Тригеминалният нерв

Въведение

Тригеминалният нерв е един от черепните нерви, тоест един от дванадесетте нерва, които произхождат в мозъка. Той е петият и най-голям черепен нерв и има много различни функции. Тригеминалният нерв се нарича още триплетен нерв, тъй като той произвежда три нерва в хода си за снабдяване на лицето. От една страна той има двигателни функции, т.е. отговаря за движенията, от друга страна също съдържа чувствителни влакна, които предават информация на мозъка за докосванията и болката в лицето.

курс

Тригеминалният нерв има своите Произход в мозъка, по-точно в различни ядра на черепния нерв в мозъка. Те се създават по двойки, така че тригеминалният нерв да присъства от двете страни на мозъка. На мястото на произход можете два нервни корена разграничат. Едно води моторни влакнакоито са облагодетелствали други чувствителни влакна, В областта на така наречения мост (специална зона на мозъка) тригеминалният нерв напуска мозъка и се пробива през твърдите менинги в близост до темпоралната кост.

В дублиране на менингите (Dura mater) тригеминалният нерв образува т.нар Тригеминален ганглий навън. Това е удебеляване, причинено от a Натрупване на много нервни клетки Възниква.
Тук тригеминалният нерв се разделя на неговия три разклонителни разклонения На. Те се дърпат като собствени нерви към съответните им целеви области и оставят черепа през различни отвори.
Има Очен клон (Офталмологичен нерв), the Максиларен клон (Максиларен нерв) и на Клон на долната челюст (Мандибуларен нерв).
Очният клон се дърпа към очната гнездо, за да се раздели там на своите крайни клонове. Клонът на максилата оставя през дупка в долната страна на черепа (Форумен план) черепът и се дърпа към горната челюст, където се разделя на крайните си клони. Клонът на долната челюст се изтегля заедно с моторните влакна към долната челюст и отделя крайните клони там.

Тъй като тригеминалният нерв е много голям нерв и поради това снабдява голяма част от главата с нервни влакна, той се придружава на някои участъци от други нерви, които го използват като направляваща структура.

задачи

Най- моторни влакна на тригеминалния нерв са отговорни главно за За инервиране на жевателните мускули, В допълнение, те доставят и малки мускули на небцето, които са важни за процеса на преглъщане, и на ухото, за да го предпазят от силен шум. Също Мускули на пода на устата се инервират от този нерв. Те са от значение и за процеса на преглъщане.

Чувствителните влакна и на трите клона на нерва се използват за усещането при допир и болка в цялото лице. Очният клон е отговорен за очния гнездо, носната кухина и областта на челото, горният челюстен клон за средното лице, а също и за части от носната кухина, както и за горната челюст с венците и зъбите. Клонът на долната челюст снабдява долната част на лицето, устната кухина и части от езика.

парализа

Тригеминалната парализа или тригеминалната парализа може да се прояви в различни симптоми. Това зависи от мястото на възникване на лезията и кой клон на нерва е засегнат.

Това е Засегнат клонтака се случва Сензорни нарушения в горната част на лицето, Също така е Рефлексът за затваряне на клепачите отслабва или дори вече не се задейства. Тогава окото вече не се затваря рефлекторно, когато чуждо тяло докосне роговицата.

В случай на парализа на Клон на максилата усещането в централната зона на лицето е нарушено.

Също така пареза на Клон на долната челюст се проявява в сензорни смущения в съответната област. Освен това обаче има и такъв Загуба на функция на жевателните мускули, В случай на едностранна парализа това води до отклонение на долната челюст от парализирана страна.

Отделните клонове често са парализирани от Повишаване на налягането върху засегнатите нерви, например чрез а Мозъчен тумор или от a аневризма, Също Нарушения на кръвообращението и Възпаление на нервите може да доведе до тези симптоми.
Парализата на целия тригеминален нерв, от друга страна, се причинява от пълното разрязване на нерва. Тук се събират всички симптоми.

Парализа може да бъде и двете едностранно, както и двустранно възникне. Ако има парализа на клона на долната челюст от двете страни, дъвченето е невъзможно и ако тази парализа продължава дълго време, жестоко мускулите отстъпват.

раздразнение

В някои случаи е така постоянно дразнене на тригеминалния нерв. Нервът е отговорен, наред с други неща, за предаване на болка в лицето на мозъка. Тригеминалният нерв съобщава в случай на трайно дразнене силна болка за мозъка, въпреки че не се вижда увреждане на лицето. Тази клинична картина се нарича Тригеминална невралгия и болката, която причинява, е една от най-силните болки, които човек може да почувства.
Свежда се до Внезапни, силни пристъпи на болка в лицетокоито обикновено продължават само няколко минути, но се повтарят често (до 100 пъти на ден). Засегнатите обикновено нямат болка между отделните пристъпи на болка. Също така a Лицевите мускули потрепват може да възникне в резултат на тригеминална невралгия. Поради силната болка и безпомощността и ограниченията, които причинява, тригеминалната невралгия често върви заедно с нея депресии ръка за ръка.

