Функция на сърцето

Синоними

Сърдечни звуци, сърдечни знаци, пулс,

Медицински: Cor

Английски: сърце

Въведение

Чрез постоянно свиване и отпускане сърцето осигурява притока на кръв към цялото тяло, така че всички органи се снабдяват с кислород и хранителни вещества, а продуктите от разграждането се отстраняват. Изпомпващото действие на сърцето протича в няколко фази.

Илюстрация сърце

1. Дясна предсърдия -
   Atrium dextrum
2. Дясна камера -
   Ventriculus dexter
3. Ляво предсърдие -
   Atrium sinistrum
4. Лява камера -
   Ventriculus зловещ
5. Аортна арка - Arcus aortae
6. Превъзходна вена кава -
   Превъзходна вена кава
7. Долна кава на вената -
   Долна кава на вената
8. Белодробна артерия ствол -
   Белодробен багажник
9. Леви белодробни вени -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Десни белодробни вени -
    Venae pulmonales dextrae
11. Митрална клапа - Valva mitralis
12. Трикуспидна клапа -
    Трикуспидна клапа
13. Камерна делба -
    Междувентрикуларна септума
14. Аортна клапа - Valva aortae
15. Папиларен мускул -
    Папиларен мускул

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Действие на сърцето

Така че сърце Ако кръвта може да изпомпва толкова ефективно, че да тече през цялото тяло, трябва да се гарантира, че всички клетки на сърдечния мускул работят заедно координирано в рамките на сърдечния цикъл. По принцип този контрол работи чрез електрически импулс, който възниква в самото сърце, след това се разпространява през мускулите и води до подредено действие (свиване) в мускулните клетки. Това е възможно само защото всички клетки са електрически проводими и свързани помежду си.

Работният цикъл / сърдечната функция (запълване на сърцето с кръв и изхвърляне на кръвта в циркулацията) е разделен на 4 фазикоито се изпълняват редовно един след друг: Фаза на релаксация и пълнене (заедно: Диастола) като Фаза на напрежение и експулсиране (заедно: Систола).
Във физическа почивка е така Продължителност на диастола 2/3 от сърдечен цикъл (приблизително 0,6 сек), систолата 1/3 (приблизително 0,3 сек). Ако Сърдечен ритъм се увеличава (и по този начин продължителността на сърдечния цикъл намалява), това става чрез увеличаване на скъсяването на диастолата. Термините на отделните фази се отнасят до състоянието на сърдечните камери, тъй като те се занимават с много по-важната част от работата на сърцето. Те вървят едновременно надясно и наляво.

Подробно за отделните фази:

• Фаза на напрежение: Когато сърцето се напълни с кръв, мускулните клетки на сърдечните камери започват да се напрягат и повишават налягането вътре в сърдечната кухина (изоволуметрична работа), но без да се свиват, защото всички сърдечни клапи са затворени. Налягането в камерата е по-високо, отколкото в предсърдието, така че клапаните на листовките са затворени. Също така в изпълняващите съдове (вдясно: Белодробна артерия = Truncus pulmonalis, вляво Главна артерия = аорта) кръвното налягане е по-високо от налягането в Камера на сърцето, следователно джобните клапи също са затворени.

• Фаза на експулсиране: Камерната мускулатура непрекъснато увеличава налягането в камерата до опъване Кръвно налягане на изпълняващите съдове. В този момент джобните клапи се отварят и кръвта изтича от камерите в изпълняващите съдове. Сега преобладаващото налягане се нарича Систолично кръвно налягане (по-високата стойност при измерване на кръвното налягане, приблизително 120 mmHg). Докато кръвта се изхвърля от камерата, обемът и следователно налягането намаляват. Този процес продължава, докато налягането в камерата не падне под налягането в изпълняващите съдове (Диастолично кръвно налягане - по-малката от двете измерени стойности, приблизително 80 mmHg). Когато се достигне тази точка, джобните клапани отново се затварят пасивно (чрез очевидно обратния кръвен поток) и систолата свършва. Общо 60-70 мл бяха изгонени от сърцето, което съответства на степен на изхвърляне (фракция на изхвърляне) от 50-60% от общата кръв в сърдечната камера.

• Фаза на релаксация: По време на тази фаза клетките на миокарда се отпускат, при което всички сърдечни клапи се затварят поради разликите в налягането към притока (предсърдията) и пътя на експулсиране.

