слюнка

Синоними

Плюй, слюнка

Въведение

Слюнката е екзокринен секрет, който възниква в слюнчените жлези, които се намират в устната кухина.
При хората има три големи слюнчени жлези и множество малки слюнчени жлези. Големите слюнчени жлези включват околоушната жлеза (Паротидна жлеза), субмаксиларната жлеза (Подмандибуларна жлеза) и сублингвалната жлеза (Сублингвална жлеза). Заедно те са отговорни за около 90% от образуваната слюнка, останалото се осигурява от малките слюнчени жлези в устната лигавица.

Средно човек произвежда около 500 до 1500 милилитра слюнка на ден, в зависимост, между другото, от това колко и какъв вид храна яде. Въпреки това, дори без никакъв прием на храна, се произвежда известно количество слюнка, а именно около 500 милилитра, което е известно като базална секреция.

Съставки и текстура

В зависимост от естеството на слюнката се прави разлика между два различни вида: Има муцинозен (или лигавица) Слюнка и серозен Слюнка. Муцинозната слюнка е по-вероятна лигав да се вискозен. Това се произвежда все повече, когато влиянието на симпатична част на вегетативната нервна система преобладава.
Ако от друга страна парасимпатикова част е на преден план, тогава слюнката е по-вероятна тънки до воднисти и по-добре за това храносмилане подходящ. Видът на секрета варира в зависимост от жлезата, но тъй като в крайна сметка всички те се вливат в устната кухина, тук има смес от двата вида слюнка.

Основният компонент на слюнката е водаот който той да 99% състои се. Въпреки това, малкият оставащ процент, който чрез своя състав гарантира, че слюнката може да изпълнява функциите си. Повечето от съставките в слюнката са Протеини. Това е особено важно Муцин, лигавично вещество, което помага да се предпази лигавицата от външни механични, химически или физически стимули защитавам. В допълнение, това вещество допринася за факта, че слюнката получава своята специална консистенция и химус хлъзгав е направен. Сред другите протеини са например тези, които участват в храносмилателния процес (Амилази, Птиалин), а също и важни части на Отбранителна система, а именно основно антитела от класа IgA.
Освен това в слюнката има много малки молекулни компоненти, а именно голям брой от тях Електролити (най-важните са Натриеви, калиеви, калциеви и хлоридни йони), амоняк, пикочна киселина и урея.

В покой рН на слюнката обикновено е около 6,0 до 6,9. С повишена секреция обаче това се повишава до стойности до 7,2, което се дължи на факта, че при по-бърз поток на слюнка има по-малко време за реабсорбиране на натриеви йони от слюнката, което означава, че по-голям брой от тези йони остават в слюнката и има ли повишаване на pH.

По-прецизен състав

Слюнката се състои от много различни компоненти, като пропорциите на съответните компоненти се различават от нестимулираната до стимулираната слюнка, както и мястото на производство, т.е. коя слюнна жлеза отговаря за производството на слюнка, допринася значително за състава.

През по-голямата част (95%) слюнката се състои от вода. Освен водата обаче има и слуз (Муцин), което за жилавостта (вискозитет) на слюнката са отговорни. Те помагат слюнката да стане по-гладка и по този начин улеснява процеса на преглъщане.

Има и много различни електролити (Натрий, калий, магнезий, желязо, флуорид, мед, фосфат, хлорид) пред. Флуорът предпазва зъбите и зъбния емайл.

Други малки молекули, твърди компоненти, открити в слюнката са Урея, пикочна киселина и амоняк.

Има и ензими, като важния храносмилателен ензим Амилаза, Карбонова анхидраза и Пероксидаза. В допълнение, важни антитела (Имуноглобулин А), както и компонентите на кръвната група в слюнката.

Мъртвите клетки на устната лигавица (епителни клетки) и микроби (микроорганизми) също могат да бъдат намерени в слюнката на здрави хора (физиологично).

