Ортопедия-Онлайн

Операция на остеоартрит на коляното

Въведение

В присъствието на a Остеоартрит на коляното може да се наложи операция.

Това е случаят, когато всички консервативни мерки лечението на износването на ставите вече не показва никакъв ефект и страданията на засегнатите вече не могат да бъдат подобрени от това.
Те включват преди всичко прием на болкоуспокояващи като нестероидни противовъзпалителни средства както и топлинни и студени процедури.

Има редица хирургични процедури, които се използват за остеоартрит на коляното:
Процедурата може да бъде минимално инвазивна или отворена, могат да бъдат направени корекции на съществуващата става или а Протезиране на коляното може да се използва.

Хирургична терапия на остеоартрит на коляното

Общите критерии за индикация включват:

етиология (първопричина) от артроза, Етап на заболяването, предишен курс,
болка, Страдания
друг Болест на ставите
възраст, Общо състояние и Съпътстващи заболявания
съгласие (Сътрудничество и мотивация на пациента), работна ситуация, социален статус, степен на активност на пациента

Чести хирургични процедури в коляното

По принцип са възможни следните процедури:

артроскопия (вероятно отворен)
изкуствена колянна става
Корективна остеотомия (Корекция на оста на ставата, напр. Чукнете коленете, Лък крака) и т.н.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Артроскопията на коляното

А Артроскопия на коляното (Jointoscopy) не се използва само за диагностика, но и за терапия.
Това е хирургична процедура, при която лекарят вкарва сонда в колянната става. Освен всичко друго, към тази сонда е прикрепена камера, с която може да се оцени състоянието на колянната става или остеоартрит на коляното.

Артроскопията на коляното като диагностичен метод обаче е от ЯМР на колянната става, с което коляното може да се визуализира много добре неинвазивно, е заменено.
От терапевтична гледна точка обаче има смисъл, тъй като това е минимално инвазивна процедура и следователно артроскопията включва относително ниски хирургически рискове. Чрез две малки разрези (висок около 3 мм) в колянната става се поставя сонда. Тази сонда може да се използва за въвеждане на различни инструменти в колянната става, с които например ставата може да се изплакне и да се отстранят парченца хрущяли в случай на съществуващ остеоартрит на коляното.

Все още е възможно да се премахне излишната кост, която се появява при напреднал остеоартрит на коляното. Артроскопията на коляното се извършва или в амбулаторна, или в стационарна форма. Пациентът изглежда трезво за тази процедура и не бива да пуши, ако е възможно.
Тъй като е a минимално инвазивна хирургия рисковете от артроскопия са много по-ниски от рисковете при отворена операция на коляното.
Въпреки това артроскопията е операция и има рискове, за които лекуващият лекар трябва да информира пациента си. Например, обща или регионална анестезия се използва и по време на артроскопия (например Изтръпване на коляното) и по този начин има всички странични ефекти, които анестезията може да има.

Странични ефекти като спад на кръвното налягане, мускулни крампи и Сърдечни аритмии може да се появи по време на операцията. Гадене и повръщане са възможни след операцията. Може да има и общи хирургични рискове, включително инфекции в коляното, увреждане на нервите, вторично кървене или сковани стави.
А тромбоза е друг риск, който трябва да се спомене. След артроскопията на коляното лекарят трябва да разработи план за адекватно последващо лечение за предотвратяване на възможни инфекции. Планът трябва също да включва физикална терапия и друг план за лечение на остеоартрит в коляното. Пациентът трябва да бъде информиран за правила на поведение, например колко тегло или кога коляното може да бъде натоварено отново.

Кога се използва артроскопия на коляното?

С помощта на артроскопия на коляното могат да бъдат отстранени и проведени следните увреждания / симптоми / оплаквания:

Измиване (напояване на колянната става)
Елиминиране на механични раздразнения
Синовектомия (отстраняване на ставната лигавица)
Интервенция на меките тъкани за подобряване на насочването на патела / коляно

Протезата на коляното

Ако остеоартритът на коляното е много напреднал, хрущялът е зле износен и пациентът страда от силна болка, която вече не може да се овладее от терапията, възможно е напълно или частично да се възстанови колянната става Протезиране на коляното възстанови или направи устойчив.

При коленните протези човек прави разлика между частична протеза и пълна протеза на коляното.

Частичната протеза или армировката на повърхността, т.нар.инлеите„Използват се, когато остеоартритът на коляното е повредил само частично ставните повърхности. Това означава, че само малка част от ставата, която е била повредена от остеоартрит на коляното, се заменя и здравата част на коляното се запазва. Тоест, здравият лигаментен апарат (страничните ленти и Разпънати връзки) и по-здравословно хрущял и костен така че не се заменят.
Това прави движението на коляното да се чувства по-естествено за пациента, дори след като е поставена частичната протеза.
В Пълна колянна протеза трябва да се смени цялата фуга. Пълната протеза се използва, когато остеоартритът на коляното е много напреднал.
Такава протеза обикновено се състои от една Бедра част, един Долна част на крака и едно Част за коляното, По време на операцията всички хрущялни и костни части, които са ранени или унищожени от остеоартрит на коляното, се отстраняват и след това се заменят с частите на изкуствената става. Операцията може да отнеме обща упойка или Частична анестезия съответно. Видът на анестезията, която ще бъде избрана, може да се определи след консултация между пациента и анестезиолога. Последната обяснява рисковете от въпросната анестезия.

Поставянето на частични и пълни протези са операции, които, както всяка друга процедура, могат да включват усложнения. (Моля вижте: Усложнения на операцията) В допълнение към добре извършената операция и последващо лечение, важна е и конституцията на пациента.
Това определя именно с неговото възраст, Общо състояние, телесно тегло, Предшестващо заболяване и съпътстващи заболявания отчасти успехът или възможните усложнения на операция.
Тромбозата и последващата белодробна емболия също могат да бъдат риск след операцията. След операцията обаче тромбозата се противодейства с медикаменти и физиотерапевтични упражнения. Могат да се появят и инфекции, вътреставни сраствания с ограничена подвижност на ставата и разхлабване на протезата.

За да се предотврати разхлабването на протезата, трябва да се извърши двугодишна рентгенова проверка след приблизително 5-6 години. Като цяло протезата на коляното може значително да повиши качеството на живот на пациента, тъй като болката е намалена или елиминирана и подобрена е подвижността и устойчивостта на ставата.

Прочетете повече по темата тук Операция на колянна протеза и обща информация за изкуствена колянна става.

Ставни остеотомии

Корекция на грешката на оста в близост до колянната става (чукане на колене или крака на лък), за да се намали механичното натоварване на колянната става и по този начин да се забави прогресията на остеоартрит.

Научете повече на:

ОП на крака с лък
Операция на коленете

В случай на ретропателарна артроза (артроза на коленната чашка) може да се посочи допълнителна операция по закрепването на сухожилието на колянната чашка, след като всички предишни мерки са изчерпани.

Назначение при специалист по коляното?