Ортопедия-Онлайн

Болка в китката

Синоними

Карпална болка, болка в китката

Английски: китка на ръка

Въведение

Карпалната болка или болката в китката може да има няколко причини. Тази статия предоставя широк списък на най-честите причини за болка в китката.

Заболявания, причиняващи болки в китката

Синдром на карпалния тунел

Най-честото заболяване в областта на китката е синдромът на карпалния тунел. Карпалните кости не са причинени причинително в това заболяване. Синдромът на карпалния тунел често причинява изтръпване или изтръпване в областта на палеца. Но индексът и средните пръсти също могат да бъдат засегнати. Симптомите могат да включват и болка. За подробна информация вижте Синдром на карпалния тунел.

Скафоидна фрактура

Поради злополука, най-честото заболяване на китката е фрактурата на скафоида (Скафоидна фрактура). Фрактурата на скафоида обикновено се случва, когато паднете върху протегнатата китка. Основните симптоми са болка в лавикуларната кост. Диагностицирането на това състояние често е трудно и не винаги може да бъде диагностицирано директно от първия рентген.
Терапията е както консервативна, така и хирургично дългосрочна (6-12 седмици).

Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Скафоидна фрактура

Прочетете повече за синините на китката тук

Скафолунална дисоциация

Скафолунарната дисоциация (SLD) е свързано с авария заболяване на китката, което се среща по-рядко от фрактурата на скафоида. Лигаментните структури между лавикуларната кост (Скафоидна кост) и лунната кост (Лунатна кост). Тъй като точното положение на карпалните кости една спрямо друга е важно за оптималната функция, трябва да последва оперативна корекция в зависимост от степента на скафолуналната дисоциация.

Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: скафолунална дисоциация

Остеоартрит на тазобедрената става

Както при всички стави, има и артроза на ставите в областта на китката. Най-честата артроза в областта на китката е артрозата на седлото на палеца (Rhizarthrosis). Ставата на седлото на палеца се заменя с голямата полигонална кост (Os tapezium) и първата метакарпална кост. още Можете да намерите информация под нашата тема: Остеоартрит на тазобедрената става

При остеоартрит на седлото на палеца на палеца пациентът има пробождащи и дърпащи болки в областта на ставната седловина на палеца. В началото на заболяването тези болки се появяват само при натоварване на ставата. При по-нататъшния ход по-малко стресиращите движения са болезнени и може да се появи и болка в покой. Подвижността на тази става е силно ограничена от болката, тъй като костите на ставата все повече се търкат една с друга с всяко движение.

Lunate Malacia

Луната малация описва падане на лунната кост. Това е малка карпална кост, която може да бъде открита от страната на палеца непосредствено над спицата до навикуларната кост. Костта може да загине по различни причини и бавно да се разрушава сама. Често травмите или незабелязаните постоянни тежести стоят зад клиничната картина. Типични модели на развитие са почивките след падания, както и постоянната употреба на чукове. Те оставят увреждане на кръвоснабдяването на костта, в резултат на което костта бавно умира. Първоначално болестта не е болезнена. Ако се появи болка, лунатната малация често е доста напреднала и ясно видима на рентгена. В тежки случаи може да се развие загуба на сила и ставата трябва да се усили.

За повече информация по тази тема, прочетете също: Lunate Malacia - всичко, което трябва да знаете

тендинит

Тендинит е възпаление на обвивките на сухожилията, което в повечето случаи протича без влиянието на патогени поради трайно дразнене на сухожилията. Тендонитът може да се появи по-лесно на китката. Сухожилията могат да бъдат силно раздразнени и болезнени поради ротационни движения, силни хващащи движения и претоварване на разтегателните сухожилия на ръката. Тендонитът може да се разпространи в лакътя и да причини силна болка при движение.

