Nurofen®

Въведение

Nurofen® е лекарство, което съдържа активната съставка ибупрофен. Nurofen® се предлага само от аптеките и се предлага без рецепта и се използва главно за лечение на болка и възпаление.

Nurofen® често се използва за лека до умерена болка (зъбобол, главоболие, менструални спазми), може да се използва и за понижаване на температурата. При леки до умерени пристъпи на мигрена със или без аура, Nurofen® е едно от средствата за първи избор (включително напроксен, диклофенак, парацетамол).

Режим на действие

Активното вещество Ибупрофен е в групата на т.нар нестероидни антифлогистици (Противовъзпалителни) съответно Аналгетици (Болкоуспокояващи) броя. Това означава, че Nurofen® също може да се използва добре срещу възпаление, например за облекчаване на силна до много силна болка при ставно възпаление.
Тук Nurofen® се използва особено при възпалителни ревматични заболявания ("ревматизъм"), които причиняват възпаление на ставите, като напр артроза, подагра, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит (Анкилозиращ спондилит, възпалително заболяване на гръбначния стълб). Но дори и при болезнено, ревматично възпаление на мускулите и органите, Nurofen® може да осигури облекчение с активната съставка ибупрофен.
Други области на приложение са болка от щамове и навяхвания, болки в ушите и симптоми, свързани с настинка и грип.
Nurofen® може да се използва при по-големи бебета и деца.
Ефектите на Nurofen® могат да бъдат обяснени с механизма на действие на ибупрофен: Ибупрофен инхибира определени ензими в организма (циклооксигенази I и II, COX-1 и COX-2), които са отговорни за образуването на тъканни хормони (Простагландините) са необходими. Тъй като тези тъканни хормони са отговорни за болката, съсирването на кръвта, повишената температура и възпалението, се обясняват аналгетичните, противовъзпалителните и антипиретичните ефекти на Nurofen®. Въпреки това, нежеланите ефекти, като стомашно кървене, могат да бъдат обяснени и с ефекта на кръвосъсирване (затваряне на раната) на ибупрофен. Рискът от това обаче е значително по-нисък, отколкото при ацетилсалицилова киселина (ASA, Aspirin®).

Дозировка и начин на приложение

Nurofen® може да се прилага по много начини. Може да се използва перорално като таблетка или сок или ректално като свещичка. Съответната доза Nurofen® трябва да съответства на инструкциите на лекаря и зависи от възрастта и телесното тегло на съответния човек.В малки дози (200 до 400 милиграма за възрастни), Nurofen® основно облекчава болката и намалява температурата. За допълнителния противовъзпалителен ефект са необходими по-високи дози (до 800 милиграма за възрастни).

Когато се използва перорално, максималната единична доза не трябва да надвишава 800 милиграма Ибупрофен и между 1200 и 2400 милиграма, тъй като максималната дневна доза не се превишава в рамките на 24 часа. Това се отнася за възрастни и млади хора на петнадесетгодишна възраст.
Препоръчително е да приемате Nurofen® с храна, тъй като намалява риска от стомашно разстройство. Дозата се коригира при деца, а също и при пациенти с тежко чернодробно увреждане.
За деца с телесно тегло между 20 и 40 килограма, максималната дневна доза е 20 до 30 милиграма ибупрофен. Тази доза не трябва да бъде превишавана и трябва да бъде разделена на индивидуални дози с интервал от шест до осем часа.
Nurofen® може да се използва като температура или сок от болка при деца от 6 месеца, дозировката може да бъде намерена в опаковъчната вложка или от лекаря или фармацевта и не трябва да се надвишава.

Ако симптомите продължават повече от три до четири дни, въпреки употребата на Nurofen®, трябва да се консултирате с лекар.

Употреба при бременност и при деца

През първите шест месеца на бременността рискът от малформации, дължащи се на Нурофен®, е нисък; употребата на бременни жени трябва да се извършва само след внимателен анализ на риска и ползата от лекаря.
През първите две трети от бременността ибупрофенът е част от контрола на болката и треската Парацетамол едно от лекарствата от първи избор. Не е препоръчително да приемате Нурофен в последния триместър на бременността, тъй като ибупрофен може да навреди на нероденото дете.
Нурофен може да се прилага точно преди доставката, за да спре раждането и по този начин да забави доставката.
Тъй като активната съставка ибупрофен и продуктите му за разграждане се предават само в кърмата в много малки количества, няма известни отрицателни последици за кърмачето. Следователно, когато използвате Nurofen® за кратко време, кърменето обикновено не трябва да се прекъсва. Въпреки това трябва да се има предвид ранното отбиване, ако е предписан по-дълъг период на употреба или по-високи дози.

