Болка в рамото
Въведение
Лопатката на рамото (скапула) заедно с раменната става образува връзката между горната част на ръката и багажника. Разположен е отстрани на гръбначния стълб на нивото на гръдния кош и е свързан само с плечовата кост (раменна кост) съчленен. Тъй като раменният нож е заобиколен от мускули (т. Нар. Ротационен маншет), фрактура е много рядка.
Съществуват обаче много други фактори, които могат да доведат до болка в раменния нож.
каузи
Назначаване при специалист по рамото
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..
Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.
Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.
Мускулна треска
Болката в лопатката може да има няколко причини. Обикновено причината за болката не е директно в лопатката, а по-скоро в околните мускули. Мускулите, които заобикалят раменната лопатка и се прикрепят към горната част на ръката, са известни като маншет на ротатора. Това включва мускула subcapularis, който се намира под рамото (скапула) мускулите на supraspinatus и infraspinatus, които са разположени на гърба на раменната лопатка, и teres minor мускул, който се простира от лопатката до горната част на ръката. Ако има болка в лопатката, възможно е тези мускули да са стегнати или да са тесни.
Напрежението често се предизвиква чрез носене на тежки чанти от едната страна или твърде дълго. Позата, докато седите и стоите, също засяга мускулите на цялото рамо.
Ако има повишено напрежение, трябва да правите редовни упражнения за отпускане и укрепване на мускулите на рамото. Освен това, в зависимост от степента на напрежение, масажите, топлинните пакети и кинезио лентите могат да помогнат за разхлабване на втвърдените мускули.
Синдром на Incisura scapulae
В горния ръб на лопатката има малък прорез (Incisura scapulae), през който нерв (Супраскапуларен нерв) минава през. Една лента минава над среза. Възможно е обаче този лигамент да се окостени, създавайки костен канал. Този костен канал осигурява стесняване на нервите. Появява се така нареченият синдром на Incisura Scapulae, при който инервираните мускули (supraspinatus и infraspinatus мускули) вече не се доставят правилно поради увреждане на нервите.Засегнатите пациенти страдат от болка в областта на раменната лопатка, особено когато раменната лопатка се движи активно. Тъй като активните движения се избягват поради болката, може да има и намаляване (атрофия) размера на двата мускула.
Прочетете повече по тази тема на:
- Прищипан нерв на рамото
Възпаление на мускулите след претоварване
Въпреки това, мускулите на ротаторния маншет могат да причинят болка не само от захващане на нервите, но и когато самият мускул е възпален. Възпалението на мускулите най-често е резултат от чисто претоварване на мускулите, което се случва след интензивни тренировки. Други причини могат да бъдат и ежедневното пренапрежение в домакинството, като например теглене на щайги с вода. През повечето време болката изчезва в рамките на няколко дни след почивка и не трябва да се връща.
Прочетете повече по темата: Възпаление на лопатката
сколиоза
Друга причина за болката в раменните лопатки може да бъде сколиозата. Сколиозата е неправилно подреждане на гръбначния стълб. Това обикновено е извито в S-образна форма, вместо да се движи направо през гърба.
Ако има такова разместване на гръбначния стълб в гръдния кош, това може да доведе до болка в раменната лопатка, тъй като няколко мускула (например ромбоидеус минорни и големи мускули) се изтеглят от гръбнака към раменната лопатка и се прикрепят там. Ако гръбначният стълб е неправилно подравнен, раменната лопатка и мускулите, прикрепени към нея, автоматично се подлагат на неправилно напрежение. Това може да доведе до спазми в съответните мускули, които след това се проявяват като болка в областта на раменната лопатка.
В особено сериозни случаи мускулът може дори да се възпали, което увеличава болката.
Фигура болка в раменния нож
Болка в рамото
- Горна костна мускулатура -
Мускул супраспинатус
(втори слой) - Deltoid - Делтоиден мускул
- Мускулна кост -
Мускул infraspinatus - Малък кръгъл мускул - М. малък объл мускул
- Голям кръгъл мускул - М. teres major
- Супраскапуларен нерв
- Ромб мускул -
Rhomboideus минорен мускул
(втори слой) - Notch - Incisura scapulae
- Плешка - скапула
- Ромбоиден мускул -
Rhomboideus основен мускул
(втори слой) - Субкапуларен мускул -
Subscapularis мускул (втори слой) - Вал на горната част на ръката -
Corpus humeri - Супраскапуларна артерия -
Супраскапуларна артерия - Лента на рамото -
Напречен лигамент
scapulae superius
(1-ви + 3-ти + 4-ти + 11-ти = маншет на ротатора -
Мускулна капачка на сухожилието)
Причини:
А - възпаление на мускулите /
Напрежение / спазми
Б. - Синдром на Incisura-Scapulae
(Осификация на лигамента)
° С. - сколиоза
(Несравнение на гръбначния стълб)
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Блокада на прешлените
Блокирането на прешлен на нивото на раменната лопатка също може да бъде причина за болка в тази област. На рентгеновото изображение не можете да видите деформация на целия гръбначен стълб, както би било при сколиозата, но болката в лопатката може да показва запушване на един прешлен. Причината за това е, че така нареченият спинален нерв се появява на всеки отделен прешлен, който чувствително инервира кожата в отделните сегменти на багажника. Ако този нерв е прищипан или повреден, се появяват разстройства на болката и чувствителността в съответния кожен сегмент.