Също сигурно Ароматикоито активират рецепторите за болка (напр. оцетна киселина) може да раздразни клон на тригеминалния нерв. Този вид тригеминално дразнене играе важна роля за установяването на пълно Загуба на миризма (анозмия) Тригеминалният нерв участва в рефлексите на мастера и роговицата и реагира в рефлексния модел, когато се стимулира съответно. А намалена или повишена рефлекторна реакция може да показва повреда. При много може да се наблюдава повишен масажен рефлекс, вероятно до мастерен клонус Инфаркти в мозъчния ствол (Статус lacunaris) Улики. Намаленият или угаснал рефлекс на мастера може да засегне периферен двустранен Тригеминална парализа базиран. Ако рефлексът на роговицата е отслабен, това може да се дължи на увреждане на тригеминалния нерв (аферентния крак на рефлекторната арка) или на увреждане на гръбначния тригеминален ядро ​​или на увреждане на лицевия нерв (еферентния крак на рефлекторната арка).

Към каузи от броя на невралгиите Мозъчни тумори и аневризмикоито оказват повишен натиск върху нерва инсулти и болести като множествена склерозакоето уврежда изолационния слой, който заобикаля нерва. Често обаче не може да се идентифицира причина; след това се говори за класическа тригеминална невралгия.

при Космически претенцииче натиснете върху нерва, често е необходимо да има a хирургия изпълнява за облекчаване на дискомфорта. Ако не стане, невралгията ще стане с лечение лекувани.

Различни опции за диагностика могат да дадат информация за причината за тригеминалната невралгия. Те включват Магнитно-резонансно изображение (ЯМР), Компютърна томография (CT), един Лумбална пункция за разпознаване или изключване на множествена склероза и ангиография, по време на който се изследват кръвоносните съдове в черепа и могат да бъдат открити всякакви малформации.

Нормалното лекарство за болка (като ибупрофен) се използва за силната болка от тригеминалната невралгия предимно неефективни, Най- постоянно приложение на по-силни болкоуспокояващи тогава е необходимо. Обикновено това ще Антиепилептично лекарство карбамазепин използва се за терапия за предотвратяване на по-нататъшни пристъпи на болка. В допълнение е Фенитоин друга алтернатива на наркотиците. Помага при тригеминална невралгия, причинена от множествена склероза Misoprostol, Дозата на лекарството постепенно се увеличава, докато се постигне облекчаване на болката.

Ако чрез даване на лекарства няма подобрение може да се достигне или ако има известна причина, a хирургия да е необходимо. Има три различни метода за това. В който класическа хирургична процедура да стане Гъба, вкарана между тригеминалния нерв и съдаза противодействие на трайното дразнене. Най- перкутанна термокоагулация се състои в това, че под рентгенов контрол с помощта на сонда Болковите влакна на нерва, унищожени от излагане на топлина да стане. В който радиохирургични процедури да стане Болкови влакна на нерва чрез т.нар Гама нож, унищожен от висока доза радиация, Всяка от тези хирургични процедури има своите предимства и недостатъци, така че трябва да се реши индивидуално кой метод да се използва.

Възпаление на тригеминалния нерв

Това е Тригеминалният нерв се възпалява, така че става въпрос за Симптоми на тригеминална невралгия, Възпалението може да бъде причинено от множествена склероза. Прочетете повече за това в раздела Раздразнение.

Болка (тригеминална невралгия)

Болката, причинена от a Тригеминална невралгия причинени са сред най-силна известна болка, Обикновено болката възниква внезапно и намушкване. Болката също може да бъде предизвикана чрез прилагане на натиск върху точките на тригеминалното налягане.

Прочетете много повече информация по тази тема на: Тригеминална невралгия

Точки на налягане

Като Тригеминални точки на налягане ще Изходни точки на отделните тригеминални клонове от черепа обозначен. Общо има три точки на натиск от всяка страна на лицето. Те са приблизително в една линия над окото (Супраорбитални форамени), под окото (Инфраорбитални форамени) и на брадичка (Ментални форуми). Обикновено не трябва да се усеща болка при прилагане на лек натиск върху тези зони.

при определени клинични картини обаче, като например Тригеминална невралгия, пациентите се оплакват от силна болка в определени точки на налягане. Дори при повишено вътречерепно налягане, менингит и синузит има силно усещане за болка при проверка на точките на налягане.

MRI

Най- Магнитен резонанс (ЯМР) е важен инструмент в диагноза тригеминална невралгия. Възможен каузи може да бъде разпознат като например a Мозъчен тумор, Малформации на съдовете или предишна удар, Показанията за множествена склероза също могат да се видят на записите.