Pityriasis versicolor

Въведение

Pityriasis versicolor (известен още като трици лишей, трици гъби) е гъбична инфекция на горния слой на кожата, която се забелязва по петна, разпространени по цялото тяло, които изглеждат по-светли от останалата кожа.

каузи

Причинителят на това заболяване е Дрожди от Malassezia furfur (преди наричан още Pityrosporum ovale или Pityrosporum orbiculare).
Това се намира на повърхността на кожата на почти всички, особено на Скалп, въпреки това предимно без симптоми да предизвиквам.
Защо гъбата причинява заболяване при някои, а не при други, все още не е изяснено окончателно.
Известно е обаче, че има някои фактори, които благоприятстват патологичното (морбидно) развитие. Това включва Летни месеци (с влажен, топъл климат и високо UV лъчение), повишено изпотяване и някои основни заболявания (например Захарен диабет или Заболяване на щитовидната жлеза).
Освен това, подобно на почти всички гъбични инфекции, pityriasis versicolor е по-вероятно да се прояви при хора, които по някаква причина имат Отслабена имунна система е (например, когато приемате определени лекарства или при заболявания, които потискат имунната система, като напр СПИН).

Симптоми на pityriasis vesicolor

Основният симптом на гъбата от трици е това бели петна (хипопигментации) по кожата.
В зависимост от заразата, тези петна са малка и само стъпка спорадично, особено при зони, изложени на пот отново чело или това ход, на, или те са по-голям и може да "тече заедно".
Това създава a мраморен тен, което често се нарича и „карта, подобни наТова обезцветяване е причинено от факта, че гъбата се разпространява по кожата произвежда токсин (Токсин), който инхибира производството на пигмента меланин, който е отговорен за дъбенето на кожата. В допълнение, засегнатите области физически не са толкова изложени на слънчева светлина, колкото останалите, защото са покрити от гъбичната морава. Това е причината пациентите да имат тен по всички части на тялото си, когато са на слънце, с изключение на тези, върху които се намира гъбата.
В някои случаи Кожата промени сърбеж малконо не много силен. Ако страдащите се надраскат, това може да доведе до такова повърхностна десквамация на кожата идвам.
Pityriasis versicolor не е болезнен, освен това е така безвреден и не е инфекциозно.

диагноза

Диагнозата pityriasis versiocolor е поне за опитен дерматолог, дължащ се на характерен външен вид предимно един Очна диагностика В някои случаи има смисъл да се направи друго изследване на кожата специална лампа за изследване да се използва кой Черна светлина излъчва. За да го различим от други кожни заболявания, е важно, ако има такива, просто незначителен сърбеж и на типични модели на заразяване в райони с особено голям брой потни жлези.
Ако е необходимо, лекарят може да използва а Светлинен микроскоп за осигуряване. За това той трябва да има някои Изстържете и оцветете люспите на кожатакоито след това се поставят под микроскоп. Там гъбичните клетки се появяват като топчета с гроздова форма, подредени на гроздове.

терапия

Терапията на pityriasis versicolor може локални или системни съответно. Обикновено с a локално лечение започна. различни Противогъбични агенти (Противогъбични лекарства) използван.
Често използван Клотримазол, Bifonazole, Еконазол или нафтифин.
Те са най-вече под формата на a мехлем или сметана използван, но има и Шампоани, Измиващи гелове или спрейове с тези активни съставки.

В по-тежки и устойчиви на терапия случаи, a Терапия с таблеткаn се състоя. Те съдържат или Флуконазол, Кетоконазол или Итраконазол и са само по лекарско предписание.

След лечение понякога може да отнеме известно време, докато кожата отново се пигментира равномерно, въпреки че гъбичната атака е елиминирана.
Често дори след успешна терапия се появява човек повтаряща се болест (Рецидив). При пациенти, склонни към повтаряща се pityriasis versicolor, може да се обмисли дали тя е полезна редовни локални антимикотици (например като шампоан със селенов дисулфид).

лечение

Пациенти под Pityriasis versicolor В повечето случаи заболяванията се лекуват със специално лекарство. За да се предотврати разпространението на инфекцията Противогъбични агенти (Така наречената Противогъбични лекарства) използван като наркотик.

Като правило, противогъбичните средства се избират за лечение на pityriasis versicolor чисто външен може да се приложи.
Лекарството срещу pityriasis versicolor се използва главно като мехлем, шампоан и или гел прилага се върху засегнатите кожни участъци.

Когато използвате лекарството Pityriasis versicolor, трябва да се внимава за това Скалп участва в лечението. В частност косматната глава е идеално местообитание за патогените, които водят до развитието на pityriasis versicolor. Ако при прилагането на лекарството скалпът не бъде изключен, гъбичките могат да се разпространят отново, започвайки от главата и да заразят други части на тялото.

Лекарството, предписано от лекуващия лекар, трябва поне да се използва от съответния пациент веднъж или два пъти на ден трябва да се използва внимателно. Цялата продължителност на употребата на лекарството трябва да бъде приблизително период две седмици бъда.