Следващата статия може да ви интересува: Прищипан нерв на рамото / лопатка - Това са симптомите.
пролапс на диска
Херния диск във врата или херния диск в гръдния отдел на гръбначния стълб в тази област може да доведе до подобни симптоми. Ако е засегнат само един прешлен, болката обикновено е ограничена до малка зона с форма на колан. Ако обаче са засегнати няколко прешлена, болката може да се разпростре върху цялото рамо.
бурсит
В областта на плешката има допълнителни бурси, които обикновено позволяват на мускулите да се плъзгат гладко заедно. Ако има възпаление на бурса (бурсит), това води до силна болка в областта на раменната лопатка, особено при стрес.
Често е трудно засегнатият пациент да протегне ръката си далеч от тялото, тъй като след това бурсата се стеснява още повече.
Болка в лопатката от кашлица
Ако има болка в лопатката при кашляне, трябва да се консултирате с лекар, за да се изясни причината. Понякога може да се случи, че това е въпрос на силно напрежение, което се засилва от кашлицата.
Има обаче някои белодробни състояния, които могат да причинят болка в раменната лопатка. Често се появяват и други симптоми, като повтаряща се кашлица или кашлица с храчки. Затова трябва да се консултирате с пулмолог, за да се изясни причината.
Болезнено дишане
Понякога може да има болка в лопатката, предизвикана от дишането или да се засили при дишането. Има различни възможни причини за това.
Ако има усложнения с гръбначния стълб, например поради износване, свързано с възрастта или наранявания, така наречените интеркостални нерви могат да бъдат раздразнени. Те възникват от гръбначния мозък на нивото на гръдния отдел на гръбначния стълб и се движат по протежение на ребрата. Разтягайки се по време на дишане, раздразнените нерви изпращат сигнали за болка, които могат да се излъчват в рамото.
Причината може да се крие и в самите бели дробове, поради което трябва да бъде прегледана от лекар.
Болка, която се появява особено сутрин
Ако болката в областта на раменната лопатка се появи особено сутрин, често се носи нездравословно положение за сън.
Подходящ за гръб матрак и възглавница може да помогне на мускулите в областта на раменете да се отпуснат за една нощ.
Сутрешната болка може да бъде и признак на ревматично заболяване. Често са засегнати няколко стави. Ако например има допълнителна болка в китките или коленните стави, трябва да се консултирате с лекар за изясняване.
Болка с изтръпване
Болката в лопатката също може да бъде придружена от изтръпване. Това често води до изтръпване или необичайни температурни усещания. Обикновено това се дължи на дразнене на нервите, които доставят областта около рамото.
Това дразнене може да бъде резултат от прищипване или притискане на нервите, които са причинени от напрежение в мускулите в областта на шията. Но може да има и проблеми с гръбначния стълб. Болката и изтръпването често излъчват отвъд рамото.
Болка в лопатката и реберната арка
Понякога може да се появи болка в раменната лопатка, заедно с болка в реберната част. Често напрежението в определени мускули е отговорно за това.
Така нареченият serratus anterior е мускул, който възниква в ребрата и се прикрепя към вътрешната страна на лопатката. Поради местоположението си, той функционира като така наречения спомагателен дишащ мускул, тъй като може да разшири гърдите по време на дишане и по този начин поддържа дишането. Той също е подложен на големи натоварвания като плуване и преса за пейки. Ако този мускул е претоварен, болката обикновено се появява в раменната лопатка и реберната арка. Причината за това могат да бъдат различни интензивни натоварвания върху мускула, като интензивна кашлица или тренировки с екстремни сили с лицеви опори.
Дългото ходене с патерици също може да претовари серумния преден мускул и да доведе до болка. Тези напрежения често могат да бъдат облекчени чрез масажи и релаксиращи упражнения.
Болката в раменния лопат и реберната арка също може да бъде причинена от дразнене от нервите, тичащи там. Ако тази болка продължава дълго време, трябва да се направи консултация с лекар.
