Болка по външния ръб на стъпалото

дефиниция

Болката по външния ръб на стъпалото е неприятно сетивно възприятие, което може да бъде причинено от голямо разнообразие от причини.
Характерът на болката по външния ръб на стъпалото може да бъде пробождане, парене, дърпане или пулсиране, също в зависимост от това, което в крайна сметка провокира болката.
Анатомично различни мускули, сухожилия и нерви се движат по външния ръб на стъпалото. При костите съответните кости на петата метатарзална част, включително свързаните стави, свързващи отделните кости, са разположени на външния ръб на стъпалото.
Дълготрайната болка по външния ръб на стъпалото не е физиологична и трябва да се изясни от лекар поради възможни причини, които изискват лечение.

каузи

Причините за болка по външния ръб на стъпалото могат да идват от костите на стъпалото, както и от мускулите и сухожилията.
Като общо правило външната част на стъпалото, включително външния ръб на стъпалото, е зоната, която носи телесното ни тегло след петата и топката на стъпалото. Когато стоите или бягате дълго време и под силно напрежение, разбираемо е, че болката може да се развие и по външния ръб на стъпалото.
Първоначално тази болка може да възникне без допълнителна стойност на заболяването поради такъв тежък стрес.
Ако има неблагоприятни фактори като неправилна стойка на краката, неправилна обувка или лошо движение при търкаляне, симптомите на болка могат да се развият или да се влошат по-бързо.

В допълнение към тези типични тригери, болести или наранявания, като тендинит на привързване, възпаление на периоста, напрежение или синина и фрактура на метатарзалната кост, също могат да бъдат отговорни за болката.
Горното винаги се отнася до петата метатарзална част или сухожилието на мускула, което се прикрепя към петия метатарзал (Peroneus brevis мускул).

Digitus Quintus Varus

Зад термина "Digitus quintus varus„Има малко разместване на малкия пръст на крака. Комбинация от няколко несъответствия може да доведе до прибиране на петия пръст под или над четвъртия пръст.

Ако върхът е над четвъртия пръст, името може да се използва като „Digitus quintus varus superductus", В случай на подсъхранение като"Digitus quintus varus infraductus“.

Комбинираната деформация на стъпалото включва силно огъване в ставите на двата пръста, по-точно в проксималната и дисталната част Интерметатарсална става (Латински tarsus = кост на стъпалото), както и странично изместване навътре (притегляне) и едновременно въртене навън (супинация).

В допълнение към болката по външния ръб на предния крак, може да се появи развитие на жито, свързано с натиск, което влошава симптомите на болка.
Особено при носенето на обувки, болката може да се проектира върху целия външен ръб на стъпалото.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Инсерционен тендинит на сухожилието на мускула на peroneus brevis

тендинит означава тендинит. От Peroneus brevis мускул сухожилието му се прикрепя към петата метатарзална кост, така че там може да възникне възпаление на това сухожилие.
Причините често са пренапрежение и носенето на грешни обувки. По правило обувките са твърде тесни, което води до неправилно напрежение на мускулите. При такова неправилно натоварване, мускули, както и на Peroneus brevis мускул, в резултат на дразнене на сухожилията, нефизиологично по-стресиран.

Болката при тендинит на прикрепване се локализира предимно върху външния подбедрица и след това се излъчва по протежение на външния ръб на стъпалото до стъпалото.
Типичната възпалителна реакция също е придружена от подуване, зачервяване и затопляне.
В тежки случаи подуването на сухожилието на peroneus brevis може дори да компресира околните нервни тъкани, така че да се появят и сензорни смущения и усещане за изтръпване.

Прочетете повече по темата на: Възпаление на перонеалното сухожилие

Периостеум на петия метатарзал

Медицинският термин за периоста е периостити.
Периоститът е възпаление на външната костна обвивка, което е отговорно за храненето и регенеративния капацитет на съответната кост.

Костите на стъпалата, особено метатарзалите, са типично място за проявление при възпаление на периоста.
Петата метатарзална кост често може да бъде засегната от периостит поради прекомерен стрес, причинен от прекомерно бягане или дълги периоди с грешна обувка и съществуваща деформация на стъпалото. Дори всяка от посочените причини може да провокира такова възпаление самостоятелно.

Доста рядка причина за възпаление на периоста е бактериална инфекция. Предпоставката тук трябва да бъде, че бактериите могат да проникнат в близост до периоста чрез открита зона, например дълбока абразия.

Основният симптом на възпалението на периоста е болка над петата метатарзална кост, т.е. болката по външния ръб на стъпалото. В допълнение към болката в петата метатарзална кост, засегнатите се оплакват и от други симптоми, характерни за възпалението, като подуване, зачервяване и затопляне.

Можете да намерите повече информация по тази тема тук: Възпаление на периостеума

Съпътстващи симптоми

Болката по външния ръб на стъпалото рядко се появява без други съпътстващи симптоми. Допълнителните оплаквания могат да бъдат обяснени в зависимост от това, което причинява болката.
В случай на възпаление на периоста на петия метатарзал, класическите симптоми на възпалителна реакция се появяват в допълнение към болката по външния ръб на стъпалото, а именно подуване, зачервяване или затопляне.