При тендинит кожната зона на гърба на китката често е подута, зачервена и прегрята. Пациентът се оплаква от силна болка, особено когато ръката е протегната към задната част на ръката. В по-късните етапи може да има и болка в покой. Най-важната терапия е да се предпази ставата достатъчно дълго време и да се обездвижи.

Можете да намерите по-подробна информация за тендинит тук:

Тендинит в ръката
Тендинит терапия - как да се отървем от болката

невралгия

При невралгия прекомерното дразнене или възпаление причинява трайно дразнене на нерва. След това непрекъснато изпраща сигнали за болка до мозъка, така че да има постоянна прободна болка. И тук можете да почувствате изтръпване или изтръпване.

Можете да намерите повече информация на: невралгия

Болка след злополука

Болката в китката често може да бъде проследена до злополуки и падания. Фрактурите на предмишницата в близост до китката са една от най-честите фрактури при хората. Причината за инцидента е типично подгъване при падане, което може да счупи спицата и други структури на китката.

Всяко увреждане на костите трябва да бъде диагностицирано на рентгена. Увреждане на хрущяла или разкъсване на лигамента също може да възникне в резултат на злополуката. Те могат да бъдат показани с помощта на MRI изображение или съвместно отражение.Ако има определено нараняване на структурите на китката, може да се наложи операция за възстановяване на стабилността на ставата.

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

Lumedis - ортопедия
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Диагностика на карпалната болка

Често може да се постави диагноза въз основа на съществуващите симптоми. Въпреки това трябва да се използват техники за изобразяване, за да се потвърди това. Костните структури могат да се видят на рентген. Въпреки това, той трябва да се използва за оценка на сухожилията или за откриване на възпаление ЯМР сканиране на китката да се направи.

В случай на остеоартрит на седлото на палеца може да се разпознае възпаление в областта на ставата и, в зависимост от прогресията на заболяването, промяна в костната структура.

За да се диагностицира синдром на карпалния тунел, скоростта на нервната проводимост трябва да се измерва в допълнение към различни тестове за движение, за да се провери функционалността. Това е единственият начин да се определи функцията на нерва.

Тендинитът и невралгията обикновено могат да бъдат идентифицирани въз основа на типичните симптоми. Освен това тук могат да се използват методи за изобразяване, за да се изключат други заболявания или засягане на костите.

терапия

Няма лек за остеоартрит на седлото на палеца, защото това е хронично заболяване, при което костите се износват чрез увеличаване на триенето. На първо място, това ще Палец на седлото на палеца чрез шина обездвижени и предписани противовъзпалителни средства под формата на мехлеми или таблетки за облекчаване на болката.

Ако болката се засилва, директно Инжектиране на кортизон помощ в ставата.

Ако болката се повтори или ако тези терапевтични подходи не доведат до подобрение, трябва да се обмисли операция. Това премахва ставната кост, която причинява болката и възстановява функционалността на ставата.

В случай на синдром на карпалния тунел първо се правят опити за облекчаване на симптомите с обездвижване и противовъзпалителни лекарства. Ако това няма желания ефект, човек трябва хирургия изпълнена, при която лигаментната структура, която образува карпалния тунел, Ligamentum carpi transversum, се разделя, така че нервът вече не се компресира.

Тендинитът се лекува и чрез почивка, противовъзпалително и допълнително чрез охлаждане. В тежки случаи, които водят до хронично възпаление, тук трябва да се обмисли и операция.

Невралгията се лекува в зависимост от причината. Ако има основно нервно заболяване, е важно да се лекува. За облекчаване на болката може да се инжектира локален анестетик, който да изтръпва засегнатия нерв.

Къде се появява болката ви?

Болка в областта на палеца

Заболявания или наранявания на палеца също могат да са отговорни за болката в китката. Най-честата причина за болка в китката, причинена от палеца, е остеоартрит на седалищната става на палеца. Това засяга ставата между голямата многоъгълна кост и първата метакарпална кост, която принадлежи на палеца. Това е болезнено състояние на ставата, което се дължи най-вече на износването, свързано с възрастта.

