Ишиална фрактура

Въведение

Счупване на ишиална кост описва счупването на ишиум (лат. os ischii) на едно или повече места. Фракциите са разделени на горен и фрактури на долната ишиална кост, както и стабилни и нестабилни фрактури.

При стабилна фрактура обикновено има само едно счупване на едно място и няма изместени фрагменти, за разлика от нестабилната фрактура. Подобно на всички фрактури на тазовата кост, фрактурата на ишиалната кост е сериозно нараняване, което определено трябва да бъде прегледано от лекар.

каузи

Подобно на целия човешки таз, ишиумът е много стабилна кост. Силните сили трябва да действат, за да може да настъпи пробив. Една от причините са пътните инциденти с висока скорост, например когато пешеходец е блъснат от автомобил. Падането от голяма височина също може да доведе до фрактура на исхиална кост.

В спорта мускул, който възниква от исхиума, може да разкъса парче от костеното си закрепване при силно напрежение. Тази контузия, известна като фрактура на аулсия, е рядка и особено засяга млади, растящи спортисти. Има и някои състояния, които отслабват костите и ги правят по-податливи на счупване. Те включват остеопороза, която засяга най-вече възрастните жени, както и различни видове рак, които обаче са много по-редки.

Прочетете повече по темата: остеопороза

Ако една кост е отслабена от съответно заболяване, още по-малки сили са достатъчни при така наречената незначителна травма, която да доведе до фрактура на исхиална кост.

Прочетете също по тази тема: Ишиална туберозна болка

Симптоми

Фрактурата на исхиума често е придружена от силна болка, която може да се излъчва в задните части. Обикновено a Облекчаваща стойка взето, при което тазобедрената става е огъната и засегнатата страна се облекчава максимално. Всяко движение и натоварване на бедрата прави болката забележимо по-силна.

Нестабилните фрактури с движещи се костни части могат да създадат усещане за разтриване на костите. Органите, кръвоносните съдове и нервите също могат да бъдат повредени в хода на произшествието. В резултат на това може да има кървене от ануса, уретрата или влагалището или болка, излъчваща се към корема. Ако някой нерв е повреден, части от кожата над бедрата или в краката и стъпалата могат да изтръпнат или съответните мускули да бъдат парализирани или слаби.

Също така, нараняване на нерва може да доведе до а Уринарна инконтиненция да води. Кървенето може да причини синина зад органите и да причини болка в лумбалния гръбначен стълб. По-големи са съдовете, напр. В крака или таза, ранен, високата загуба на кръв също може да доведе до виене на свят и припадък.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Болка при фрактура на исхиал

По принцип трябва да се очаква продължителна болка след фрактура на исхиал. Ако такава стабилна кост е счупена, е необходимо съответно дълго време да заздравее, което причинява болка на пациента (Вижте също: Болка в исхиума). Съпътстващите наранявания на нервите също могат да предизвикат болезнени анормални усещания или свръхчувствителност към допир или високи и ниски температури.

Колко дълго трябва да страдате от болката варира от човек на човек и зависи от тежестта на нараняването и други увредени структури. Видът на терапията също влияе върху продължителността на симптомите. Възможно е обаче болката да продължи и шест до осем месеца след фрактура на исхиум. Сложният регионален болков синдром (CRPS) е усложнение, което обикновено може да възникне при костни наранявания. Това е нарушено зарастване на рани в увредената тъкан, което води до хронична болка, която е трудна за контрол. Това обаче е много рядко.

Прочетете повече по темата: CRPS

диагноза

Повечето исхиални фрактури се появяват в Рентгеново изображение като линии на фрактура или изместени костни фрагменти. Ако има съмнение за нараняване на вътрешните органи на корема или таза, ан CT - или MRI- Може да е необходим прием с цел безопасно намиране и лечение на нараняването. Тест за урина и цистоскопия са показателни за нараняване на урогениталния тракт, какъвто е палпацията на простатата при мъжете. Трябва да се направи и тазов преглед, особено при бременни жени. Ако възрастен човек падне леко, нарушеното усещане за болка и нетипичният механизъм за аварии могат да затруднят намирането на почивката.

терапия

В зависимост от вида и тежестта на нараняването, терапията трябва да бъде съответно коригирана. При фрактури на аулзия често се изисква само едно Обездвижването и болкоуспокояващо, Стабилните фрактури могат да бъдат лекувани с помощни средства за ходене за облекчение. Трябва да се използва адаптиран към болката товар, при който пациентът прави само движения, които не го нараняват.

Нестабилни фрактури имам нужда от оперативни грижи, Парчетата кост се привеждат в правилното им положение в отворен операционен салон или със система от тежести отвън и след това се закрепват с жици, пирони, винтове или плочи. Във всеки случай физиотерапията е възможно най-бърза и трябва да се поддържа сравнително дълго време след инцидента. Трябва да се провежда последователна терапия на болка.

В зависимост от тежестта на болката можете да приемате противовъзпалителни лекарства като Ибупрофен до Опиатите да е необходимо. Опиоидите са мощни лекарства и имат доста високи странични ефекти и са силно пристрастяващи, поради което не трябва да се прилагат дългосрочно. Лекарствата трябва да се приемат по време на обездвижване Изтъняване на кръвта да бъдат взети.

физиотерапия

По принцип физиотерапията трябва да започне възможно най-рано с упражнение, адаптирано към болката. Пациентите тренират под професионално наблюдение, доколкото това им позволява положението, без да причиняват болка. По този начин се предотвратява прекомерното разрушаване на мускулите и неправилното подреждане на ставите. Болката се подобрява и има ефективна защита срещу тромбоза и Пневмониякоито могат да се срещнат с възрастни, на легло пациенти. В допълнение, рискът от един трайно се намалява нарушена походка или хроничен Усещане за нестабилност.

продължителност

Колко време отнема пълното излекуване на фрактурата на исхиума не може да се каже в общи линии. Факторите, които говорят в полза на доста бързото заздравяване, включват лек и неусложнен модел на нараняване, младата възраст на пациента и физиотерапия, започнала рано и последователно провеждана.

В зависимост от тежестта на нараняването и проведената терапия, помощните средства за ходене се предписват за облекчаване на теглото за около 6-12 седмици след инцидента. Продължителността на физиотерапията също варира, но обикновено е няколко месеца. Процесът на оздравяване на костите е завършен около 3 - 4 месеца след инцидента; докато, в идеалния случай, всички оплаквания отшумят, няма повече болка и сила и нормалното усещане на тялото напълно се върна до една година отминавам.