Нервен корен

анатомия

Гръбначният стълб на повечето хора се състои от 24 свободно движещи се прешлени, които от своя страна са подвижно свързани помежду си с общо 23 междупрешленни диска.
Долно разположените прешлени на опашната кост и сакрума са се разраснали костни. Въпреки това може да има отклонения от човек на човек.

Прешлените на различните секции на гръбначния стълб се различават по външната си форма и размер, но общата структура на прешлен остава сходна.
Така че всеки прешлен е изграден от кръгъл Гръбначни тела и един отзад Арка на гръбначния стълб заедно.

Всички гръбначни арки, взети заедно, образуват Вертебрален или гръбначен каналв който Гръбначен мозък бяга.
Това се прави от Гръбначно-мозъчна течност, Ликьор, измити наоколо. Освен това той е изграден от съединителната тъкан Гръбначни мембрани заобиколен който в Менингите пропуснете и също като Менингите са определени.

Погледнато отстрани, винаги има малко, кръгло пространство между две съседни гръбначни арки, Междупрешленна дупка (Инервертебрален отвор). The Спинални нерви които произхождат от гръбначния мозък на всеки етаж.
Тези дупки съществуват не само между свободно движещите се прешлени, но и в долните твърди отдели на гръбначния стълб.

Общо обикновено има 31 от тези междупрешленни дупки и по този начин също 31 гръбначни нерви. И тук може да има отклонения от човек на човек.

Извикват се точките, в които възникват гръбначните нерви Нервни корени определен. Във всеки сегмент на гръбначния стълб два от тях съществуват както от дясната, така и от лявата страна на гръбначния мозък.
Те се обединяват след кратък процес в едно Спинални нерви всяка страна, която след това скоро излиза през междупрешленната дупка.

Интересното е обаче, че гръбначният стълб на възрастен е по-дълъг от гръбначния мозък. При възрастни това се простира само до около втори лумбален прешлен.
Причината за това се крие в по-големия ръст на гръбначния стълб в сравнение с гръбначния мозък, който все още изпълва целия гръбначен канал до 3-ия ембрионален месец.

След това гръбначните нерви трябва да покриват все по-дълъг път надолу, докато преминат през Междупрешленна дупка може да се появи. В своята цялост тези нерви на гръбначния мозък, които преминават свободно през гръбначния канал, образуват т.нар Конска опашка (Cauda equina).

функция

Както вече беше описано произтичат от това Гръбначен мозък от всяка страна и ниво две Нервни пътищакоето става само a Спинални нерви обединете. Тези отзад и отпред Нервните корени носят различни качества на нервните влакна.

Докато предните нервни корени мотор, импулси, идващи от мозъка към Мускули изпращане, провеждане на задните нервни корени чувствителен Импулси, например информация за нашите Усещане за допир и температура в гръбначния мозък.
Тук те се прехвърлят във втора нервна клетка и се предават на мозъка. Клетъчните ядра на чувствителните нервни влакна лежат точно в междупрешленната дупка и образуват заоблено изтласкване на нерва, т.нар. Спинален ганглий.

За да се улесни назоваването на различните нервни влакна в рамките на един нерв, те се диференцират според тяхната посока. Независимо къде точно те се движат в тялото и какво качество на информацията носят, обикновено се наричат ​​нервни влакна, преминаващи към мозъка аферентна и нервни влакна, отвеждащи от мозъка като еферентна определен.

По този начин нервните корени изпълняват функцията за предаване на информация от останалата част на тялото до мозъка и от мозъка до тялото.

Периферното тяло е систематично различно Спинални нерви възложени.
Това е много ясно в случай на нервно снабдяване на кожата. Ако си представите човека, който седи изправен с изпънати ръце и крака право напред и след това чертае линии между захранващите зони на отделните гръбначни нерви, можете да видите, че тези зони за снабдяване образуват в по-голямата си част точно изчертани напречни ивици. Те дори образуват почти перфектни пръстени около фюзелажа.
Тези Области за снабдяване на кожата на нервите на гръбначния мозък ще бъде като Дерматоми определен.

Те също са по-малко описателни, но и много систематизирани Мускули разделени между гръбначните нерви.

Познаването на тези зони на покритие е от огромно значение за диагностиката Дискови хернии и други Дразнене на нервни корени опасения.

Така че, поради тези заболявания, възникват условно Болка, необичайно усещане или мускулна слабост винаги в областта или мускула, доставяни от раздразнения нерв. Оплаквания, причинени от a Увреждане или дразнене на нервен корен са условни се наричат радикуларен (от латински radix = корен).

Дразнене на нервни корени

A Дразнене на корените на гръбначния нерв може да бъде причинено от различни патологични процеси в областта на произхода на гръбначните нерви. В повечето случаи обаче дегенеративните промени в гръбначния стълб, т.е.промени поради износване и възраст, могат да бъдат идентифицирани като причина за дразнене на нервния корен.

