Adalat

вещество

Adalat® е вещество, което попада в групата на блокерите на калциевите канали. Заедно с лекарството байотензин, той е един от най-популярните представители на блокерите на калциевите канали.

Прочетете също:

• Блокери на калциевите канали

Активна съставка

От Активна съставка на Adalat® е нифедипин, Има най-различни други активни съставки, като например Амлодипин, Фелодипин, Израдипин, Никардипин, Нимодипин, Низолдипин и нитрендипинкоито действат подобно на нифедипин и следователно като Нифедипинови вещества са обозначени.

Механизъм на действие

Гладките мускулни клетки, като тези, които се намират в сърцето или в стената на кръвоносните съдове, реагират, наред с други неща. върху различната концентрация на калций във всяка отделна клетка. Ако калцият в клетките се увеличава, мускулните клетки стават по-склонни да свиват, т.е. те свиват и извършват движение на мускулите. В сърцето увеличеното движение на мускулите води до по-силен пулс и по този начин до повишаване на кръвното налягане. По външната стена на кръвоносния съд повишеното движение на мускулите води до свиване на лумена на съда. Кръвта трябва да тече по-бързо, за да премине през по-малък диаметър за едно и също време. Отново ефектът е повишаване на кръвното налягане. Калцият попада в клетките на гладката мускулатура чрез докинг точки (така наречените рецептори). Тук се прави разлика между калциевите канали, зависими от напрежението и калциевите канали, зависими от рецептора. Ако човек не действа по механизма, както е при всички здрави хора, вътрешният и външният поток на калций се регулира от само себе си. Калцият идва най-вече от кръвта и от тъканите, съседни на клетките. Сега Нифедипин инхибира този приток на калций, като се прикрепя към каналите и ги блокира. Резултатът е, че притокът на калций е намален и мускулните клетки получават само намалено количество от калция, необходимо за движение на мускулите. Всички мускулни движения на гладкомускулните клетки, които са зависими от повишено ниво на калций, могат да бъдат задействани само в намалена степен. В сърцето това означава, че антагонистите на калций понижават кръвното налягане (например веществото верапамил). Блокирането на калциевите канали в съдовите мускулни клетки пречи на мускулите да се свиват толкова много и по този начин съдовият диаметър не се намалява или дори се разширява. Кръвта може да тече по-бавно, кръвното налягане спада. Докато антагонистите на калций от нифедипинов тип действат повече върху съдовите мускулни клетки, групата на веществата на бензотиазепините и фенилалкиламините са по-ефективни за сърцето и други органи, които се контролират от клетките на гладката мускулатура

области на приложение

Калциеви антагонисти ставам на Регулация на кръвното налягане при високо кръвно налягане използва. особено Adalat® се използва за високо кръвно налягане и най-вече за т.нар хипертонични кризи (кръвното налягане достига стойности над 200 mmHg, но няма органично увреждане) и т.нар хипертонична спешна помощ (Стойности на кръвното налягане над 200 mmHg с органично увреждане). Пациенти под а заболяване на коронарната артерия страдат и често Калциеви антагонисти предписано. Като част от заболяване на коронарната артерия Адалат® се използва главно в т.нар стабилна ангина пекторис използва. Под тази клинична картина човек разбира а Усещане за натиск върху гърдите под напрежение. Симптомите могат да бъдат придружени и от задух. За разлика нестабилна стенокардия, при които същите симптоми се проявяват дори в покой, стабилната ангина пекторис все още представлява не е абсолютно спешен случай представлявам a допълнителна област на приложениеt също е рядката Феномен на Рейнов който става а внезапно стесняване на артериалните съдове на пръстите идва. След това пациентите обикновено се оплакват от студени и бели пръсти. Това състояние обикновено се подобрява след няколко минути и може напр. от масаж също се лекуват. В някои случаи обаче се използва калциев антагонист за намаляване на спастична мускулна контракция на съдовете на пръста чрез намаляване на притока на калций.

Адалат® като инхибитор на труда

В някои случаи Adalat® може да се използва като контрацептив (медицински: за токолиза). Той обаче не е продукт с първи избор и не е официално одобрен за тази цел. При пациенти със съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане или диабет („диабет“), различни проучвания показват предимства на активната съставка на Адалат (нифедипин) пред други лекарства, които се използват за инхибиране на раждането. По-специално сериозните странични ефекти са по-рядко срещани, отколкото при други контрацептиви. Въпреки това, тъй като Adalat не е одобрен за тази така наречена токолиза, той може да се използва само като „употреба извън етикета“ (противно на действително одобрената разпоредба за отговорността на лекаря).