При недоносени бебета (преди 34-та седмица от бременността) ибупрофенът може да се използва за отваряне на отворена Ductus arteriosus Botalli (Връзка между главната и белодробната артерия в пренаталното кръвообращение).

Nurofen® и активната съставка ибупрофен не са подходящи за деца под шест месеца.
За по-големи деца възрастовото ограничение се основава на съответно одобрените дози Nurofen®, тъй като те могат да бъдат намерени в опаковъчната вложка или според предписанието на педиатъра.
По правило 7 до 10 милиграма ибупрофен на килограм телесно тегло се дават като единична доза; максималната дневна доза е 30 милиграма на килограм телесно тегло.
Ако детето някога е имало алергична реакция към активна съставка от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (Например Ацетилсалицилова киселина) Nurofen® не трябва да се прилага. Особено важно е детето никога да не приема повече Nurofen® от препоръчителната доза.
При наследствено метаболитно заболяване Муковисцидоза (кистозна фиброза) лечението с ибупрофен в много високи дози значително подобрява симптомите при деца с лека муковисцидоза. В тази област обаче ибупрофенът не се използва широко поради потенциалните странични ефекти.

Странични ефекти

Най-честите странични ефекти на Nurofen® са стомашно-чревни оплаквания (коремна болка, киселини, запек, гадене и повръщане, диария, метеоризъм) и леко кървене в стомашно-чревния тракт.
Развитието на стомашно-чревна язва също е един от нежеланите странични ефекти на Nurofen®. Това усложнение зависи от дозата и продължителността на употреба и е по-често при възрастни хора.
Други странични ефекти на Nurofen® са възпалителни язви в устата, рецидиви, които предизвикват хронични възпалителни заболявания на червата (Язвен колит, болест на Крон), Замаяност, раздразнителност или умора.
Понякога при Нурофен® може да се наблюдава задържане на вода в тъканта (оток), особено при пациенти с нарушена бъбречна функция или високо кръвно налягане. Понякога се наблюдават обриви, сърбяща кожа, пристъпи на астма и дисфункция на бъбреците. Дългосрочната употреба на Nurofen® може да причини главоболие (т.нар обезболяващо индуцирано главоболие), които не трябва да се лекуват с още по-високи дози от лекарството.

Влиянието на Nurofen® върху съсирването на кръвта е по-слабо от това на Ацетилсалицилова киселинаобаче, рискът от кървене след операция може да се увеличи, ако приемате Nurofen®.
Много рядко има нарушение на кървенето (агранулоцитоза), което се проявява като треска, болки в гърлото, грипоподобни симптоми, кървене от кожата и носа. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Кога не трябва да се използва Nurofen®?

Nurofen® не трябва да се използва при нарушения на кръвообращението, стомашно-чревни язви, кървене в мозъка или други части на тялото, при тежка сърдечна недостатъчност и при тежка чернодробна или бъбречна дисфункция. Поради това не е препоръчително едновременно да се приемат лекарства, които също увреждат бъбреците, като АСЕ инхибитори, циклоспоприн А или такролимус.
Използването на Nurofen® едновременно с лекарства, които също влияят на съсирването на кръвта (антикоагуланти), може да увеличи риска от кървене. Nurofen® може да намали антикоагулантния ефект на ацетилсалициловата киселина (защото механизмите на действие са различни).

Съдържащите литий лекарства не трябва да се комбинират с Nurofen®, тъй като може да възникне отравяне (интоксикация) с литий.
Ако се появят тежки реакции на свръхчувствителност при прием на Нурофен® (или с подобни активни съставки, например ацетилсалицилова киселина), като подуване на лицето или езика, задух, ускорен пулс, спад на кръвното налягане, сърбеж и зачервяване на очите, стесняване на дихателните пътища (астма) или в редки случаи алергични Шокиран със загуба на съзнание, незабавно трябва да се консултира с лекар и след това лекарството не трябва да се използва.
Когато приемате антидиабетни лекарства, нивото на кръвната захар трябва да се проверява особено внимателно и при необходимост да се коригира дозировката на антидиабетичното лекарство, тъй като Нурофен® също оказва влияние върху нивото на кръвната захар.
Приемът на Nurofen® може да наруши способността ви да реагирате до такава степен, че шофирането или работата с машини може да бъде опасно. Това е особено вярно във връзка с алкохол.
Хората, които страдат от назални полипи, сенна хрема, хронично патологично стесняване на дихателните пътища или имат склонност към алергии, могат да използват Nurofen® само при определени предпазни мерки и под пряко лекарско наблюдение.