Бърза стойност

Каква е бързата стойност?

Стойността Бързо е лабораторна стойност за проверка на кръвосъсирването и също се дава с думите Протромбиново време или Тромбопластиново време (TPZ) описан. Съсирването на кръвта е съществена функция на организма за спиране на кървенето и се състои от първична и вторична част.

Основната част на кръвосъсирването причинява образуването на мрежа от тромбоцити (Тромбоцитите). Вторичната част се състои от взаимно активиращи се коагулационни фактори във верижна реакция, които като крайна точка причиняват превръщането на разтворим предшественик, фибриноген в неразтворим фибрин. Фибринът е протеин и може да се сравни с лепило, което свързва отделните компоненти на кръвосъсирването.

Верижната реакция на кръвосъсирването, притежавана от хората два начина да го активирате, Защото едно е екзогенен начин да се назове, което произтича от нараняване на ендотела (ендотел = вътрешната лигавица на кръвоносните съдове) на кръвоносните съдове, от друга страна има ендогенен начин, което се причинява главно от активирани тромбоцити в кръвта.
От Бързата стойност се използва за наблюдение на външната система и показва продължителността на нейното активиране, в проценти (единица%), до образуването на фибринови съединения. Продължителността на времето за съсирване се изчислява в бързата стойност, като се използва стандартна стойност като процент от нормата. Ако времето за коагулация се удължи, се показва понижена бърза стойност.

• Тромбоцитите
• Съсирване на кръвта

За какво се използва бързата стойност в медицината?

Бързата стойност е a важен диагностичен маркер за проверка на кръвосъсирването, Това е важен компонент по време на операции, например, защото ако не работи правилно, е възможно продължително кървене, което може да доведе до загуба на кръв. За тази цел може да се наложи да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта преди планирана операция.

Стойността Quick също се използва за Откриване на липса на витамин К., Този витамин е важен за функцията на някои фактори на коагулация, които не могат да функционират без него. От друга страна, това свойство на факторите на коагулация също е точка на атака за лекарства, които трябва да удължат съсирването на кръвта. За това използвате лекарства като Marcumar®, който е противник на витамин К и по този начин Забавя съсирването на кръвта, Продължителното съсирване на кръвта може да е желателно при няколко сценария, като например след сърдечни пристъпи, да се инсулти или след Инсталиране на изкуствени сърдечни клапи за да се предотврати неконтролируемото кръвосъсирване.
При заболявания на черния дроб, като хепатит или Цироза на черния дроб, може да доведе до смущения в производството на фактори на коагулация. Чрез наблюдение на стойността на Бързото е възможно след това да се претеглят възможните терапевтични стратегии и да се реагира на дефицита.

• Витамин К
• Marcumar®

По какво бързите се различават от INR?

От INR стойност (Международна нормализирана съотношение) представлява стандартизиран вариант на бързата стойност, който осигурява по-добра съпоставимост на стойностите във всички лаборатории и следователно подлежи на по-ниски колебания в зависимост от лабораторията. Поради тази причина стойността на INR все повече замества стойността Quick в ежедневната клинична практика. За сравнение, увеличената стойност на INR показва по-дълго време на коагулация. С бързата стойност процентът намалява с продължителната продължителност на кръвосъсирването. Това първоначално може да доведе до объркване за лаирсъна. Общо взето Така че, ако стойността на INR открие същите свойства на системата за коагулация на кръвта като бързата, тя е просто по-сравнима чрез стандартизация, В различни процедури за тестване, стойността Quick показваше просто различни резултати, които бяха трудни за сравнение. Стандартната стойност на INR е 1,0. Ако времето за коагулация се удължи, например с антикоагулантна терапия за профилактика на тромбоза, стойността е между 2,0 и 3,5.

Прочетете повече за темата тук: INR

Ами ако бързината е твърде висока?

Стойността Quick отразява продължителността на времето за съсирване на нормална стойност в нормалната популация и се изчислява като процент. За един добре функционираща коагулация трябва ли той? по-голям от 70% бъда. Необичайно за процентни стойности, Quick също може да надвишава 100%, поради което е дадена стандартната стойност в литературата от 70-130%. По принцип, твърде високата стойност на Бързо, т.е. бързо време на коагулация, няма стойност на заболяването.
Бързото открива външната страна на верижната реакция на коагулацията, която може да бъде предизвикана от съдови наранявания. Надеждната, бърза коагулация е добра предпоставка за предотвратяване на кървене. Опасностите възникват, ако бързата стойност е твърде ниска, Ако терапевтичният ефект е желан, той е под 70% или по-нисък в зависимост от желаната целева стойност. Ако желаният Бърз е доста под целта, това означава много по-дълго време на коагулация, което може да доведе до усложнения като кървене.

Какви са причините за твърде ниските бързи стойности?

Причината за твърде ниските бързи стойности може да бъде a Нарушение на синтеза на черния дроб бъдете предизвикани. Черният дроб произвежда всички важни фактори на коагулация, които са от съществено значение за съсирването на кръвта. По този начин пациентите, които участват в а Цироза на черния дроб са болни, страдат от усложнения като кървене, тъй като цирозата на черния дроб трябва да се разбира като белег ремоделиране на чернодробната тъкан, което е придружено от необратима загуба на функция.
Друга причина за твърде ниска бърза стойност може да бъде a Предозиране с антикоагулантни лекарства да бъде като Marcumar®. Marcumar® предотвратява контакта с витамин К, който е важен за факторите на коагулация. От това следва, че факторите на коагулация, зависими от витамин К, не могат да се активират взаимно, което води до по-дълго време на кървене и по този начин до намалена стойност на Бързо. За да се избегне това, са разработени лекарства, които по-конкретно инхибират само отделни фактори на коагулация и показват по-малко взаимодействия с други лекарства. Тези лекарства също имат по-малко усложнения и са много лесни за неутрализиране в случай на предозиране.