Ензими в слюнката

Предварителното усвояване на погълнатата храна започва в устата. За това са отговорни определени ензими в слюнката.
Алфа-амилазата ни помага да смиламе нишестето в устата. Амилазата действа добре в слабо киселинно ниво, за което HCO3- буферира слюнката до приблизително PH 7. Амилазата се инактивира от стомашната киселина веднага щом слюнката достигне стомаха.
Имуноглобулин а и лизозимите също са компоненти на слюнката, те служат на имунната защита, това е необходимо, тъй като поглъщането на храна представлява потенциално опасен контакт с външния свят. Хистатинът също присъства в слюнката, което насърчава зарастването на рани. Хаптокоринът предпазва витамин В12 (кобаламин) от кисела стомашна киселина, така че той може да се абсорбира в тънките черва с помощта на вътрешния фактор.

рН на слюнката

В нормално състояние здравата слюнка има (в покой, без ядене) стойност на рН между 6,0 и 6,9. Когато се стимулира, например чрез прием на храна или обонятелен стимул, слюнката може да се повиши до стойности на pH от 7,0 до 7,2.
Поради увеличеното производство и по този начин по-бързия транспорт към хранопровода и стомаха, по-малко натриеви йони могат да се абсорбират от слюнката, отколкото е в покой. Резултатът е леко изместване на стойността на рН към алкалната (основен) рН диапазон.
Когато ядете кисели храни, секретът се увеличава най-много и следователно стойността на рН се измества най-много към по-висока стойност.
Слюнката не трябва да е прекалено кисела, в противен случай може да атакува зъбите.

Каква е функцията на слюнката?

Слюнката изпълнява няколко важни функции в устната кухина.
От една страна, той играе изключително важна роля в приема и храносмилането. На първо място, слюнката гарантира, че разтворимите компоненти на храната се разтварят, създавайки тънък корпус химус, който е по-лесен за преглъщане.
Освен това слюнката започва да усвоява големи въглехидрати в устната кухина, които се разграждат на по-малки фрагменти от ензима ptyalin (амилаза). Освен това слюнката изпълнява роля в защитата срещу патогенни микроби като бактерии, вируси или гъбички. Също така помага за почистване и дезинфекция на устната лигавица.
Трябва също така да се отбележи, че слюнката просто поема функцията на овлажняване на устната кухина, което в началото може да изглежда нерегулярно, но в крайна сметка е причината, поради която можем изобщо да говорим, да вкусим или дори да помиришем правилно.
Слюнката също така има несъществен принос за здравето на нашите зъби: тя защитава зъбното вещество и контролира образуването на плаки и в същото време осигурява реминерализация на зъбите, тъй като съдържа веществата флуорид и роданид, които са от съществено значение за зъбен емайл.

Стимулиране на потока слюнка

Веществото норадреналин причинява много по-вискозна, лигавична слюнка. Ацетилхолинът, от друга страна, причинява изтичане на много водниста слюнка от жлезите, произвеждащи слюнка. В зависимост от стимулацията се отделят 0,1 до 4 ml слюнка на минута. През деня това прави 0,5 до 1,5 литра слюнка.
Паротисната жлеза (паротидната жлеза) прави серозната, т.е. по-водниста, слюнка, а жлезата субмандибуларис (слюнчената жлеза на долната челюст) прави по-муцинозната, т.е. лигавата слюнка.
В допълнение към вегетативната нервна система, други стимули също оказват влияние върху производството на слюнка. Привлекателните миризми, а вкусът и храната ги стимулират („кара водата в устата ви“).
Масажирането на слюнчените жлези също води до изтичане на повече слюнка.
Когато се появи гадене, производството на слюнка се увеличава. Ако се появи повръщане, слюнката трябва да предпазва зъбите от стомашната киселина.
Освен това можете да стимулирате потока на слюнката само чрез кондициониране (класическо кондициониране според Павлов). Условен стимул (като дрънкане на плочи) е достатъчен, за да предизвика условен отговор на слюноотделяне.

Нарушения на слюнката

Нарушенията на секрецията на слюнката могат да бъдат разделени на две големи групи: Или се образува твърде много (хиперсаливация) или твърде малко (хипосаливация) слюнка. Повишеното производство на слюнка се проявява физиологично след появата на рефлекси, които предполагат прием на храна (мирис или вкус на храна), но понякога и с голямо вълнение.
Недостатъчното производство на слюнка може да има различни причини: Някои заболявания са свързани с ограничена секреция на слюнка (например синдром на Sjögren), но някои лекарства и терапии имат същия ефект. Получената сухота в устата (КсеростомияВ допълнение към преките последици, това обикновено води и до влошаване на зъбния статус, например кариес (вж. По-горе). Ако количеството слюнка е нормално, но съставът е необичайно променен, това се нарича дисхилия.

