Неврология-Онлайн

Самолечение на позиционен световъртеж

Опитите за лечение с лекарства, хиротерапевтични мерки върху шийния гръбначен стълб и акупунктура се оказаха по същество неефективни при диагностицирането на доброкачествен позиционен световъртеж.
Влошаване или дори хронификация може да възникне, ако засегнатите автоматично избягват всяко движение, предизвикващо замаяност.

Опциите за самолечение (упражнения за позициониране или маневри за освобождаване) са резултат от механизма на доброкачествения световъртеж.
Две (маневри на Eplay и Semont, и двете маневри са подходящи за лечение на нарушения в задния полукръгъл канал) на три известни позициониращи маневри при лечението обещават високо ниво на ефективност с добър терапевтичен успех.

По-голямата част от засегнатите могат да бъдат подпомогнати само с няколко лечения (1-7), особено ако редовно се провежда допълнителна програма за само-упражнения (самолечение = трикратно подобряване на шансовете за възстановяване).

Преди да извършите маневра за позициониране, засегнатото ухо трябва да бъде диагностицирано.

Изпълнението на програмата за самоуправление (самолечение) трябва редовно да се демонстрира и проверява от физиотерапевта или лекаря. Шансовете за лечение са дадени в различните проучвания между 60 и 90%.

Прочетете нашата обща статия за това: Обучение на световъртеж

Eplay маневри

Целта на маневрата на Eplay е да измие малките кристали от сол от задния полукръгъл канал.

важно
Преди да се предполага, че пациентът ще извърши маневра за позициониране, информация за всякакви реакции на замаяност, възникнали по време на упражнението, и практическата демонстрация от физиотерапевта е от съществено значение.

Начална позиция:
седнете с протегнати крака на пейка или на леглото, с глава обърната към засегнатата страна на ухото

Изпълнение на упражнения
Докато поддържа позицията на главата, пациентът може бързо да падне на гърба си. Раменете са на възглавница, така че главата да е леко изпъната. изчакайте около 20-30 секунди. Когато легне, той първо обръща главата си в противоположната страна, след което обръща цялото тяло встрани. изчакайте около 20-30 секунди. Когато световъртежът свърши, той ще се изправи от другата страна, за да седне. Поддържането на правилното положение на главата е от решаващо значение за ефективността на упражнението.

Тази последователност на движения трябва да се извършва 3 пъти подред и 3 пъти на ден при самолечение. Това може да предизвика познатия позиционен световъртеж. След серията от упражнения пациентът не трябва да спи плоско за следващите 48 часа, но с повдигната горната част на тялото, така че кристалите на солта да не се плъзгат обратно в полукръглия канал. Ако не сте изпитали виене на свят или нистагъм по време на тренировка или в ежедневието в продължение на 24 часа, спрете упражненията.
Друго описание на упражненията можете да намерите тук.

Semont маневра

Ако извършването на маневрата на Epley не доведе до желания терапевтичен успех, може да се опита подобната маневра на Semont.

Целта на маневрата на Semont е също да измие малките кристали сол от задния полукръгъл канал, като се движи в обратна посока, както при маневрата Eplay.
Преди да се предполага, че пациентът ще извърши маневра за позициониране, е полезно да бъде информиран за всякакви реакции на замайване, възникнали по време на упражнението и практическата демонстрация от физиотерапевта.

Начална позиция
Седнете в средата на пейка, диван или легло с обърната глава към здравата страна на около 45 °

Изпълнение на упражнението: бързо позициониране от противоположната страна (засегната страна, с лице нагоре), като по този начин провокира виене на свят и нистагъм - приблизително 3 минути. Изчакайте - След като виене на свят затихне, пациентът трябва да се обърне с люлка към другата страна на тялото, като същевременно поддържа позицията на главата (главата се обръща към здравата страна). (незасегната страна, с лице надолу) Очакват се пристъпи на световъртеж и нистагъм, след като симптомите отшумят - приблизително 3 минути - пациентът може бавно да седне отново, като запази положението на главата.

Тази последователност на движения трябва да се извършва 3 пъти подред и 3 пъти на ден при самолечение. Това може да предизвика познатия позиционен световъртеж. След серията от упражнения пациентът не трябва да спи плоско в продължение на следващите 48 часа, но с повдигната горната част на тялото, така че кристалите на солта да не се плъзгат обратно в полукръглата канал. Ако не сте изпитали виене на свят или нистагъм по време на тренировка или в ежедневието в продължение на 24 часа, спрете упражненията.
За различно описание на упражненията прочетете статията: Позиционни световъртежни упражнения

Противопоказания за маневра Eplay или Semont

Кога може това Eplay или Semont маневри не се използва:

Некомпенсирана сърдечна болест (сърдечна недостатъчност)
Тежка оклузия на цервикалната артерия
Тежки болезнени ограничения за движение на Шийни прешлени с харизма в ръката / и
Психологически проблеми в смисъла на Тревожност / тревожно разстройство