Болка в топката на палеца

Въведение

В топката на палеца има няколко къси мускули на топката на палеца, които, въпреки че не могат да генерират много сила, са необходими за много движения, за да се движи палеца изобщо.
В допълнение към тези мускули топката на палеца съдържа и важната става на седлото на палеца, което е от съществено значение за различните движения на палеца. Ако остеоартритът се развие в ставата на седлото на палеца в течение на живота, това също може да доведе до болка в топката на палеца.

Причините

Причините за болка в топката на палеца са много разнообразни и най-вече от безобиден характер. Заболяванията на сухожилията, мускулите, нервите или костите са отговорни за болката в топката на палеца.
В много случаи причината са неправилни или прекомерни товари. Освен това нараняванията, злополуките и автоимунните заболявания, свързани със ставни възпаления, като ревматизъм, могат да увредят мускулите, сухожилията, нервите или костите.

Колкото различни са причините за болка в топката на палеца, толкова са и съпътстващите симптоми, които могат да дадат индикация за основното заболяване.

Прочетете повече по темата тук: Ревматизъм.

Падането като причина

След падане, при което засегнатият човек се хваща с ръка със стиснат палец, връзките изведнъж могат да се разтегнат или дори да се разкъсат. Освен това може да се появи костеливо разкъсване на лигамента.
Този процес на нараняване е известен още като палец на скиора, тъй като колатералният лигамент на палеца често се наранява по време на ски. Ставата на палеца обикновено набъбва много, хващащите движения са почти невъзможни, а движението на палеца е много болезнено.

Ако топката на палеца набъбне след падане, трябва да се направи консултация с лекар, който да идентифицира и лекува тежки наранявания или наранявания, които изискват лечение.

Повече информация по темата Ски палец ще намерите тук.

Остеоартритът като причина

Така наречената ризартроза е дегенеративно износване на ставата в седалищната става на палеца, която се намира в топката на палеца. Тази става позволява много движения, като въртене на целия палец и с лице към палеца с останалите пръсти, което е известно като противопоставяне. Ризартрозата е сравнително честа, особено при жените. Десет процента от жените над 50 години са засегнати, докато мъжете са засегнати по-рядко.

Често ризартрозата се появява едновременно от противоположната страна или други стави на пръстите са засегнати от остеоартрит. Тъй като артрозата на ставата на седлото на палеца прогресира бавно, това се отразява и в симптомите. Стрес-зависимата болка обикновено се появява в областта на долната част на седлото на палеца и в областта на разширяващата страна на седлото на палеца.
Ако болестта прогресира, болката се увеличава и силата намалява. Това често се изразява в ежедневни дейности, които трудно се извършват с болка, като отваряне на бутилка или буркани с винтови капачки. Много пациенти също изведнъж губят предмети. Болката в топката на палеца също се появява в покой и през нощта. Разпространението на палеца и завъртанията също могат да се извършват само в ограничена степен.
Ако остеоартритът прогресира, костните промени дори могат да направят напълно невъзможно разнасянето на палеца, което води до пренатягане на метатарзофалангеалната става.

Ако лекарят изследва топката на палеца, той може да провокира значителна болка при натиск над ставата на седлото на палеца в случай на ризартроза. Лекарят често може да открие и болезнени крепитации (звукови и осезаеми пукащи шумове) над ставата.

Научете всичко по темата тук: Остеоартрит на тазобедрената става.

Синдромът на карпалния тунел като причина

При синдрома на карпалния тунел нервът - средният нерв - който се дърпа над предмишницата в ръката, е постоянно стеснен. На прехода от предмишницата към ръката има задържаща лента във формата на пръстен, която покрива между другото сухожилията на пръста, но свива нервите при синдром на карпалния тунел.

Първоначално има болка в показалеца и средния пръст и палеца. При по-нататъшния курс мускулите на топката на палеца се свиват. Синдромът често се причинява от прекомерен стрес. Това заболяване обаче може да се прояви и без видима причина или в контекста на ставно възпаление.

Терапията трябва да започне рано с обездвижване и терапия на болката. Тетърът, който свива нерва, често трябва да се раздели хирургически.

Прочетете повече за темата тук: Синдромът на карпалния тунел.

Причината за подагра

Подаграта е така наречената болест на богатството, тъй като се среща особено при хора, които консумират много алкохол и месо. Ако нивото на пикочната киселина в кръвта е високо (т. Нар. Хиперурикемия), пикочната киселина се отлага в ставите под формата на солни кристали и причинява симптоми. Въпреки че метатарзофалангеалната става на големия пръст на крака често е засегната при подагра, възпалението може да се осъществи и в метакарпалната става на палеца.

Остър пристъп на подагра води до възпаление на ставите и болка в топката на палеца, дори в покой. Освен това може да има подуване и зачервяване на топката на палеца.
За облекчаване на болката и възпалението се прилага обезболяващи, така наречените НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). За да се предотврати поредната атака на подагра, лекарството алопуринол се предписва за постоянен прием и за понижаване на пикочната киселина в кръвта.

Научете всичко по темата тук: Подагра.

Бързият палец като причина

Бързият палец е известен още като стеноскопски тендовагинит, при което възпалението води до възел сгъстяване на сухожилието на флексора с временно заграждане.

Сухожилията на палеца и останалите пръсти са свързани с костта чрез това, което е известно като пръстенни връзки. Когато палецът е огънат и разтегнат, сухожилието се плъзга в лигамента на пръстена. Името на бързия палец идва от факта, че удебеленото сухожилие на флексора затруднява преодоляването на връзката на пръстена при плъзгане. След като съпротивлението е преодоляно, палецът щраква или щраква в желаната позиция. Сгъването и разширението е много болезнено, тъй като напредва.
Разцепването на лигамента на пръстена е възможна терапия.