Това включва например Форамен стеноза, стесняване на междупрешленната дупка. Въпреки че те се срещат по-често в напреднала възраст, те също са причинени от a хронично неподходящо и пренапрежение на гръбначния стълб повишен, който тялото се опитва да компенсира чрез укрепване на костните си структури.
Дълготрайните възпалителни процеси в гръбначния стълб също могат да създадат проблеми Форамен стеноза влече.

The има подобен фон Спинална стеноза, стесняване на гръбначния канал.Това обикновено се случва чрез костни израстъци на телата на прешлените, които в резултат на Износване на ставните повърхности се формират. Ако обаче изпъкнат твърде много в гръбначния канал, това може да доведе до а Дразнене на корените на гръбначния нерв или при тежки случаи дразнене на гръбначния мозък.

Недегенеративните причини за дразнене на нервния корен включват например Спондилолистеза (Вихрово плъзгане), много често срещано заболяване в западната популация, което се среща главно на възраст между 12 и 17 години.
Тук се стига до едно Плъзгане на тялото на гръбначния стълб в резултат на образуването на процеп в гръбначния свод.
В повечето случаи това води до болка, свързана с упражнения. Дразнене на нервни корени също може да възникне, макар и рядко.

Други недегенеративни причини за радикално дразнене също са заемащи пространство процеси като ТумориПо отношение на дразненето на нервния корен първоначално няма разлика дали е доброкачествено или злокачествено по своята същност.
Също вирусно или бактериално възпаление, например от херпесния вирус или бактерията Borrelia burgdorferi, причинителят на Лаймска болест, водят до дразнене на нервния корен.

По принцип всички тези заболявания могат да се появят на всяка височина на гръбначния стълб. Въпреки това, най-често засегнатото от дразнене на нервния корен е Лумбален гръбнак, последвано от Шийни прешлени. Това се дължи просто на факта, че тези два отдела на гръбначния стълб трябва да носят много тежки натоварвания в ежедневието и са подчертани неправилно в нашето ежедневие, наред с други неща, чрез често седене.

пролапс на диска

Много хора страдат в течение на живота сериозни болки в гърба. Само около 5% от тези заболявания обаче са при едно пролапс на диска (Пролапс на диска или дори просто Пролапс).
Независимо от това, дисковата херния е най-честата причина радикална болка представляват.

Най-често дисковата херния се среща на възраст между 30 и 50 години. Подобно на гръбначната стеноза, пролапсът на диска също е един от дегенеративни гръбначни заболявания.

Всеки от 23-те междупрешленни дискове се състои от две части: една желатинова сърцевина и един около него външен влакнест пръстен.
Свързаните с възрастта промени в структурата на междупрешленните дискове могат да причинят фини пукнатини в последните, през които желатиновото ядро ​​започва да се издува, ако пукнатините са достатъчно изразени.
Ако ядрото на междупрешленния диск притиска нервни структури, като например Нервни корени, резултатите са феномени на неуспеха.
В зависимост от нивото на Пролапс на диска се появят други симптоми или други места. Тъй като увреждането на междупрешленните дискове в крайна сметка става в зависимост от натоварването, дисковите хернии в по-голямата си част са силно натоварени Област на лумбалния гръбначен стълб да бъде намерен.

Диагнозата на дискова херния се поставя първо с помощта на неврологично изследване. Редица различни тестове предоставят на лекуващия лекар много точна картина на степента и мястото на инцидента.
Впоследствие се извършва подозрение за дискова херния образна диагностика като Компютърна томография или Магнитен резонанс одобрен.

След това лечението се провежда в девет от десет случая консервативен. Така че рядко се налага операция.

Консервативната терапия се състои главно от Тренировки за гръб и упражнения. Почивката в леглото, както се препоръчваше в миналото за дискови хернии, сега се разглежда като недостатък. Вместо това се прави опит да се реинтегрира пациента в ежедневието възможно най-рано, което се прави с помощта на адекватен Управление на болката е постигнат. В някои случаи може да инжектира и такъв Местна упойка в комбинация с a Глюкокортикоид близо до засегнатия нервен корен.

L5 синдром

Ако корените на гръбначния нерв са засегнати от дразнене на нивото на петия лумбален прешлен (L5), се получава характерен симптоматичен комплекс, известен също като синдром на L5.

Синдромът L5 се характеризира главно с болка по задната част на бедрото, външната част на коляното, долната част на крака до задната част на крака и палеца на крака.
Както и в други части на гръбначния стълб, най-честата причина за дразнене на нервните корени на това ниво са дисковите хернии.

Всъщност трябва да бъде Пролапс Ако междупрешленният диск е отговорен за дразненето на нервния корен, болката се увеличава главно в зависимост от натоварването. По същия начин повишаването на налягането в корема, например от кихане или кашляне, води до увеличаване на болката.
В случай на тумор, симптомите са склонни да се влошават в покой. Сензорни нарушения като изтръпване или изтръпване могат да се появят в същата област, където се появява болката.

В случай на изразено увреждане на корените, освен увреждане на сензорните нервни влакна, има и увреждане на двигателните пътища.
В резултат на това някои мускули, които са отговорни за повдигането на стъпалото и палеца на крака и разтварянето на крака, могат да станат слаби.