Каква трябва да бъде бързата стойност с Marcumar®?

Marcumar® е лекарство, което Предотвратява активирането на определени фактори на коагулация чрез неутрализиране на витамин К. Колко бързо трябва да бъде по време на лечение с Marcumar® зависи изцяло от индивидуалната причина за терапията. Като цяло човек се опитва поради удълженото време на съсирване под Marcumar®, тромбоза и в резултат на това За предотвратяване на емболия.
Ако в миналото на пациент са настъпили събития като тромбоза, белодробна емболия, сърдечен удар или инсулт, може да се обмисли терапия с Marcumar®. След това целевият диапазон е бърз от 22-37% (INR 2-3). Това е и диапазонът, който трябва да се постигне при наличието на предсърдно мъждене на сърцето. След инсталирането на механичен сърдечен клапан бързото трябва да бъде между 18 и 28% (INR 2.5-3.5). По принцип параметрите на коагулацията на кръвта трябва да се проверяват редовно, за да се предотвратят възможни усложнения като кървене. По принцип трябва да се каже, че по-новите лекарства показват по-добра контролируемост на антикоагуланта, така че се изисква по-малко контрол.

• Ефект на Marcumar®
• Странични ефекти на Marcumar®
• Открийте тромбозата

Стойности на ориентация след определени лечения

• след тромбоза
  • Бърза целева стойност 22-37%
  • INR стойност 2-3
• след белодробна емболия
  • Бърза целева стойност 22-37%
  • INR стойност 2-3
• с предсърдно мъждене
  • Бърза целева стойност 22-37%
  • INR стойност 2-3
• с механична подмяна на сърдечен клапан
  • Бърза целева стойност 18-28%
  • INR стойност 2,5 - 3,5
• Профилактика на тромбоемболизма след подмяна на коляното и тазобедрената става
  • Бърза целева стойност 22-37%
  • INR стойност 2-3

По принцип трябва да се повтори отново, че Бърза стойност поради неточности и силни колебания в резултатите от измерванията, почти никаква полза и вместо това е заменен със стойността INR.

Каква трябва да бъде стойността Quick преди изваждане на зъб?

В стоматологията отстраняването на зъб без голяма операция се нарича екстракция на зъб. Като цяло може да се каже, че кървенето може да възникне при всяко изваждане на зъба, тъй като зъбът е добре закотвен в венците, които са добре снабдени с кръв. В нормалния случай, при бърз от 70 до 100% (INR 1), налягането на тампон е достатъчно за около 5 до 10 минути, за да спре това малко кървене. Ако ситуацията с коагулацията се промени, важно е да се работи с лекуващия семеен лекар, за да се намери начин да се извърши необходимото вадене на зъба. Германското дружество за дентална, орална и лицево-челюстна медицина препоръчва да се провери стойността на Quick или INR в деня на лечението, но не изключва стойностите на INR от 2,0 до 3,5 (бърза стойност 18-37%) с адекватни хемостатични мерки ,

Как се измерва бързата стойност?

Измерването на бързата стойност става след Намаляване на венозната кръв в специална епруветка, която съдържа цитрат. Цитратът причинява незабавно разтваряне на калций, важна част от съсирването на кръвта. Кръвта се затопля до телесна температура в лабораторията и се добавя същото количество калций, както е разтворено по-рано. Сега коагулацията се активира чрез добавяне на вещества и Измервано време за настъпване на кръвен съсирек, След като е определено времето за изтеглената кръв, ще стане по отношение в момента на съсирване на кръвта здрава нормална популация комплект. Тъй като в различните лаборатории се използват различни помощни средства, възможно е резултатите да са различни в сравнение, така че стойността Quick да се преобразува в стандартизирана INR стойност.

Устройство за измерване на бърза стойност за дома

Тъй като контролът на необходимата бърза стойност винаги изисква коригиране на дозата при приемане на Marcumar®, редовните контроли са от съществено значение. Тази корекция е необходима, защото Marcumar® заради неговата фармакологични свойства във взаимодействие с различни лекарства може да възникне, което задейства увеличаване или намаляване на ефекта. За да се осигури строг контрол на стойността Бързо при отговорни пациенти, измервателните уреди могат да се използват и в дома. Колкото по-внимателно се следи стойността, толкова по-добре може да се коригира дозата и по-малкото усложнения има. За да се извърши измерването като лайпър у дома, е необходимо широко обучение. След това те правят възможно да се пътува по-дълго, без да се налага да се търси лекар на място за лабораторен преглед.

Заплаща ли се здравното осигуряване за това?

Най- Разходи за обучение и оборудване първоначално са значителен разход за здравноосигурителните дружества, поради което често се очаква съпротива, Независимо от това, има много причини в полза на самоизмерването у дома, защото това може да предотврати много усложнения като кървене или инсулт, което от своя страна води до по-големи разходи. Така че не бива да се обезсърчавате, ако първоначално вашата здравна застраховка го отхвърли. Във всеки случай това, което говори в полза на самоизмерването, е, че удовлетвореността на пациента се увеличава, тъй като тук може да се осъществи съвестно съвместно определяне на терапията.