Можете да прочетете повече по тази тема тук: Бързият палец.

Ски палецът като причина

Колатералният лигамент на палеца на скиора се разкъсва след падане с удължен палец. Развиват се болки при натиск върху топката на палеца и нестабилност.
Ако лигаментът е разкъсан само частично, палецът се обездвижва и се провежда лекарствена терапия с лекарства за болка. Ако обаче лигаментът е напълно разкъсан, трябва да се извърши операция за повторно фиксиране на колатералния лигамент.

Научете повече за темата тук: Палецът на скиора.

Симптомите

В допълнение към болката често има подуване на топката на палеца. Това също може да бъде зачервено и прегрято. Освен това има ограничение в движението на палеца. Това може да се дължи на болка, скъсани връзки и произтичащата от това нестабилност.

В случай на синдром на карпалния тунел може да има и сензорни нарушения с усещане за изтръпване и изтръпване в палеца, показалеца и средния пръст. Ако палеца е травма, може да се появи и синина (известна като хематом).

Подуването като симптом

Подуването може да бъде причинено от възпаление в ставата. Съпътстващият оток е типичен например при подагра или ревматизъм. Дори след наранявания, скъсани връзки или счупени кости, топката на палеца обикновено набъбва.

Болка при хващане

Ако има болка при хващане, отваряне на бутилката или завъртане на ключ, това обикновено е признак на остеоартрит в ставата на седлото на палеца.
Освен това, така нареченият тендовагинит стеносан де Куервайн причинява болка в палеца, особено при хващане на движения. Това е възпаление на сухожилните обвивки на два мускула на палеца. Жените след менопаузата са особено засегнати. В допълнение към болката при хващане, има и нежност в областта на страничната китка, където сухожилията се прикрепят. Ако палецът е притиснат към дланта на ръката, възниква болка (т. Нар. Знак на Финкелщайн) и говори за този тендинит.

Терапията първо се провежда нехирургично чрез обездвижване. Ако това не е успешно, обикновено се извършва операция, която разделя обвивката на сухожилието.

Научете всичко по темата тук: Стеноскопският тендовагинит на De Quervain.

Болка при игра

През повечето време болката в топката на палеца се появява едновременно с така наречената аддуцирана позиция на палеца. Палецът е аддуциран, когато е изтеглен към дланта и вече не може да се разпространява навън. В това състояние мускулите, които са отговорни за аддукцията, са в постоянна контракция и могат да се почувстват силно.
Освен аддукторите могат да бъдат засегнати и други мускули. Ако има болка в топката на палеца и палеца вече не може да се разпространява, това често се дължи на повтарящи се дейности, които се извършват с палеца / ръката. Те често включват интензивна употреба на компютърната мишка, спиране с палеца при каране на колело и занаяти като плетене, където палецът трябва да оказва по-голямо налягане.

Диагнозата

За да открие причината за болката в топката на палеца, лекарят първо провежда въпросник (т.нар. Анамнеза). Например, кога, колко често или при какви обстоятелства се появява болката. Ако болката се появи след падане, важно е да се опише точния ход на злополуката. Това е последвано от физически преглед, при който палецът се палпира и се тества обхвата на движение на палеца.

Ако се подозира фрактура на костта, ще бъде поискана рентгенова снимка. Разкъсаните сухожилия и връзки се оценяват най-добре с помощта на ЯМР. Лекуващият лекар ще реши кой точно метод на изследване се използва.

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Лечението

Лечението зависи от основната причина. По принцип болката може да се лекува с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). В допълнение, НСПВС имат и противовъзпалителни ефекти. Това може да намали както възпалението, така и болката. Охлаждането на палеца се препоръчва за предотвратяване на подуване.

Съществуват различни възможности за лечение на остеоартрит на седлото на палеца. Преди да помислите за операция, има възможност за нехирургично лечение в началото на заболяването. Това може да се направи с помощта на мазилка шина или ортеза (Rhizoloc шина) се случват така, че след това ставата на седлото на палеца се обездвижва за кратко време и може да се възстанови през този период. Трудовата терапия също може да бъде полезна. Инжекциите на хиалуронова киселина често се извършват под рентгенов контрол, за да се замени малко от повредения хрущял. Тази терапия обаче не работи при всички пациенти. Някои лекари не приписват никакъв ефект на тази терапия.
Ако дискомфортът се увеличава или функционалността е твърде ограничена, се извършва операция.

Подаграта се лекува с лекарството алопуринол, което понижава пикочната киселина в кръвта. Временната обездвижване на палеца също е полезна. Често трябва да се извърши операция, при която например лигаментите се свързват отново или, както в случая на синдрома на карпалния тунел, връзката на китката се разделя.

Научете повече за темата тук: Операция за остеоартрит на ставната палеца на седлото на палеца.

Превръзката

Превръзката е полезна, ако ставата на палеца трябва да се обездвижи. Особено полезно е, ако болката в палеца е причинена от пренапрежение, така че да се постигне облекчение.
Дори при опит за консервативно, т.е. нехирургично лечение на синдрома на карпалния тунел, движението на ръката или палеца трябва да бъде ограничено с превръзка.

Продължителността

Продължителността на болката в топката на палеца зависи от основното състояние. В случай на нараняване на сухожилията, връзките или костите може да се очаква продължителност от няколко седмици до месеци.
Симптомите на подагра, особено ако консумацията на алкохол и месо не е ограничена, могат да се повторят и с течение на времето да доведат до разрушаване на ставата с постоянна болка. Остеоартритът също обикновено причинява постоянни проблеми и болката обикновено може да бъде ограничена само по интензивност.