодействия

По принцип употребата на Marcumar® не е задължително да говори срещу умерена, случайна консумация на алкохол. С оглед на много сложното влияние на алкохола върху ефектите на Marcumar®, обаче, неговата консумация отменено да стане. Включена е умерена и случайна консумация на алкохол Жени консумация на по-малко от 12 грама чист алкохол на ден и при хора консумация по-малка от 24 грама чист алкохол на ден. Стандартна чаша пенливо вино (0,1л) или стандартна чаша бира (0,25л) съдържа 10 грама алкохол.
Алкохолът има много сложно влияние върху ефекта на Marcumar®. Ако се консумира голямо количество алкохол за кратък период от време, ефект на антикоагуланта Marcumar® значително подсиленкоето в крайна сметка може да доведе до животозастрашаващо кървене. Когато пиете алкохол, също трябва да се има предвид, че алкохолът влияе върху координацията и чувството за баланс на човека, което значително увеличава риска от падане или злополука. Ако паднете или имате злополука, докато приемате антикоагулантно лекарство като Marcumar®, рискът е за опасно кървене естествено увеличен. Това също е причина да поддържате консумацията на алкохол възможно най-ниска, докато приемате Marcumar®. Състоянието на интоксикация може да означава, че опасностите вече не се оценяват правилно и че лекар или друга професионална помощ могат да бъдат извикани твърде късно в случай на заплашителни наранявания.

А хронична консумация на алкохол може да отслаби ефекта на Marcumar®, тъй като Marcumar® се разгражда по-бързо, така че ефектът му върху антикоагуланта се намалява. Това от своя страна води до това, че коагулацията на кръвта се увеличава и Риск от образуване на тромби увеличава съдовата система. В случай на хронична злоупотреба с алкохол обаче е възможно и повишаване на ефективността. Хроничната злоупотреба с алкохол може да доведе до мастна чернодробна тъкан с последващо прекрояване на съединителната тъкан на черния дроб. Това ремоделиране на черния дроб се нарича в медицината Цироза на черния дроб, Това може да доведе до неуспех на чернодробната функция, което освен всичко друго означава, че черният дроб не може да произведе никакви фактори на коагулация за съсирването на кръвта. Това състояние на черния дроб е известно също като Чернодробна недостатъчност, Получената в резултат липса на коагулационни фактори води до повишен риск от кървене.

Диета при прием на Marcumar®

Когато приемате Маркумар, трябва да се спазват определени хранителни характеристики. Както при много лекарства, Marcumar се абсорбира по-бавно в стомаха, когато едновременно се изпълни с храна. Необходимото ниво на ефективност, т.е. количеството лекарство в кръвта, което трябва да присъства поне за да работи, не се влияе от редовен прием на Marcumar. Маркумар действа като предотвратява образуването на фактори на съсирването. За това Marcumar измества витамин К от структурата на коагулационните фактори. В резултат на това той губи ефекта си и факторите на коагулация вече не могат да се развиват. Ако обаче голямо количество витамин К се приема чрез храна, количеството маркумар вече не е достатъчно, за да измести целия витамин К. Това дава възможност отново да се формират коагулационни фактори. Кръвта има тенденция да се стиска отново и ефектът се намалява. Няма значение дали Marcumar се приема заедно с храна, съдържаща витамин К или на интервали. Храните, които съдържат витамин К, включват кисело зеле, пилешко месо, брюкселско зеле, спанак и други пресни зеленчуци. Ако обаче се съхраняват и готвят прекалено дълго, те могат да загубят витамини. В допълнение, витамин К е мастноразтворим витамин и затова винаги се нуждае от малко мазнини в едно и също хранене, за да се разтвори в стомаха и след това да се абсорбира. Друга особеност на храненето се осъществява в областта на разграждането на Marcumar. Лекарството се разгражда в организма чрез ензими и след това се екскретира. Маркумар е ензимът CYP3A4. Яденето на грейпфрут инхибира ензима CYP3A4. Следователно Маркумар, който е субстрат за този ензим, се разгражда по-малко бързо. Поради тази причина ефектите на Marcumar могат да се увеличат при консумация на грейпфрут.

Повече информация по тази тема: Marcumar® и хранене