• Фаза на пълнене: Поради затворения листов клапан, кръвта от предсърдието вече не може да потече в камерата, така че тук вече се е събрала повече кръв. От момента, в който налягането в предсърдието надвишава налягането на (сравнително празната) камера, започва фазата на пълнене и кръвта отново може да потече в камерата. Пълнежът се благоприятства от отпускането на камерните мускули. Камерата се отпуска и се връща в изходна позиция. Тъй като кръвта в сърцето вече не променя позицията си, клапаните на листовки сега буквално обръщат кръвта, която преди това се е събрала върху затворените клапани. Този механизъм се нарича механизъм за ниво на клапана и обяснява защо след първата трета от фазата на пълнене ¾ от пълненето на камерата вече е достигнато - и следователно защо фазата на пълнене може да бъде съкратена без голяма загуба на ефективност. В края на фазата на пълнене има поддържащо свиване на предсърдните мускули, за да се форсира останалото количество кръв в камерата.

Система за възбуждане и проводимост

Работата на сърцето / функцията на сърцето се задейства и контролира от електрически импулси. Това включва, че импулсите възникват някъде и се предават. Тези две функции се поемат от системата за възбуждане и проводимост.

От Синусов възел (Nodus sinuatrialis) е произходът на електрическите импулси. Той е в състояние спонтанно и редовно да генерира електрически възбуждания и по този начин действа като генератор на часовник за Сърдечни мускули.
Ако функцията на синусовия възел е нарушена Сърдечни аритмии. Сигналите от синусовия възел се генерират под формата на електрическо възбуждане чрез клетъчно-клетъчните връзки на мускулните клетки (няма нерви!). Някои мускулни клетки имат специално оборудване, поради което те могат да се провеждат особено бързо или бавно. Вълнението на сърдечните знаци се разпространява главно по тези пътеки; поради това те са посочени като Система за провеждане. Възбуждането преминава от синуса в предсърдието AV възел, след това чрез допълнително дефинирани участъци в сърдечните камери, където снопчетата най-накрая се разклоняват в влакната на Purkinje. От тях възбуждането се разпространява в камерните мускули.

Синусовият възел като произход на сърдечното възбуждане се намира в мускулната стена на дясното предсърдие и се състои от специализирани мускулни клетки, които могат да генерират електрически възбуди без никакво външно влияние. Тези възбуждения се разпространяват в предсърдията и след това достигат до AV възела, клъстер от клетки в близост до Атриум-камерна граница, Състои се от клетките на предсърдието с най-бавна скорост на проводимост. В това отношение клетките на AV възела също са специални клетки на сърдечния мускул; защото, подобно на синусовия възел, те могат самостоятелно да генерират възбуждане (електрически импулси, измерени като сърдечни знаци) - но само с половината от тях честота, Функцията на AV възела се обяснява с факта, че AV крайникът излиза оттук като единствената електропроводима връзка между предсърдието и вентрикула - AV възел е един вид филтърна станция за защита на жизнените и чувствителни камерни мускули. Бавното му провеждане на възбуждане служи за гарантиране, че възбуждането се предава в камерата само след предсърдното свиване и по този начин предсърдното свиване все още попада в диастолата на вентрикуларните мускули. Способността да генерира възбуждане самостоятелно се изисква, ако по някаква причина липсват електрическите импулси от синусовия възел. Тогава AV възелът поема поне частично задачата на синусовия възел.

Синусов възел

От Синусов възел, рядко също Кит Флак Възел наречен, се състои от специализиран Клетките на сърдечния мускул и е чрез Предаване на електрически потенциали отговорен за свиването на сърцето и по този начин часовника на сърдечния ритъм.

Синусовият възел лежи в дясното предсърдие точно под устата на дясна кава на вена (Главна артерия). Размерът обикновено е включен под инч, Специализираните клетки са няма нервни клеткивъпреки че те създават електрически потенциал, който, когато се провежда в предсърдието, ги кара да се свият. От хистологична гледна точка те са специализирани клетки на сърдечния мускулкоито имат способността да деполяризират и по този начин да станат такива при здрави пациенти Сърдечната честота е 60-80 удара да води. Притокът на кръв към синусовия възел се осъществява през десния Коронарна артерия.

Синусовият възел поема това в сърцето Функция на часовника, Ако вземете здравото сърце от човек, то бие, ако продължава с кръв се доставя, продължавайте. Това е така, защото нормалната сърдечна честота не се променя мозък, но се контролира от синусовия възел. Въпреки това чрез други нерви (симпатичен и Парасимпатиковата нервна система), които водят до сърцето Засяга скоростта, с която бие сърцето. Така може победи по-бързо (симпатичен), например когато човек се вълнува или друг бийте по-бавно (Парасимпатиковата нервна система).

Синусовият възел има различни йонни каналикоито причиняват деполяризиране на клетките. Това означава, че се дава и предава електрически сигнал. Този сигнал сега тече през предсърдието и удря друг възел. Така нареченият Атриовентрикуларен възел, къс AV възел, Името на AV възела идва от местоположението, както е между тях преден двор (Atrium) и камера (камера на сърцето) лъжи. Той служи като филтър за входящите синусоидални сигнали.