Допълнителна интересна информация по темата можете да намерите на: Преждевременно раждане

метаболизъм

Adalat® метаболизира се до 90% след приема. След това се стига до черен дроб където голяма част вече се метаболизира и вече не е налична за действителния ефект. Частта, която все още може да работи в тялото, е наоколо 45-65%.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарства, които също са a Понижаване на кръвното налягане ефект трябва само контролирани с Adalat® комбиниран тъй като ефектът на понижаване на кръвното налягане и на двете вещества взаимно се засилва (В случай на високо кръвно налягане, което е трудно да се контролира, това е дори желателно).
Също така на съчетание със сигурност да анестезия използваните вещества трябва да се извършват с повишено внимание, тъй като това също води до засилване (тук нежелани) Ще дойде понижаването на кръвното налягане. нифедипин влияе и на метаболизма на други лекарства. В едновременно приложение от Adalat® и хинидин трябва да се отбележи, че Нива на хинидин под комбинация Adalat първоначално мивки, в Прекратяване на лекарството но изстрелва по неконтролиран начин, Също така в метаболизма на веществата Дигоксин и теофилин Adalat® се намесва, тъй като всички вещества се разграждат от един и същ ензим в черния дроб. Това означава, че когато се прилага Adalat®, на Повишено ниво на лекарството на споменатите вещества и по този начин има нежелан повишен ефект (Дигоксин се използва в Терапия за сърдечна недостатъчност използван, теофилин в Астма терапия). Комбинацията с т.нар НСПВС (ASS, Ибупрофен, Парацетамол), които отиват на Борба с болката, Понижаване на треската и Противовъзпалително се използва ефектът, че Adalat® е възпрепятстван в ефективността си и не може да понижи кръвното налягане толкова силно, колкото трябва. Причината е, че НСПВС са вода и натрий задръжте във васкулатурата и такива Повишаване на кръвното налягане като следствие.

Противопоказания

Adalat® не трябва да се използва, ако пациентът също има а Сърдечна недостатъчност (Сърдечна недостатъчност) присъства или ако а нестабилна стенокардия е известно. Също така, той не трябва да се използва при пациенти с тежки аномални промени в сърцетонапример а кардиомиопатия или един Ригидност на сърдечния клапан (Аортна стеноза), са дадени. Причината е, че Adalat® не се използва само за Понижаване на кръвното наляганено да Спад в кръвното налягане идва. При такъв спад увредените клетки на сърдечния мускул не могат да бъдат снабдени с достатъчно кръв, което допълнително изостря болестта на сърцето.

Е с пациента а известно, че имат ниско кръвно налягане, също трябва не Adalat® или се дават сравними препарати, тъй като това допълнително ще намали и без това ниското кръвно налягане. Адалат® и някои други лекарства от тази група вещества могат да се приемат през 1-ви триместър на бременността, но са по-скоро втори избор.

Научете повече за алтернативните препарати при бременност: Медикаменти при бременност и Терапия на високо кръвно налягане при бременност

особености

Поради повишена вазодилатация от Adalat® (нифедипин) може да доведе до изтичане на течност в тъканта. Резултат от него отоккоито се отразяват главно върху краката. В този случай трябва да използвате Повдигнете краката си и вероятно също обвивка, А Намаляване на дозата на лекарството също трябва да се извърши в този случай. Трябва също така да се обмисли дали Adalat не трябва да бъде прекратен напълно и да се използва алтернативен препарат.

доза

В случай на стабилна ангина пекторис, един артериална хипертония или един Синдром на Рейно Трябва 3 пъти по 5-10 mg са дадени. Ако е необходимо, лекарството може да се увеличи. Най- максимална доза суми 60 mg на ден, в изостанала форма (т.е. активната съставка се отделя за определен период от време) Трябва 2x 20 mg и a Максимална доза от 80 mg на ден приложен. Терапията на a хипертонична спешна помощ трябва да идва с капсула от 10 mg да хапете вътре да бъде третиран. С Начало на действие е след най-ранното 30 минути да се очаква. Adalat® може да се прилага и чрез инфузия във вена. Тук подаръкът трябва да бъде преобразуван от 5 mg за 4-8 часа съответно. А Максимална доза от 15-30 mg / ден не трябва да се надвишава.