Орална млечница

дефиниция

Оралната млечница - наричана още кандидоза - е инфекция на лигавицата на устната кухина и гърлото с определен вид гъбички. В повечето случаи това е мая мая Candida albicans.

Тази мая обаче не е болестотворна от самото начало: обикновено малка част от половината от всички хора се намират по кожата и лигавиците и не са в състояние да преодолеят имунната бариера на организма и да предизвикат инфекция. При определени обстоятелства, напр. Б. при отслабена имунна система обаче успяват в това, така че клинично да стигне до млечница. Заболяването може да се появи на всяка възраст. Оралната млечница може да се появи и при бебето.

Терминът „млечница“ идва от стария немски език и означава нещо като „да възпалявам“ и по този начин описва увреждането на кожата или лигавицата, причинено от съществуваща гъбична инфекция.

Прочетете и статията по темата: Промени в лигавицата на устата

каузи

Приемът на антибиотици може да доведе до орална млечница.

В повечето случаи причината за орална млечница е инфекция с дрождите Candida albicans.
Въпреки това, всъщност не може да се говори за „инфекция” в действителния смисъл: при почти половината от всички хора Candida albicans може да бъде открита по кожата или лигавиците на орофаринкса или червата, без да причинява никакви симптоми.

При физиологични условия маята не е болестотворна, за да проникне в защитната бариера на човешкото тяло и да предизвика инфекция, така че да се извършва само повърхностна колонизация. Само при определени условия, за предпочитане винаги, когато имунната система е отслабена, гъбичките успяват да се размножават и да предизвикат инфекция (опортюнистична инфекция).

Такива защитни средства включват както вродени, така и придобити имунни разстройства (например при СПИН, рак, при химиотерапия, при сепсис, захарен диабет, терапия с кортизон или по време на бременност).

Приемът на антибиотици обаче също може да причини орална млечница.
Антимикробният ефект може освен желаната борба с бактериите да унищожи и физиологичната флора на лигавиците, така че и самите бактерии на организма да загинат. Ако те са значително намалени на брой, гъбите например имат повече пространство за размножаване, така че в крайна сметка може да се появи прекомерна колонизация и инфекция.

Сред действително здравите бебета и възрастни хора получават (орална) млечница особено често, което се дължи на особеностите на имунната система: при бебетата колонизацията с доброкачествени микроби върху лигавиците на устната кухина все още не е напълно завършена, така че маята е по-лесно да расте да се размножава прекомерно.

В допълнение, там е все още не напълно развитата имунна система на малките, което означава, че гъбата Candida има само неадекватна защита срещу нея. Последното се отнася и за възрастни хора, чиято имунна система вече не е толкова функционална.

Прочетете повече по тази тема на: Колко заразни са дрождите?

Оралната млечница се причинява от колонизацията на устата с мая. За тази цел препоръчваме да прочетете и следната статия: Мая в устата

Медикамент като причина за орална млечница

Някои лекарства могат да накарат Candida albicans да прерасне. В здравословна устна флора има баланс от различни бактерии и гъбички, които се ограничават взаимно в растежа си и по този начин гарантират, че няма прекомерен растеж на конкретен вид и по този начин патологична инфекция. Ако бактериите са инхибирани в растежа си, например от антибиотик, и броят им намалява, гъбичните спори могат да се разпространяват безпрепятствено в орофаринкса и да доведат до орална млечница. при Имуносупресорит.е. лекарства, които инхибират имунната система, резултатът е свръхрастеж с Candida albicans.

Както и инхалаторни глюкокортикоиди, например при бронхиална астма използваното може да доведе до инхибиране на имунната система. Този ефект е желан по отношение на бронхиалната астма, но в същото време това означава също, че патогените Candida вече не се борят адекватно от имунната система и може да се развие орална млечница.

цитостатици, така че лекарства, които правят това Инхибирайте растежа на клетките, също са свързани с развитието на орална млечница.

Също Антидепресанти понякога водят до орална млечница като страничен ефект. В зависимост от вида на действието те намаляват секрецията на слюнка и по този начин водят до такова Суха устакоето благоприятства растежа на Candida albicans.

Симптоми

Към типични симптоми на орална млечница принадлежи предимно на характеристиката Външен вид лигавиците в орофаринкса. На силните зачервена, възпалителна лигавица е белезникаво покритие които могат лесно да бъдат изтрити или изстъргани, например с малка дървена шпатула.

В началото на инфекцията покритието е ограничено до повече или по-малко много белезникави Разбъркайте / поръсетеl, за предпочитане на език, на него Вътре в бузата или на небце.
В по-нататъшния ход, шпинделите могат да протичат заедно (така нареченото сливане), така че по-големи, белезникави петна образуват. Когато се отстранят такива по-големи гъбични покрития, може да има леко кървене на подлежащата лигавица.

Предразположено място на инфекция в устата е преди всичко протези под който гъбичките кандида могат лесно да се заселят и да предизвикат орална млечница.

В случай на по-тежки, сложни курсове, в допълнение към инфекцията на устната кухина, тя може да се разпространи и към фаринкс и / или на хранопровод идвам (псевдомембранозна кандидоза).

