Анестезия-Онлайн

Странични ефекти от локална анестезия

Общи странични ефекти

Като цяло регионалната анестезия / локална анестезия се считат за много безопасно с малко странични ефекти, тъй като обикновено не се предизвикват системни реакции.

Ако обаче анестетикът се инжектира случайно във вени или артерии, това може да доведе до екстремни проблеми с кръвообращението, защото анестетиците също инхибират предаването на нервни сигнали в сърцето и мозъка.

Какво може да ви интересува: Усложнения при анестезия

такъв отравяне (Отравяне) или странични ефекти могат да бъдат разделени на различни етапи.

Продромалният стадий е през a периорално изтръпване (който върви около устата) и един метален вкус отбелязано в устата.
Предконсулсивният етап води до Треперете, един Шум в ушите, нистагъм и сънливост.
В следващата фаза, конвулсивния етап, става ясно централни реакции с тонично-клонични припадъци.
В последната фаза има ясна декомпенсация на мозъка с кома, спиране на дишането и кръвообращение.

За да се избегне това максимално усложнение на всяка цена, местните анестетици първо могат да се дават в малки пробни дози в трудни случаи, за да се потвърди правилната позиция.

Освен това трябва да се използва ултразвук или нервна стимулация, за да се осигури позицията. Тъй като пациентът е буден и отзивчив по време на локалната анестезия, трябва да се обърне внимание на това. Например, ако пациентът посочи a странно усещане или метален вкус реагира в устата, за да се избегнат по-лоши усложнения.

Най-важната мярка в случай на такива усложнения е осигуряването на жизнените функции. Това включва кислород и, ако мозъкът участва, интубация за осигуряване на дихателните пътища.

Сърдечни аритмии

Местните анестетици действат на клетъчно ниво, като блокират определени йонни канали. В резултат на това те възпрепятстват предаването на възбуждане от една клетка към следваща и по този начин също предават усещането за болка.

Ако твърде висока концентрация на локалните анестетици попадне в кръвоносната система, това също може да блокира провеждането на възбуждане в сърцето и по този начин да предизвика понякога животозастрашаващи сърдечни аритмии.

Тъй като местните анестетици се прилагат предимно повърхностно или близо до гръбначния мозък, този страничен ефект е много рядък.

Странични ефекти върху хрущяла

В допълнение към хирургичните процедури, локалните анестетици се използват и при терапия на болка, например след артроскопска процедура на рамото или коляното. Според проучване съществува риск от увреждане на хиалиновия хрущял, особено при използване на болка помпа, която непрекъснато изпомпва лекарства за болка в ставата.

По-специално местната упойка Бупивакаинът води до разтваряне на хрущяла (Chondrolysis). Това може да доведе до симптоми като болки в ставите, ограничена подвижност и скованост на ставите.

Което също може да ви заинтересува: Увреждане на хрущяла

Локална анестезия в стоматологията

Много стоматологични процедури са болезнени. Затова зъболекарят препоръчва използването на локален анестетик под формата на спринцовка, ако болката е предвидима. По принцип локалната анестезия се понася много добре и само рядко води до странични ефекти.

Честотата на появата на странични ефекти в контекста на локална стоматологична анестезия се оценява на около 1: 1 000 000.

Научете повече за темата тук: Дентално премахване на болката

Какво знае всеки пациент: След посещение при зъболекар, анестезираният регион обикновено остава вцепенен за известно време. Затова трябва да се внимава, когато ядете и пиете след това. Изтръпналата устна не се усеща, ако случайно я захапете. Това може да доведе до незабелязани наранявания. Съответно трябва да ядете отново, само когато усещането в устната се е върнало. В противен случай физическата реакция на локалната анестезия зависи главно от отделни фактори, например възрастта на пациента, съпътстващите го заболявания или общото му физическо състояние и алергии.

Локалните странични ефекти, които могат да се появят, са болка на мястото на инжектиране или възпаление причинени от патогени които са се настанили през мястото на пункция във венците. В дългосрочен план това може да се развие в болезнен абсцес (натрупване на гной в тъканта), който често трябва да се отваря хирургически. Болката на мястото на инжектиране е честа, но безобидна. Тя изчезва сама по себе си за кратко време.

Инфекцията е много рядка и обикновено засяга хора, които имат значително отслабена имунна система.

В най-лошия случай лекарят удря нерв директно, когато спринцовката е пробита. Това е много неудобно за пациента и се проявява в едно пробождане, болка при стрелба.

Това може да доведе до дълготрайно изтръпване в анестезираната област. Те обаче отново се регресират. Само в много редки случаи изтръпването продължава. Спринцовката може също да повреди кръвоносните съдове, преминаващи през венците. Докато пациентът не страда от нарушение на коагулацията, това обикновено е безобидно, тъй като кървенето обикновено спира само по себе си след кратко време. Ако се появят нарушения в съсирването на кръвта, това може да доведе до силно кървене.

Разбира се, могат да се появят и алергични реакции към локалния анестетик. Те могат да бъдат причинени от леки локални реакции (Зачервяване, подуване, сърбеж, обрив) до силни системни реакции (анафилактичен шок) с задух, замаяност и спиране на сърцето.

Могат да се появят и сърдечни аритмии. Местните анестетици, които съдържат адреналин, могат да доведат до допълнителни системни ефекти. Адреналинът действа като вазоконстриктор. Това потенциално може да доведе до интоксикационна реакция в кръвоносната система, която се проявява в главоболие, сърцебиене, повишаване на кръвното налягане, безпокойство и хипервентилация. В крайна сметка това може да доведе до загуба на съзнание. Това може да се случи по-специално, ако твърде много от локалния анестетик попадне в кръвообращението, например в случай на нежелано интравенозно приложение. Това обаче е много малко вероятно, ако зоната на устата се анестезира.

Прочетете повече по темата: Локална анестезия при зъболекаря

Като цяло рискът от странични ефекти от локална стоматологична анестезия е много нисък. Ако някога сте имали алергична реакция към локална анестезия или е известно, че имат други лекарствени алергии, трябва предварително да информирате своя зъболекар.

Случайни нервни блокове

Ако по време на локална анестезия възникне нервен блок, това няма сериозни последици. Нервният блок често се причинява от локалния анестетик, който се промива около нерва; самият нерв не е повреден.

В повечето случаи нервният блок води само до по-голямо разпространение на упойката, евентуално с двигателни повреди, които обаче обикновено се случват регрес в рамките на кратко време.

Странични ефекти от туморна локална анестезия

Специалните странични ефекти от туморна локална анестезия се причиняват предимно от използваните лекарства и големите обеми от локални анестетици. Високите количества напоителна течност, които се инжектират по време на процедурата, поставят допълнителен стрес върху циркулацията на организма и могат да доведат до т.нар. хиперволемия водят до увеличаване на обема на кръвта, циркулираща в кръвния поток. Това не води до увеличаване на кръвния обем, а само до изтъняване на кръвта, тъй като доставената течност, освен всичко друго, преминава и в кръвта.

Това допълнително натоварване на кръвообращението може да бъде особено полезно за пациенти с предишни сърдечно-съдови заболявания животозастрашаваща да стане.

Също така a Белодробен оток - Водата в белите дробове - може да бъде сериозно усложнение на хиперволемията.

В допълнение, може да има системна токсичност на използвания локален анестетик или системна реакция на адреналин с последица от тежки сърдечни аритмии.