Спастичност при множествена склероза

Въведение

Спастичността е нежелано напрежение на мускулите над нормалното ниво.Освен повишеното мускулно напрежение се появяват и потрепвания на мускули, мускулни спазми и мускулна ригидност. Спастичността може да се повтаря на фази или да продължава постоянно. Те често се срещат при множествена склероза и не рядко се комбинират с мускулна слабост.

Спастичността може да причини болка и да ограничи физическата подвижност. Степента на спастичност е различна за всеки пациент с множествена склероза. Някои са силно засегнати в ежедневието си от спастичността, докато други имат само леки ограничения. За съжаление спастичността е една от най-честите причини за увреждане при МС.

Защо спастичността може да се появи при множествена склероза?

При МС огнища на възпаление многократно възникват в централната нервна система, т.е. в мозъка и гръбначния мозък. Те предизвикват загиване на връзките между нервните клетки. В истинския смисъл възпалението се обръща срещу изолацията на връзките на нервните клетки, миелина. Това може да си представите като кабел. Поради разрушаването на изолацията, предаването между нервните клетки вече не може да се осъществи.

Така наречените моторни неврони са отговорни за движенията на мускулите. Винаги има два моторни неврона, свързани един с друг. Единият седи в мозъка, докато вторият седи в гръбначния мозък и движи определена мускулатура или мускулна група. Когато връзката между първия и втория моторни неврони е нарушена, напр. В хода на възпалението при множествена склероза вторият двигателен неврон вече не се инхибира от първия. Това води до повишено напрежение в мускулите. Спастичността се развива.

За по-подробна информация, моля, прочетете също: Миелиновата обвивка

Върху кои мускули възниква по-специално спастичността?

По принцип всички мускулни групи могат да бъдат засегнати от спастичност, ако фокусът на възпалението е на подходящо място. Поради това се създава индивидуална картина на засегнатите мускулни групи. По-често обаче се появяват спазми в мускулите на краката. Такъв е случаят, наред с други неща, защото нервните връзки са особено дълги тук. Спазмите се появяват там често и в някои случаи са първият симптом на множествена склероза.

Ръцете обикновено са засегнати с напредването на болестта. Те обаче често не са толкова силно засегнати от спазмите и мускулните слабости. Спастичността в мускулите на багажника или шията е по-рядка. По правило едната половина на тялото е по-силно засегната от спастичността, отколкото другата. Но и тук има силни индивидуални различия.

За повече информация вижте: Множествена склероза

Следните допълнителни симптоми могат да се появят

Подвижността на засегнатите мускули е ограничена от спастичността. При някои пациенти спастичността се проявява само след продължителна експозиция. Мнозина са ограничени в способността си да ходят. Спастичността обикновено е придружена от мускулна слабост. Освен това може да се появи болезнено усещане за напрежение или спазми в мускулите. Съкращаването на мускулите и сухожилията може да се случи за по-дълъг период от време, което ограничава подвижността на ръцете и краката. Освен това по време на годините върху ставите могат да се развият признаци на износване, тъй като спастичността води до неправилно натоварване на ставите.

Самата спастичност, както и последствията, които възникват през годините, като например увреждане на ставите, могат да доведат до силна болка. Освен това може да се появи така нареченият спастичен мехур. Тук огнищата на възпаление са разположени в гръбначния мозък по такъв начин, че да засегнат пътищата на доброволен контрол на пикочния мехур. Това може да доведе до силна и спешна нужда от уриниране, дори ако пикочният мехур не е достатъчно запълнен. Това може сериозно да повлияе на качеството на живот. Трудности при полов акт също са възможни. В крайна сметка спастичността често е придружена от бърза умора. Човек говори тук за умора.

Прочетете повече на: Множествена склероза

Лечение на спастичност

Незаменим основен стълб на лечението са физиотерапията и физиотерапията. Има редица упражнения, които се използват срещу спастичност и след това могат да бъдат завършени самостоятелно у дома. Освен всичко друго, пасивното удължаване на ръцете и краката е важно за поддържане на мобилността и предотвратяване на скъсяване на мускулите и сухожилията. В същото време това отпуска мускулите и насърчава кръвообращението. Освен това могат да се тренират пози, които намаляват мускулното напрежение. За тази цел могат да се използват и техники за мускулна мобилизация и студени терапии. В допълнение към терапията, упражненията за движение във водата или масажите също са полезни. Освен това трудотерапевтите могат да помогнат на засегнатите да организират ежедневието си възможно най-независимо независимо от ограниченията си. Ортеза, напр. колянна скоба за улесняване на ежедневието. В допълнение могат да се използват алтернативни лечебни методи, напр. Акупунктура или релаксиращи упражнения. Ефективността им обаче все още не е доказана научно. В редки, много тежки случаи е показана операция за коригиране на несъответствия, удължаване на сухожилията или закрепване на ставите.

Прочетете повече за: Физиотерапия и физиотерапия

Тези лекарства се използват

Ако физическата терапия не е достатъчна за облекчаване на симптомите, се използват лекарства. Мускулни релаксанти и антиепилептични лекарства се използват за спастичност. Предполага се, че те отпускат мускулите. Баклофен или тизанидин често се използват под формата на таблетки. В тежки случаи мускулните релаксанти могат да се дават директно в гръбначния мозък чрез тръба. Друга възможност са невротоксините, т.е. нервните токсини. Те се инжектират директно в мускула чрез спринцовка и работят там около 2 месеца. В тежки случаи канабиноидите вече са позволени и за лечение на спастичност.

Прочетете повече за това на: Терапия за множествена склероза

Можете да направите това сами

Важно е упражненията от физиотерапията да се изпълняват редовно и у дома. Ако имате лека спастичност, сами трябва да сте в добро физическо състояние. Упражненията за разтягане и укрепване, които можете да изпълните самостоятелно, помогнете тук. Препоръчително е да обсъдите упражненията с вашия физиотерапевт, за да могат те да се изпълняват правилно и целенасочено. Също така е полезно активно да обръщате внимание кои упражнения или терапии са най-подходящи за вас поотделно. Обучението за телесна осведоменост може да помогне тук. Обменът с други страдащи също може да бъде полезен и да донесе нови подходи за облекчаване на симптомите. Освен това, ако симптомите се влошат, винаги трябва да се консултира незабавно с лекар, за да се избегнат възможни късни ефекти.

Такава е прогнозата

За съжаление множествената склероза все още не е лечима и напредва непрекъснато през годините. Много хора с МС са зависими от инвалидна количка след много години боледуване. Въпреки това, днешните терапии могат да отслабят интензивността на хода на МС. Качеството на живот на засегнатите се увеличи значително през последните години. Налични са и повече лекарства за борба с възпалението в централната нервна система. Поради това прогнозата се подобри значително през последните години. Въпреки това, ходът на заболяването варира значително от човек на човек.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Курс на множествена склероза