Но също така падения, които водят до несъответствие или неправилно, едностранно натоварване, могат да доведат до тази клинична картина. В техническо отношение това се нарича ризартроза и е най-често срещаният остеоартрит на китката в Германия. Като цяло жените са засегнати значително по-често от мъжете.

Друга причина, която може да причини дискомфорт, е например така нареченият SMS палец, при който мускулите и зрението на палеца се дразнят поради прекомерно напрежение. Такова прекаляване може да причини симптоми, които са много трудни за локализиране и могат да се тълкуват като карпални оплаквания.

Фрактури като така наречената фрактура на Бенет, която засяга връзката между палеца и китката, също могат да причинят силен дискомфорт в китката. И накрая, заболявания и наранявания на лигаментите в областта на палеца могат да доведат до силна болка, която обикновено е придружена от други симптоми като синини и подуване.

Така нареченият синдром на карпалния тунел също може да причини болка в областта на китката отстрани на палеца.
Тук нервът, който доставя част от мускулите на ръцете и кожата там, се компресира в областта на китката и може да доведе до болка или изтръпване.

Прочетете повече по темата: Болка в палеца

Болки в гърба

Дискомфорт в гърба може да има различни причини. В повечето случаи обаче китката не е основната причина за проблеми, когато задната част на ръката изпитва дискомфорт. Ходете на гърба на ръката си много сухожилия на мускулитекоито са от съществено значение за движението на пръстите. Възможно е да се появи възпаление на сухожилията или сухожилните обвивки болка като червенина и подуване освобождаване на гърба на ръката. Дори ако сухожилията са ранени, те често причиняват дискомфорт на гърба на ръката. Освен това е a артроза, които в Метакарпални стави има честа причина за наличието на дискомфорт на гърба на ръката.

Също Нарушения на нервите като т.нар Черелгия параестетика, също като Синдром на Уортенберг известно, че причинява болка в задната част на ръката. В задната част на ръката можете също кисти възникват, които като ганглий познати. Това запълнено с течност пространство под кожата може да причини силна болка в задната част на ръката.

Продължителност на лечението и прогноза

Времето за изцеление на болка в китката може да варира в голяма степен.

В повечето случаи това са безобидни синини след падания или дразнене на жилестните или хрущялните части на китката. В тези случаи при адекватна почивка симптомите отшумяват в рамките на няколко дни.
Продължителна болка може да се очаква от тендонит или нараняване на структурите на китката. Тендонитът може да отнеме няколко седмици, за да се излекува и обездвижи.
Времето, необходимо за излекуване на наранявания на костите, хрущялите или връзките на китката, ще варира в зависимост от избора на лечение. Консервативните процедури понякога изискват няколко седмици почивка и изцеление. След хирургични терапии, китката често може да бъде натоварена отново по-рано.
В отделни случаи наранявания и заболявания на китката могат да доведат до дългосрочни оплаквания. Дори износването на хрущяла, известно като "остеоартрит", може да бъде резултат от заболяването.

Илюстрации болка в китката

Илюстрация на болка в ръката: дясна ръка, гледана от дланта (длан)

А - Хронични причини
Б - Остри причини

Ревматоиден артрит (RA) -
възпалително заболяване
ставите
Артроза -
Износване на ставите
Синдром на карпалния тунел (KTS) -
свиване на медианния нерв
Ganglion (горната част на крака) -
доброкачествено образуване на тумор
Разкъсан лигамент -
Руптура на ставния лигамент
Дислокация на пръстите -
Дислоциран пръст
Счупен пръст (фрактура на пръста) -
а - дистално
б - медиален
в - промаксимален
Херния на китката
(тук фрактура на скафоида)
I - I - метакарпална става -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Карпално-метакарпални стави -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Долна китка -
(Дистален)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - горна китка -
(Проксималната)
Articulatio radiocarpalis