Болка в лопатката и гърба
Често болката се появява не само на рамото, но и на гърба. Причината за това обикновено е или мускулно напрежение или проблеми в гръбначния стълб. Тъй като раменният нож е в тясна връзка с гръбначния стълб и по този начин с целия гръб чрез костите и мускулите, болката в тези области често е взаимно зависима.
Изправената поза е от съществено значение за облекчаване на напрежението на гърба и раменете. Укрепването на мускулите също може да бъде полезно за намаляване на претоварването.
Болка в лопатката и ключицата
Раменният нож е свързан с ключицата с помощта на различни връзки. Заедно те образуват раменния пояс, което е много важно за функцията на раменната става. Поради тези връзки, болката в рамото и ключицата е често срещана, когато възникнат проблеми с рамото. Това се случва главно в случай на наранявания, претоварване от тежки чанти или естествено износване в напреднала възраст. Но възпалението на ставите между лопатката и ключицата също може да доведе до болка и трябва да бъде прегледано от лекар.
Сърдечен удар
В редки случаи сърдечен удар може да се прояви под формата на силна болка в лопатката. Болката се локализира или на лявото рамо, или между лопатките. Понякога болката се излъчва и в лявата ръка.
В случай на сърдечен удар обаче обикновено се появяват и други симптоми, като силно усещане за стягане в гърдите и болка, зависима от стреса. Следователно самото възникване на болка в раменния лопатка не трябва да се приема директно, за да предполага сърдечен удар.
фрактура
В много редки случаи и само при силна сила се получава фрактура в раменния нож. В повечето случаи обаче са засегнати и други кости.
Причината тук може да бъде сериозно падане на рамото, например след инцидент с мотор.
Болката в раменните лопатки показател за рак?
Изключително рядко причината за болката в раменете е рак или рак на белите дробове. Появяват се и други симптоми като умора, загуба на тегло и хронична кашлица. Ако това продължава за период от няколко седмици, трябва да се консултирате с лекар.
С кой лекар трябва да се консултирам?
Ако има болка в лопатката, първо трябва да опитате да я облекчите, като облекчите натиска върху раменете. Ако обаче няма подобрение дори след няколко седмици, трябва да се консултирате с лекар.
За това е отговорен ортопед, защото обикновено това е проблем на мускулите или костите.
Ако е необходимо, в случай на остри наранявания, например след падане или злополука, спешното отделение може да бъде посетено, където лекуващият лекар е травматолог.
диагноза
На първо място, винаги трябва да се направи рентген, за да се разграничи по-точно болката в плешката. Тук можете да видите например сколиоза или дали е имало фрактури в областта на плешката или подлежащите ребра.
CT изображение също може да бъде полезно, особено ако има мускулна причина.
Лекарят може да открие всякакви спазми само чрез палпация.
Естеството на болката
Важно е да се обърне внимание на симптомите, съпътстващи болката в раменния нож, и да се диференцира болката. Ако болката се появи само за няколко дни и изчезне, причината вероятно е била спазъм или възпалени мускули.
Ако болката винаги се появява по време на натоварване или по време на определени движения, това може да показва мускулна причина или бурсит.
Ако болката продължава, това може да се дължи на сколиоза или запушване на прешлени.
терапия
Обикновено са достатъчни физиотерапия и евентуално масажи, за да се намали болката в лопатката. Това обаче важи само доколкото има само лека мускулна схватка, например поради лека сколиоза.
Ако възникне мускулно възпаление, обикновено ще помогне само болка за облекчаване на болката, съдържаща противовъзпалителни лекарства.
Физиотерапията също не помага, ако бурсата се зарази. Тук трябва да си починете рамото, за да избегнете инфекция и евентуално да дадете глюкокортикоиди, за да намалите възпалението в бурсата.
В случай на тежка сколиоза, счупено рамо, счупено ребро или херния диск в гръдния отдел на гръбнака, обикновено само операция ще помогне.
В повечето случаи обаче болката в раменните лопатки може да се овладее добре с предписани физически терапевтични упражнения.
Залепване на плешката
От известно време технологията на записването се радва на все по-голям ентусиазъм в областта на спортната медицина. От една страна, това се дължи на факта, че е многостранно и лесно да се учи едновременно. Съществува и възможност за прилагане на ленти за ленти, когато има болка в областта на раменния лопатка.
Както и в други части на тялото, той не изпълнява функцията за пълно обездвижване на ставата и мускула. Вместо това противодейства на нежелани и прекомерни движения и по този начин представлява функционална превръзка.Това се постига по време на залепване чрез прехвърляне на силите, действащи върху ставата, върху кожата, така че ставата да бъде облекчена. В същото време има по-съзнателно възприемане на движенията на тялото.