Болката по външния ръб на стъпалото също може да бъде вторична за остеоартрит в ставата на големия пръст. Тъй като тази форма на остеоартрит носи със себе си силна болка и ограничено движение, а подвижното движение на стъпалото се възприема като много неудобно, засегнатите променят своя модел на търкаляне.
След това по-малко болезненото търкаляне е за предпочитане над външния ръб на стъпалото, което е добра алтернатива до определен момент. В крайна сметка обаче, болката по външния ръб на стъпалото се развива в дългосрочен план.

Ако причината за болката по външния ръб на стъпалото е съществуваща т. Нар. „Шивашка топка“, т.е. стърчаща кост на главата на петия метатарзал от външната страна на стъпалото, в този момент може да се появи силна болка при натиск, но и дразнене на бурса.

Фрактура на петата метатарзална кост води до повечето случаи на симптоми, които се състоят от болка в съответната точка на фрактура или също по външния ръб на стъпалото, подуване и синина.
Ако дори нерв е бил повреден от счупването, това може да доведе до леки нарушения на чувствителността.

Прочетете повече по тази тема на: Фрактура на петия метатарзал

диагноза

Лекуващият лекар трябва първо да вземе подробна медицинска история със съответния човек. Може да се попита дали коляното и / или стъпалата са неправилно разположени или неправилно разположени.
Освен това трябва да се запита колко е стресирано стъпалото под формата на редовен и интензивен спорт или дълго стоене.
Обувките, които се носят, също могат да бъдат оценени.

При последващ клиничен преглед е важно да се идентифицират несъответствия и да се опише болката по-подробно. Изследва се дали болката ограничава движението и зависи от движението.
В допълнение, сканирането на външния ръб на стъпалото е показано, за да може да се идентифицират възможни области, които са особено болезнени за натиск.
Това може да се използва за извършване на първоначална оценка дали има нараняване на мускулните или сухожилни части или дали костта на петия метатарзус също е засегната.
Освен това може да се направи визуална диагноза в случай на изключително лоша стойка.
Ако се подозира счупване, може да е полезно да се направи рентген. В допълнение към счупвания, могат да бъдат открити дислокации (дислокации) или като цяло каквото и да е несъответствие на глезените. ЯМР е необходим само в изключителни случаи.

лечение

Болката по външния ръб на стъпалото може да се лекува с лекарства. Тук са подходящи лекарства от групата на веществата НСПВС ("нестероидни противовъзпалителни средства"), които освен всичко друго имат болкоуспокояващ и възпаляващ ефект.
Допълнителната терапия се проектира индивидуално в зависимост от спусъка на болката.
Ако има напрежение или мускулно напрежение в областта на външния ръб на стъпалото, леки масажи и локална терапия за болка под формата на болкови мехлеми, като помощта на Voltaren®.

Ако сухожилията са възпалени, обикновено домашно лекарство, а именно компрес с кварки, може да намали възпалението и по този начин да намали болката по външния ръб на стъпалото.

Ако не е сухожилието, а периоста на петия метатарзал, който е възпален, се посочва незабавно отказ от спорт с обездвижване и облекчаване на стъпалото.

Специалното лечение на digitus quintus varus като спусък за болка по външния ръб на стъпалото в предния крак може да бъде консервативно под формата на физиотерапия и „мека постелка“ на малкия пръст. Също така може да бъде полезно да се опитате да носите по-оптимални обувки и с леко издърпване върнете крака в правилното положение.
Ако симптомите са тежки, е необходима операция на сухожилията и костите.

Артрозата на метакарпалната става като спусък за болка по външния ръб на стъпалото се лекува с стелки в ранен стадий. По-късно може да се извърши операция за оптимизиране на подвижността и намаляване на болката чрез премахване на костната тъкан при запазване на ставата.
В напреднали стадии, които в крайна сметка провокират болката по външния ръб на стъпалото чрез неправилно подвижно движение, ставата вече не може да бъде запазена, а трябва да бъде усилена хирургично.

Така наречената "шивашка топка", която причинява болка по външния ръб на стъпалото, също трябва да се лекува хирургично под формата на премахване на костната издатина.

Една фрактура в петата метатарзална кост изисква мазилка или операция.

По принцип залепването и носенето на превръзки като консервативни мерки за много причини са много популярни в съвременната медицина. Носенето на стелки също може да компенсира несъответствия, които причиняват болка по външния ръб на стъпалото.

продължителност

Продължителността на болката по външния ръб на стъпалото варира индивидуално в зависимост от причината. Безвредните причини като прекомерно напрежение заздравяват сравнително бързо в рамките на няколко дни, ако кракът е защитен.
Носенето на подходящи обувки и коригиране на несъответствия с стелки също водят до бързо и дългосрочно намаляване на болката.
Възпалението на прикрепващите сухожилия, от друга страна, може да бъде много упорито и продължително.
Периостеумното възпаление често регресира само след седмици или месеци, въпреки терапията.

След операцията кракът обикновено трябва да бъде обездвижен и защитен, което може да означава носенето на облекчени обувки в продължение на няколко седмици. Актьорският състав също трябва да се носи 6-8 седмици.