Освен това много страдащи се оплакват от усещане за сухота и пухкавост в устата и от време на време усещане за парене по лигавиците. Освен това могат да възникнат вкусови разстройства, като възприемането на метален вкус е характерно за оралната млечница. Поради усещането за сухота много страдащи забелязват и повишено чувство на жажда, но може да се наблюдава и типичен лош дъх.

диагноза

Оралната млечница може да бъде диагностицирана на пръв поглед, обикновено от лекар, въз основа на характерната й клинична картина.

Типичното белезникаво покритие На езика, бузите или в гърлото почти няма място за объркване (с изключение на т.нар Leukoplakia, един Предшественик на тумора).
Ако не сте сигурни дали става въпрос за гъбична инфекция или левкоплакия, т.нар Опит за надраскване трябва да се предприемат: белезникавите покрития на кандидозата могат лесно да се изстържат с дървена шпатула, докато левкоплакия като туморни промени в лигавицата не може да се надраска или изтрие.

За да сте сигурни, че става въпрос за гъбична инфекция и най-вече да определите точния вид гъбичка, лекуващият лекар може да ви попита намазка взета от засегнатата лигавица и поставена в а лаборатория при който точният патоген се диагностицира под микроскоп.

В допълнение, антитела срещу гъбичката Candida могат да бъдат открити в кръвта, но обикновено не е необходимо да се изтегля кръв като част от диагнозата

терапия

Най-честото лечение на орална млечница е това, което е известно като лечение, предписано от лекар Противогъбично средство, Това е лекарство, което или убива наличните гъбички, или поне инхибира растежа или размножаването им (това включва, напр. Нистатин, амфотерицин В, флуконазол).

Тъй като оралната млечница е пространствено ограничена зараза с Candida albicans обикновено е достатъчно да прилагате противогъбичното средство локално, така че често Пастилки, вода за уста или директно поръсване с пипета се използва.

Ако пероралната млечница персистира въпреки правилната употреба на наркотици или ако са засегнати и други лигавици (например в стомашно-чревния тракт), може да се обмисли и системен контрол с противогъбични таблетки.

инфекция

Строго погледнато, в повечето случаи не може да се говори за инфекция, тъй като както вече беше описано по-горе, Candida albicans вече присъства в нормалната орална флора на някои хора, но до голяма степен се регулира от имунната им система. Определено поведение обаче може да предава Candida albicans на друг човек.

Майката, която вече има кандида върху себе си, често се предава на бебе Устна лигавица, във вашия Стомашно-чревния тракт или върху нейното Вагиналната лигавица облечен. Човек, който има отслабена имунна система или приема лекарства, които инхибират имунната система или производството на слюнка, е по-вероятно да развие орална млечница. Ако сега този човек влезе в контакт с допълнителни патогени на Candida чрез капчици или инфекции с намазка, те вече не могат да бъдат достатъчно ограничени. Оралната млечница избухва.

Използването на една и съща четка за зъби или същите прибори за хранене също създава риск от предаване.

Орална млечница при бебета

Бебетата не са напълно зрели, когато се раждат имунна система, Това води до факта, че е на възраст до 6 месеца в контакт с Candida albicans гъбата може да се разпространи по-широко.Начините на заразяване са разнообразни.

При здрави възрастни гъбичките могат да бъдат открити в определени части на тялото, без да бъдат забелязани, защото имунната система се бори с нея до степен, в която не може да се разпространи. Например, някои жени имат Candida albicans във вагината си, без изобщо да бъдат засегнати. В раждане новороденото може да се зарази с този патоген. Тъй като, както вече беше описано, имунната система на новородено все още не е напълно функционална, това често води до орална млечница в устата и гърлото.

Също така на зърно майката е възможен източник на инфекция за кърмачето, тъй като патогените също могат да се заселят там. При кърмене патогените след това се абсорбират от зърното на майката в устата на бебето. Сърбеж, себе си люспест или евентуално също лъскаво червено Зърната често са признак за инфекция на зърното от кандида. Възможно е също патогенът да е незабелязан в устата на възрастния. Ако например паднал биберон е поставен в устата от родител, за да го почисти, патогените могат да се разпространят в устата на бебето.

Друга често срещана причина за орална млечница при бебетата описва лошата й хигиена. Играчки, зъбни пръстени или други неща, които бебетата слагат в устата си, могат да носят Candida albicans на повърхността си, ако не са правилно почистени. Обикновено е така инфекция безвреден. При бебетата, както и при възрастните, оралната млечница се проявява с характерно бяло покритие върху устната лигавица и езика.

Освен това, оралната млечница може да причини бебето Лошо пиене олово или лесно треска спусъка. Поради тези причини трябва да се направи консултация с педиатър при съмнение. Лечението на бебе с орална млечница е просто, но може да отнеме, докато инфекцията напълно не се разреши 3 седмици последно. За да се избегне инфекцията предварително, има няколко прости правила за поведение. Например, препоръчително е да замените падналите биберони и като цяло да почистите или стерилизирате нещата, които бебето поставя в устата си.

Съществуваща инфекция във влагалището на майката също може да се бори преди раждането, за да се избегне инфекция по време на раждането.

Прочетете повече по тази тема на: Орална млечница при бебета