Съществуват редица онлайн инструкции за залепване на раменната област или горната част на гърба между раменете. Превръзката на лентата в никакъв случай не трябва да се разбира като панацея. Това е само поддържаща мярка и по никакъв начин не замества физиотерапевтичното или лекарственото лечение на причината за симптомите.
Локализация на болката в раменния нож
Болката, засягаща лопатката, може да се локализира в различни краища на лопатката. Това се простира от ръцете до ребрата и обикновено винаги има различна основна причина.
Прочетете и за това Болка между раменните лопатки
Болка в лявото рамо
Заболяванията на вътрешните органи са много редки, но не могат да бъдат изключени. Белодробните заболявания също могат да причинят болка в областта на лявото рамо. Изключително рядка причина за дискомфорт в областта на левия раменна лопатка са нарушения на кръвообращението на задните сърдечни мускули. Болката, свързана с това, обаче се характеризира с това, че се появява предимно по време на тренировка и не може да бъде повлияна от дишане или движение на ръката.
Болка в дясното рамо
Болката вдясно в областта на плешката е типична за мускулно-скелетната причина. Болката се усилва при движение на дясната ръка и често при дишане. Преди всичко постуралното напрежение в мускулите и запушванията в ребро-гръбначните стави са отговорни за развитието на болката. Те често са свързани с прищипване на нерви.
В доста редки случаи обаче вътрешните заболявания могат да бъдат отговорни и за болки в дясното рамо. Тук например са възможни белодробни заболявания или заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, които могат да се излъчват в областта под раменната лопатка, тъй като има връзки между тези области чрез нерви.
Излъчваща болка в ръката
Оплакванията в областта на шията, рамото и ръката с болка, изтръпване и изтръпване често се обобщават под термина синдром на рамото-рамо. Тук нервните пътища са нарушени по различни начини, което води до класическите симптоми.
Най-честата причина за тези латентни нарушения на нервната функция е едностранно претоварване и напрежение, особено в областта на шията, но и в рамото.Симптомите се предпочитат и от основните заболявания на телесната област или от увреждащи нервите заболявания като захарен диабет.
Лечението на синдрома на рамото-рамо зависи от тежестта на симптомите. В почти всички случаи болкоуспокояващите формират основата, от която могат да се планират допълнителни стъпки, като физиотерапия. Въпреки това, ефективното лечение трябва да е насочено към основната причина. Това е единственият начин в крайна сметка да се постигне трайно облекчение на симптомите.
Научете повече за болката в ръката: Болка в дясната ръка или Болка в лявата ръка
Болка в лопатката и ребрата
Честа причина за болка в гърдите е това, което е известно като интеркостална невралгия. Позовават се такива болкови синдроми в междуребрената област, които обикновено се причиняват от увреждане на нервите. В резултат на това те обикновено могат да се появят навсякъде на гърдите, било то в предната част на гърдите или в областта на раменете.
Интеркосталната невралгия обикновено се характеризира с колан с форма, дърпане и постоянна болка. Това може да се увеличи с движения в гърдите или рамото, а също и с дихателни движения. Като част от синдрома могат да се появят и сензорни нарушения като изтръпване или изтръпване.
Списъкът на възможните причини за интеркостална невралгия е дълъг. Най-честите тригери на невралгия включват мускулно втвърдяване (миелоза) на междуреберните мускули или мускула на subcapularis в случай на болка в областта на плешката. Други възможни спусъци са белодробни заболявания, Херпес (Херпес зостер) или дегенеративни промени в гръбначния стълб. Следователно терминът интеркостална невралгия трябва да се разбира по-скоро като описание на симптомите, отколкото като действителна диагноза.
Лечението на оплакванията се основава на причината, т.е. причинително, ако е възможно. Тъй като често не може да се посочи точна причина, терапията често е трудна и след това е симптоматична. Тук се използват главно лекарства с болкоуспокояващи и противовъзпалителни свойства. На първо място, това са лекарства като ибупрофен или диклофенак.
Ако болката е силна, могат да се използват слаби опиоиди и локални анестетици, както и мускулни релаксанти. В допълнение, физическата терапия и ръчните процедури често са полезни.
Прочетете повече по темата Болка в ребрата
Болка във врата
Болката в областта на раменете и областта на шията се дължи най-вече на Мускулно-скелетни проблеми, така мускулите и ставите. Неестествена поза и неправилен стрес в ежедневието са много често срещани тук Напрежение и запушвания на ребро-гръбначните стави.
В зоната между лопатката и шията трапецовидният мускул играе особено важна роля. В тежки случаи можете Втвърдяване на мускулите (Myellosis) водят до захващане на нервите, което води до силна болка. Лечението обикновено се извършва чрез физиотерапевтични мерки и използването на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, които също са класически Ибупрофен и диклофенак броене.
