Свръхактивни паращитови жлези

синоним

медицински: Хиперпаратиреоидизмът

Английски: Хиперпаратиреоидизмът

дефиниция

Под a Хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза) човек разбира заболяване на паратиреоидна с повишено образуване и освобождаване на паратиреоиден хормон (PTH).

Форми / причини

Човек разграничава хиперпаратиреоидизма в:

  • първичен хиперпаратиреоидизъм
  • вторичен хиперпаратиреоидизъм
  • третичен хиперпаратиреоидизъм

Първични свръхактивни паращитовидни жлези

По принцип може да се направи разлика между два вида хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза): първичен Свръхактивни паращитови жлези причинено от заболяване на клетките на паращитовидната жлеза (Епителни тела).

Причините тук са най-вече:

  • самотен (единични) аденоми (80% от случаите) или
  • многократни (увеличени) аденоми (5% от случаите)

от паратиреоидна.

В 15% от случаите причината за първичната свръхактивна паращитовидна жлеза е това, което е известно като хиперплазия на епителните клетки. Карциномът на паращитовидната жлеза може да предизвика първични свръхактивни паращитови жлези само в 1%.

Вторични свръхактивни паращитовидни жлези

Втората форма на хиперпаратиреоидизъм (Свръхактивни паращитови жлези) е вторичният вариант. В случай на здрава паращитовидна жлеза и други основни заболявания настъпва регулаторно освобождаване на паратиреоиден хормон.
По принцип може да се заяви, че когато Нива на калций на тялото потъва под определена граница, паращитовидната жлеза освобождава паратиреоидния хормон, който след това прави калций достъпен за организма чрез подходящи механизми. Причините за понижено ниво на калций, което се регулира от повишено отделяне на паращитовидни хормони, са от съвсем различно естество. Така че болестите на бъбрек да бъде отговорен за повишената екскреция на калций с урината и по този начин да намали нивото на калций до неестествено ниско ниво. Намален прием на калций от храната, т.нар Синдром на малабсорбция, предизвикват понижено ниво на калций в организма и така стават а втори Свръхактивни паращитови жлези да води.
Най- Цироза на черния дроб В редки случаи нарушената обработка на калций може да доведе до тази клинична картина. Хиперпаратиреоидизмът поради намаленото излагане на слънчева светлина (също води до неправилно използване на калций) днес се наблюдава много рядко.

Третична свръхактивна паращитовидна жлеза

От т.нар третичен хиперпаратиреоидизъм (Свръхактивна паращитовидна жлеза) се говори, когато нивото на калций в кръвта е твърде високо по време на вторичен курс с повишено освобождаване на паращитовиден хормон (хиперкалциемия).
Причината за тази свръхактивна паращитовидна жлеза е диспропорция между количеството на паращитовидния хормон и нуждата от калций. Ако се увеличи достъпът на калций чрез повишено освобождаване на паращитовидни хормони, това се случва чрез различни механизми: чрез т.нар. Остеокластитите съхраняваният в костите калций все повече се разгражда. Поглъщането на калция в храната се повишава и има повишена реабсорбция на калций в храната бъбрек.

честота

Прибл. 0,3% от населението страда от свръхактивна паращитовидна жлеза, като 2/3 жени. Причината за това сексуално разпределение на свръхактивни паращитовидни жлези не е ясна, но е в Кърмене искан при жени. Най-често заболяването се среща при възрастни и рядко при деца.

диагноза

В допълнение към изследването на пациента, при което лекарят трябва да установи симптомите и периода на възникване, лабораторният кръвен тест е много важен метод за изследване кръв За да демонстрирате повишено ниво на калций, трябва да вземете предвид стойността на паращитовидния хормон. Калций ли са и Паратиреоиден хормон увеличен, това предполага първичен хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза).

Ако нивото на калций се понижи, но паратиреоидният хормон се повиши, вторичният хиперпаратиреоидизъм може да бъде виновен. И ако стойността на калция се повиши, но нивото на паращитовидния хормон е намалено, това говори повече за евентуално свързана с тумор хиперкалциемия.

В обобщение може да се каже:
ако стойността на калций над 2,6 mmol / l може да бъде измерена с нормална бъбречна функция, общ протеин и паращитовиден хормон, това показва висока вероятност за първичен хиперпаратиреоидизъм.
Ако нивото на калция е намалено, фосфатът е нормален и паратиреоидният хормон се повишава, това показва вторичен хиперпаратиреоидизъм. Ако се подозира първичен хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза), a свръхзвуков или а CT на паращитовидната жлеза. Ако се подозира вторичен курс, също трябва да се направи ултразвук на двата бъбрека и нивото на креатинин в кръвта да се изследва в лаборатория.
Някои тумори също са в състояние да произвеждат високи нива на калций в организма.
Във всеки случай, рентгенова снимка на Гръден кош (Изключване на Бронхиален карцином), един Рентгенов на костния скелет (откриване на огнища на декалцификация) и сцинтиграфия на костта (изключване на костното участие чрез тумор).