Кратка Неизправност на синусовия възел не се забелязва отначало, защото AV възелът също потенциали за спонтанно действие образува и по този начин може да допринесе за предаването на стимули. Тези действия обаче са недостатъчни, тъй като AV възелът не е със същата честота като синусовия възел деполяризираноно само на един Сърдечната честота около 40 удара минутата е способна. Ако и тази буца не успее, настъпва сърдечен арест. Това обаче рядко се случва.

Ако синусовият възел не успее напълно, това се нарича спиране на синусите. Включват се заболявания, които засягат синусовия възел Синдром на болен синус обобщени.

Контрол върху действието на сърцето

Целият този процес работи автоматично - обаче, без връзка с нервната система на тялото, сърцето почти няма възможности да се адаптира към променящите се изисквания (= променяща се нужда от кислород) на целия организъм. Тази адаптация се медиира чрез сърдечните нерви от централната нервна система (ЦНС).
Сърцето се доставя от нерви на симпатиковата (чрез багажника) и парасимпатиковата (чрез вагусния нерв). Те дават сигнали дали работата на сърцето трябва да бъде увеличена или намалена. Симпатичният и вагусният нерв са нерви на вегетативната нервна система, чиято дейност не може да се контролира доброволно и чиято функция е да регулира различни функции на органи, ако е необходимо (дишане, сърдечно действие, храносмилане, екскреция и др.).

Ако сърдечният изход трябва да бъде увеличен - изхвърлящият изход може да се увеличи от 5 l / min до 25 l / min - има различни начини, по които това може да се постигне:

1. Увеличава се сърдечната честота / сърдечната функция (в синусовия възел) (положителен хронотроп). Повече сърдечни удари означават по-голямо изхвърляне в същото време. Пулсът се повишава.
2. Силата на удара (и по този начин пропорцията на изхвърлената кръв) се увеличава.
3. Възбудимостта на мускулните клетки е повишена. Ако мускулните клетки реагират по-бързо на електрическите стимули, сърдечният цикъл може да протича по-лесно и ефективно (положителен батмотроп).
4. Забавянето на провеждането на възбуждане в AV възела е намалено (положителна дромотропна).

Като цяло след активиране от симпатиковата нервна система се отделя повече кръв за единица време и по този начин се изпомпва повече кислород през тялото. Сърцето също се нуждае от повече кислород за засилената си работа, поради което се предписва строга почивка при отслабено или увредено сърце (сърдечна недостатъчност = сърдечна недостатъчност) или ако кръвоносните съдове са известни с недостиг (коронарна болест на сърцето = ИБС).
Информацията от нервите се прехвърля в мускулните клетки чрез специални протеини в клетъчната стена (така наречените бета рецептори). Това е точката на атака на бета блокерите, които се използват широко терапевтично: Те ограничават увеличаването на сърдечния дебит; по този начин те намаляват консумацията на кислород в сърцето (употреба при ангина пекторис / миокарден инфаркт) и по този начин индиректно кръвното налягане (употреба при високо кръвно налягане).

Ако тялото иска да ограничи работата на сърцето, то има на разположение по-малко механизми, тъй като спирачните нервни влакна от парасимпатиковия вагусов нерв достигат само до предсърдието до предсърдно-камерната граница. Следователно възможностите са ограничени до предсърдието:

1. Понижаване на сърдечната честота / сърдечен знак (отрицателен хронотроп) и
2. Увеличаване на времето за AV проводимост (отрицателен дромотроп).

В крайни случаи ефектите на вагусния нерв могат да се видят върху така нареченото сърце на спортиста. Производителността на велосипедист, например, е толкова голяма, че той се нуждае само от част от него в покой. Можете да намерите пулс в покой от 40 и по-малко; това се контролира от парасимпатиковата нервна система.

Изчисляване на сърдечната честота

Ако искате да тренирате във вашия индивидуално оптимален диапазон на сърдечната честота, трябва да използвате своя оптимален Сърдечен ритъм може да изчисли.

Изчислението се основава на т.нар Карвонен формула, честотата на покой се изважда от максималната сърдечна честота, резултатът се умножава по 0,6 (при тренировка с висока интензивност по 0,75) и след това се добавя към сърдечната честота в покой. Максималната сърдечна честота се изчислява, като се извади възрастта на спортиста от 220. Можете сами да измерите честотата на почивка. За целта легнете спокойно за десет минути и след това измерете сърдечната си честота.

при необучен стойността ще бъде между 60 и 80 удара в минута лъжа, докато Конкурентен спортист сърдечна честота в покой до 35 удара мога да имам. Изчислените стойности за експозиция със средна интензивност (умножена по 0,6) и висока интензивност (умножена по 0,75) са само насоки.

Тренировките за издръжливост, използващи метода за издръжливост, трябва да се провеждат например в диапазон на средна интензивност.