Увреждането на моторните влакна винаги е предупредителен знак и трябва спешно да доведе до лечение, тъй като в противен случай трябва да се страхувате от трайно увреждане на нервите.

Лечението на дразнене на нервния корен на нивото на петия лумбален прешлен зависи от неговата причина. Например, туморът обикновено изисква хирургично отстраняване, докато дисковата херния обикновено се лекува консервативно, т.е.с физиотерапия и лекарства.

Прочетете повече за това под

• Дискова херния на лумбалния гръбнак
• L5 синдром

L4 синдром

A Повреда или дразнене на корените на нивото на четвъртия лумбален прешлен (L4) води до характерни симптоми, които се наричат L4 синдром да бъдат обобщени.

Този синдром се характеризира главно с болка в предната и централната част на бедрото, предната част на коляното и предната и централната част на подбедрицата.

Най-честата причина за увреждане на корените е тук, както и в други части на гръбначния стълб пролапс на диска. В много случаи дали това всъщност е така, може да се види и в клиничната картина и тежестта и локализацията на симптомите.
В случай на дискова херния, болката се увеличава при натоварване на пациента. Повишаването на налягането в корема, което се случва при кашляне, кихане и притискане на корема, води до увеличаване на симптомите в този случай.

Ако туморът беше отговорен за дразненето на корена, болката би се усилила, особено в покой.

Освен болка, може да причини и болка в описаните по-горе кожни участъци Сензорни нарушения като изтръпване или изтръпване.

Ако дразненето на нервния корен е съответно силно, то също може да увреди сетивните пътища Нарушения на двигателните нервни влакна възникне. Това се изразява в a Слабост на бедрената мускулатура, в резултат на което е трудно или невъзможно да се разтегне коляното и също така е трудно да се изтегли бедрото в бедрото. Поставянето на съответното бедро на другото също е нарушено.

Повредата на моторните влакна винаги трябва да се разглежда като предупредителен знак и да се третира бързо, за да се избегнат трайни увреждания на нервите.

Лечението на дразнене на нервния корен на нивото на петия лумбален прешлен зависи от неговата причина.
Така че изисква един тумор оперативно отстраняване на същото, докато a пролапс на диска в повечето случаи се лекува чисто консервативно, т.е.с физиотерапия и лекарства.

Сакрален гръбнак

Нервните влакна, произхождащи от гръбначномозъчния сегмент S1 на нивото на първия сакрален прешлен, са във формирането на Сакрален сплит ангажиран, плетен нерв, който е отговорен главно за снабдяването на седалищните мускули и задните мускули на бедрото.

В случай на увреждане на нервния корен на нивото на S1, флексията в колянната става и удължаването на бедрото в тазобедрената става съответно са по-трудни.
Тъй като с Трицепс сура мускул снабдяват се и прасечните мускули, ходенето на пръсти е трудно и рефлексът на ахилесовото сухожилие е отслабен или дори елиминиран.
Болката, причинена от увреждането на корените, обаче е много по-очевидна за пациента и лекуващия лекар. Те излъчват в зоните, снабдени с първия гръбначен нерв, които са разположени главно на гърба и отстрани на горната и долната част на крака и на външния ръб на стъпалото. Нарушения на чувствителността като изтръпване или изтръпване също могат да се появят в същите кожни области.

Най-честата причина за дразнене на корен на нервите също е херния диск. Ако пролапсът всъщност е отговорен за дразненето на нервния корен, болката се увеличава главно в зависимост от натоварването.
Кихането и кашлянето и извършването на коремна криза също водят до увеличаване на болката поради увеличаване на налягането в коремната кухина.
В случай на тумор, симптомите на дразнене на нервния корен се усилват, особено в покой.

Лечението на дразнене на корен на гръбначния нерв на нивото на първия сакрален прешлен зависи от неговата причина и може да бъде консервативно или хирургично.

Шийни прешлени

Гръбначните нерви, които са прикрепени към сегмента на гръбначния мозък на нивото на седми шиен прешлен (C7) участват във формирането на as Брахиалния плексус наречен нервен сплит.
От това отиват сензорни и двигателни нервни влакна за Ръце, рамене и гърди възникнали.

Дисковата херния на това ниво на гръбначния мозък води до мускулна слабост в мускулните групи в тези части на тялото.

Това е особено силно засегнато Triceps brachialis мускулкакво се основава на Рефлекс на сухожилието на трицепс може да се провери. Ако е елиминиран или поне силно отслабен, това показва пролапс на диска на нивото на C7.

Освен това увреждането на корена на C7 води до болка в задното рамо, която може да се простира от външната страна на предмишницата до показалеца и средните пръсти. В тези области също може да бъде Сензорни нарушения като изтръпване или изтръпване идвам.

Най-честата причина за дразнене на нервния корен е тук, както и в други отдели на гръбначния мозък пролапс на диска. Симптомите, причинени от него, се увеличават главно в зависимост от натоварването.
В случай на дразнене на нервен корен от тумор, симптомите вместо това биха се засилили в покой.