Слюнчените камъни

Слюнчените камъни (сиалолитиаза) могат да бъдат с размер от няколко милиметра до сантиметри. Най-често те се образуват в подмандибуларната жлеза, по-рядко в околоушната жлеза и най-малко в сублингвалната жлеза.
Камъните могат да бъдат случайни находки на рентгеновата снимка или да показват клинични симптоми.
Ако камъните са достатъчно големи, за да се поберат в каналите на жлезите, те могат да възпрепятстват изтичането на слюнката. Това може да доведе до възпаление на слюнчената жлеза (сиаладенит). След това пациентът има подута, болезнена жлеза.
Слюнчените камъни се състоят от същите вещества, които се намират в слюнката. Те включват преди всичко калциев карбонат и калциев фосфат.
Причината често е твърде малко пиене. Но болести като муковисцидоза (муковисцидоза) или паротит също могат да бъдат отговорни за това. Съставът на слюнката е различен и калциевите съединения могат да се провалят. Следователно твърде високото ниво на калций (хиперкалциемия) също е риск за камъни в слюнката.
Първата стъпка в лечението е да стимулира потока на слюнката, за да измие камъните, които са с подходящия размер за нея (чрез увеличено производство на слюнка). Пиенето на много помага, разбира се, но също така и смученето на бонбони и дъвки.
УНГ-лекарят може да се опита да премахне камъни от коридорите чрез масаж. Понякога се използва екстракорпорална терапия с ударна вълна (ESWL), например при камъни в бъбреците.
Камъни с определен размер понякога могат да бъдат възстановени само хирургично.
При съмнение за бактериално възпаление трябва да се предпише антибиотик. Такова възпаление може да се превърне в абсцес или отравяне на кръвта, ако не се лекува.

Прочетете повече за това под: Слюнчени камъни

Кисела слюнка

Нормалната слюнка има стойност на рН около 7,0 до 7,2. Ако текущата стойност е под тази, слюнката е твърде кисела. Чести причини са лошата диета и киселини (рефлукс).Стомашната киселина се издига нагоре по хранопровода и води до свръхкиселяване на слюнката.
За това има различни причини, например промененият анатомичен характер на прехода от хранопровода към стомаха или затлъстяването. Често това се случва през нощта, защото засегнатото лице лежи хоризонтално. Киселинната слюнка също атакува венците и възпалението се появява по-често.

Пенеста слюнка

Пенливата слюнка има твърде много муцини (храчки) и твърде малко течност.
Това се случва със сухота в устата (ксеростомия). Често това са възрастни пациенти, които пият твърде малко и приемат лекарства, които влошават сухотата в устата. Това може да наруши чувството за вкус и да затрудни говоренето. Това може да доведе и до зъбен камък при засегнатите.

Леплива слюнка

Залепваща слюнка може да се появи, когато страдате от сухота в устата. Слюнката е твърде дебела и може да развие жилави свойства.
Сутрин слюнката също може да има такова качество, тъй като хората обикновено произвеждат по-малко слюнка през нощта. Спането с отворена уста и хъркането насърчават това.

Предаване на ХИВ чрез слюнка?

Тъй като инфекцията с ХИВ се предава чрез телесни течности, естествено възниква въпросът дали инфекцията е чрез слюнката (например при целуване) е възможно. Отговорът на този въпрос е: "Обикновено: Не!"

Това е така, защото количеството на вируса (концентрация) е изключително малко в слюнката и затова трябва да се абсорбира огромно количество слюнка, което не е възможно в този мащаб.

Но ако единият или и двамата имат кървяща рана в устата, вероятността от предаване се увеличава. Инфекцията е възможна в зависимост от количеството кръв в слюнката (трябва да има относително голямо количество кръв, смесено) сега напълно възможно.