Орален лишей планус

Какво е орален лишей планус?

Оралният лишей планус се нарича още лишеен планус, тъй като засяга лигавиците (лигавица = лигавица). Това е едно от най-често срещаните случайни кожни заболявания в света. Най-често се среща при хора на възраст между 30 и 60 години. В допълнение към устната лигавица са засегнати и езикът и устните. Лигавиците на гениталиите и ануса също показват аномалии.

Оралният лишеен планус е специална форма на конвенционалния лишеен планус. Това означава, че обичайните участъци от кожата също са засегнати: китките, вдлъбнатините на коленете, долната част на краката и долната част на гърба. Рядък вариант на устния лишей планус е така наречената лихен планус еросивус мукоза. Характеризира се с особена болезненост.

Причините

Засега не е открита точна причина за развитието на орален лихен планус, поради което той е посочен като идиопатичен (съвпадение). Вирусните инфекции с хепатит В или С вече се подозират като рискови фактори за нормален лихен планус. Денталните метали (метални вещества при зъболечение) и подправки също могат да играят роля. Когато става дума за зъбни метали, се подозира живак, хром, кобалт, никел, амалган и злато. Обсъждат се и топлинните стимули.

Научете всичко по темата тук: Лихен планус.

Симптомите

Оралният лишеен планрус обикновено се проявява с болка в засегнатите области на лигавицата. Със специалната форма на лихен planus erosivus mucosae, те могат да бъдат почти непоносимо болезнени. Обикновено присъстват и общите симптоми на лихен планус. Понякога засегнатите също се оплакват от силен сърбеж на други участъци от кожата. Тези фази на сърбеж се появяват при спуквания.

В хода на това езикът може да се свие (атрофира) със загуба на вкусовите рецептори и по този начин способността за вкус.

Прочетете повече за темата тук: Лихен планус.

Диагнозата

На първо място, това е визуална диагноза от опитен дерматолог. Той комбинира засегнатите части на тялото с типичния вид на промените в лигавицата. Те се наричат ​​ленти Wickham. Това е белезникава, мрежеста арборизираща рисунка под формата на разрастване на клона близо до короната на дървото („арборизиращо“). На лигавицата или езика на бузите няма папули (важно за разграничаване от други заболявания).

В процеса езикът се свива (атрофира) със загуба на вкусовите папили. и болезнени ерозии. Изпитващият трябва да различи дали това също е контактна алергия към протезни материали и да попита дали има специфично полово предавано заболяване (вторичен сифилис). Ако картината не е ясна, може да се назначи изследване на клетките, тъй като се предполага, че така наречените протеини от топлинен шок HSP-60 участват в болестния процес.

Лечението

Нормалният лишеен планрус обикновено изчезва самостоятелно след една до две години без терапия. Оралният лишей планус, от друга страна, може да се запази по-дълго. Местните методи на лечение се използват при леки форми на заболяването и леки симптоми. Това могат да бъдат кремове с глюкокортикоиди, ретиноиди (производно на витамин А) и циклоспорини. В тежки случаи всички тези средства могат да се дават и системно, т.е. като таблетка или инфузия. Антихистамините помагат срещу сърбеж.

В допълнение, най-важният стълб на терапията е светлинната терапия, наречена PUVA. Съответните (тиня) кожни участъци се облъчват с UV-A светлина. Преди това кожата е била чувствителна, т.е. особено възприемчива към светлина с вещество, наречено псорален. Като цяло въздържанието от никотин и алкохол има положителен ефект върху лигавицата и насърчава заздравяването на рани.

прогноза

Дългосрочните язвени промени се разглеждат като предраков стадий (преканцероза). Като рак, спиноцелуларният карцином може да се развие в 5% от случаите в резултат на хроничния възпалителен стимул. Ето защо пациентите с орален лихен планус трябва да бъдат инспектирани от лекар на всеки 3 месеца. Ако е необходимо, той може да поръча и биопсии, т.е. вземане на тъканни проби.

Степента на спонтанно изцеление е по-малка от 5%. Следователно винаги трябва да се провежда подходяща терапия.