При тежки случаи на pityriasis versicolor, за които чисто външно лечение не е достатъчно, допълнително орално приложимо лекарство да бъдат взети. Този метод на лечение е единствената ефективна стратегия за лечение на пациенти, които развиват питироспорен фоликулит. Оралното приложение на подходящо лекарство е единствената ефективна стратегия на лечение.

Пероралните лекарства за Pityriasis versicolor също са често срещани противогъбични лекарства. Възможните лекарства съдържат активната съставка Кетоконазол, флуконазол или Itroconazole, Ефективността на прилаганото лекарство може да се увеличи, като пациентът се остави около час след приема на лекарството спортен упражнения.Причината за това е фактът, че активните съставки са в състояние все повече да достигат до засегнатите участъци от кожата чрез секрецията на пот.

Въпреки това, има някои присъщи предизвикателства при използването на лекарство за pityriasis versicolor орално Рискове, Най-често използваните активни съставки могат да имат редица нежелани Ефекти от лекарството (Странични ефекти) причина.
Приемът на лекарството може да включва главоболие, виене на свят, гадене и бълвоч възникне.
Освен това много от засегнатите пациенти страдат от тежки симптоми, докато приемат лекарството Стомашно-чревни оплаквания.
В допълнение, това е появата на алергични реакции не са редки случаите с употребата на противогъбични лекарства.

Лечението на pityriasis versicolor с орално прием на лекарство трябва да се прилага при пациенти с Увреждане на черния дроб или бъбреците да се пренебрегва.

Дори по време на бременност и последващото Кърмене Такива лекарства не трябва да се прилагат, тъй като все още не е известно дали (нероденото) дете ще бъде увредено.

Риск от заразяване

Гъбите, отговорни за появата на Pityriasis versicolor, са Кожни дрожди гъби, които по същество са напълно безобидни и могат да бъдат открити на повърхността на кожата и в областта на корените на косата на почти всички.

Наличието на тази гъбичка от кожни дрожди става проблематично само ако във връзка с склонността към обилно изпотяване има прекомерно размножаване на патогена. Поради това може да се предположи, че pityriasis versicolor не е особено заразна.

Прочетете повече по тази тема на: Колко заразни са дрождите?

Независимо от това може да се отбележи, че в някои семейства има по-чести случаи на pityriasis versicolor. Дали този феномен в крайна сметка може да бъде индикация за това колко заразна е болестта, остава и до днес не е ясно. В професионалните кръгове по-скоро се приема, че определен наследствен компонент за повишено производство на пот играе решаваща роля за развитието на pityriasis versicolor.

Фактът, че досега пациентите, страдащи от pityriasis versicolor, не се считат за особено заразни, представлява решаваща разлика за други гъбични заболявания на кожната повърхност. Гъбичните инфекции, причинени от Candida albicans, например, са многократно по-заразни.

Само директният контакт с потта на хора, страдащи от pityriasis versicolor, може да доведе до преместване на гъбичките и болестта да стане заразна.

Освен това трябва да се отбележи, че пациентите, при които кожните симптоми вече значително отстъпиха, могат да се заразят отново със самата мая. Причината за това често е недостатъчното лечение на скалпа. Отговорната гъбичка е в състояние да се засели в областта на скалпа и да се запази там, ако анти-гъбичен шампоан не се използва достатъчно. За засегнатия пациент маята, останала върху повърхността на главата, е силно заразна.

Веднага след като симптомите в областта на кожната повърхност отшумят и лечението се преустанови по тази причина, Гъбични спори отново колонизирайте телесната повърхност, започвайки от скалпа.

прогноза

За пациенти, които вече са приемали Pityriasis versicolor са пострадали значително повишен риск развиват друго кожно заболяване, причинено от отговорната мая. Поради тази причина прогнозата за тези пациенти е доста лоша.

Най- Прием на специални лекарства (Противогъбични лекарства), които съдържат активната съставка кетоконазол, флуконазол или итроконазол, могат да подобрят прогнозата за онези пациенти, за които външното приложение не е ефективно дори след седмици. По отношение на възможното Странични ефекти Въпреки това, предписването на такива лекарства трябва да бъде внимателно обмислено.

Въпреки това, по-голямата част от засегнатите пациенти страдат само от леки и по-слабо изразени форми the pityriasis versicolor. С редовната употреба на специални мехлеми, гелове и шампоани прогнозата на тези пациенти е много по-добра.

При пациенти, които вече са страдали от pityriasis versicolor, причинена от дрождите и които са я лекували успешно, превантивна употреба от Селен сулфид или КетоконазолШампоани помогне да се намали вероятността от ново огнище и по този начин да се подобри значително прогнозата.

В допълнение, прогнозата за Pityriasis versicolor е решаващо повлияна от него в колко часа състоянието се диагностицира и се започне подходящо лечение. Започването на употребата на противогъбични средства (антимикотици) на ранен етап в повечето случаи бързо ще намали гъбичната зараза. Прогнозата за тези пациенти обикновено е особено добра. Типичните бели петна, причинени от заразяването на кожата, обаче могат да бъдат видими за период от няколко месеца.