Дислокация на перонеалното сухожилие

дефиниция

В a Дислокация на перонеалното сухожилие Това е доста рядко нараняване, при което сухожилията, които свързват страничните мускули на подбедрицата към местата им на прикрепване на стъпалото, се изплъзват от нормалното си анатомично положение. Перонеалните сухожилия се движат по протежение на страната на стъпалото, идващи от подбедрицата, зад външния глезен и се задържат на място от малка допълнителна каишка. Ако този лигамент е повреден поради нараняване, сухожилията се плъзгат напред. Свежда се до Дислокация на перонеалното сухожилие, които също са класифицирани като хроничен навик Формата може да се появи.

Можете да намерите повече информация за Перонеални сухожилия.

Симптоми

А Дислокация на перонеалното сухожилие причинява редица типични симптоми. Поради неправилното положение на сухожилията пред външния глезен, там можете да видите издуване и подуване, което също е причинено от лека възпалителна реакция. В този момент може да се усети изкълчване на перонеалното сухожилие отвън. Можете да почувствате жилава структура, която лежи под кожата и се плъзга под пръста, когато леко движите крака си. Може да почувствате, че сухожилията щракат над костта. Допълнителни симптоми на перонеална дислокация на сухожилията са болка и нестабилност. Болката се появява главно при ходене и се локализира главно зад външния глезен. Може да се наблюдава и болка под налягане. Често болката се усеща и при по-нататъшното протичане на сухожилието, което е израз на начален тендинит, причинен от дислокацията на перонеалните сухожилия. Определени нестабилности в глезена също се проявяват като симптоми, които са особено забележими при неравномерно основание. В зависимост от степента и причината за дислокация на перонеалното сухожилие могат да се появят и други симптоми като синини или прегряване и зачервяване на засегнатия крак.

диагноза

Диагнозата на перонеална дислокация на сухожилията започва с разпита на симптомите и клиничния преглед. Палпацията на дислоцираното сухожилие и нестабилността, която се изследва чрез тестове, дават начални индикации за нараняването. Методите за изобразяване могат да се използват и за диагностика, за да се потвърди диагнозата и да се изключи степента и участието на други структури, освен дислокацията на перонеалното сухожилие. Рентгенова снимка показва костно засягане, ултразвукът може да се използва за визуализиране на сухожилията и изследване за наличие на сълзи, възпаления и дислокации. В някои случаи се използва ЯМР.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

ЯМР за перонеална дислокация на сухожилията

ЯМР (Томограф с магнитен резонанс) се използва за перонеална дислокация на сухожилията в случаи на съмнение, ако не се постигне надежден резултат с предишна диагностика или ако структурите трябва да бъдат представени по-точно. За изследване с ЯМР легнете като компютърна томография (Компютърен томограф) в тръба, по време на която се правят изображения на разрез на подбедрицата и стъпалото. За разлика от КТ, ЯМР не показва рентгенови лъчи или други опасни лъчения и меките тъкани могат да бъдат оценени много добре. ЯМР е силно специфично и силно чувствително откриване на дислокация на перонеално сухожилие.

Моля, прочетете и нашата статия за това ЯМР на глезена.

Терапия на перонеална дислокация на сухожилията

Консервативно лечение

През последните години все по-често мнението на експертите е да се лекува хирургично дислокация на перонеалната сухожилие. Независимо от това, лечението може да бъде консервативно, ако има причини срещу операция или ако се надяваме на по-добър резултат. Консервативното лечение е показано само ако дислокацията на перонеалното сухожилие е причинена от злополука, например по време на спорт или след завъртане на глезена. Хирургичното лечение трябва да се обмисли, ако има генетични проблеми, които водят до перонеална дислокация на сухожилията. Консервативното лечение се състои основно от обездвижване на засегнатия глезен и специални упражнения като част от физиотерапията. В случай на остро изкълчване на перонеалното сухожилие, обездвижването се извършва с помощта на специална превръзка или мазилка, която трябва да се носи в продължение на 4-6 седмици. През това време не оказвайте натиск върху включения крак. Този тип лечение на дислокация на сухожилието на перонеята обаче води само до оздравяване в около 50% от случаите. В същото време лечението се провежда консервативно чрез лечение на симптоми като болка и подуване с обезболяващи и противовъзпалителни лекарства (ASA, ибупрофен, диклофенак). След отстраняването на мазилката на париза, пациентът постепенно се довежда до пълния си капацитет, като физиотерапията играе решаваща роля след дислокация на перонеално сухожилие.

физиотерапия

След острото лечение на дислокацията на перонеалното сухожилие идва фазата, в която участващите, атрофирани мускули се изграждат отново. Това се прави като част от физиотерапията. По време на физиотерапията се показват и изпълняват определени упражнения под професионално ръководство, които укрепват мускулите и сухожилията на крака и стъпалото. Обикновено е да се възвърне достатъчна стабилност за около 2-3 срещи седмично за период от 2-3 месеца. При физиотерапията е важно пациентът да приема сериозно задачите и съвестно да изпълнява тренировъчната си програма точно според инструкциите. В противен случай перонеалното сухожилие може бързо да се изкълчи отново.

ОП

Според настоящото мнение, хирургичната терапия трябва да бъде лечението на избор за остра дислокация на сухожилието на сухожилията след инцидент и особено за конституционната дислокация на перонеално сухожилие. Хирургията също е показана, ако консервативното лечение е било неуспешно. Има три различни подхода: От една страна, перонеалните сухожилия могат да бъдат реконструирани с помощта на сухожилия, отстранени от друго място и по този начин да бъдат върнати на анатомичното им местоположение. След това тази операция изисква 4-8 седмична почивка в актьорския състав. От друга страна, съществува методът за трансферна хирургия след дислокация на перонеално сухожилие, при който дислоцираните сухожилия се поставят под лигамент на глезена (Калканеофибуларен лигамент) и фиксиран там. Тук се изисква и почивка от няколко седмици. Като трети вариант има процедура, при която браздата в костта, в която са разположени перонеалните сухожилия, е задълбочена и сухожилията са покрити с малко костеливо парче. В този дълбок костен жлеб сухожилията могат да се плъзгат по-стабилно и без дислокация. Предимството тук е, че в зависимост от болката, пълно тегло може да се упражнява директно. Коя операция се използва винаги зависи от вида дислокация на перонеалното сухожилие и степента на дискомфорта. Затова лекарите с опит в тази област винаги трябва да решават за всеки конкретен случай.

Прогноза, курс и продължителност

Прогнозата или протичането на дислокация на перонеално сухожилие е постоянно положителна в повечето случаи. Особено при остро, но и хронично изкълчване на перонеалното сухожилие след оптимална терапия няма трайно увреждане или ограничение. В зависимост от избраната терапия, все още са необходими няколко седмици, за да се излекува напълно. Пациентите, лекувани консервативно, обикновено могат да възобновят пълното си упражнение след около 8 седмици мазилка и последваща физиотерапия. Продължителността след операцията е сходна. След операция по възстановяване и трансфер трябва да се носи цял актьорски състав за период от 2 седмици, а след това може да се започне леко обучение с ходещ кастинг за 4 седмици. Актьорът не е необходим след операцията на sulcus, но натоварването трябва да се увеличава бавно. Като правило тук времето до пълно възстановяване е малко по-кратко. В случай на хронично изкълчване на перонеалното сухожилие поради слабост на лигаментната система продължителността на заболяването до правилната диагноза може да бъде по-дълга, така че прогнозата също да е по-малко добра.