Слюнчените жлези

Синоними

Плюни, слюнка

класификация

Под термина "слюнчени жлези" (Glandulae salivatoriae) са всички онези екзокринни жлези, които произвеждат слюнка и я отделят в устната кухина. (В миналото панкреасът се е броил и сред слюнчените жлези - класификация, която сега е изоставена, поради което днес обикновено имаме предвид слюнката на устата, когато говорим за слюнка.)

При хората се прави разлика между големи и малки слюнчени жлези. Има три големи слюнчени жлези, които са свои органи и имат фиксирана граница: Паротидната жлеза (Паротидна жлеза), мандибуларната слюнчена жлеза (Субмандибуларна жлеза) и сублингвалната слюнчена жлеза (Сублингвална жлеза). Заедно те са отговорни за около 90% от произведената слюнка. Останалите 10% са съставени от малките слюнчени жлези (устни жлези, бузи, езикови жлези, небцеви жлези, моларни жлези), които са разпръснати почти навсякъде в субмукозата на устната лигавица.

Производство и секреция

Има две форми на слюнка, от една страна серозен Слюнка, която е склонна към тънка до водниста е и под влиянието на парасимпатиковата Част от вегетативната нервна система възниква и слизестата (муцинозна) слюнка, което е по-вероятно тънък до вискозен е и под привлекателен Произвежда се влияние.
Най- Паротидна жлеза е чисто серозен, така че отделя само тънка слюнка. Другите две основни слюнчени жлези са смесени жлези, които са мандибуларната слюнчена жлеза серо-лигавицата се състои главно от области, които отделят серозна слюнка, докато сублингвалната жлеза като муко-серозен се нарича, защото има повече крайни парчета, които произвеждат лигавицата слюнка.
Всички канали на големите слюнчени жлези най-накрая се отварят в устната кухина (сублингвалните и мандибуларните слюнчени жлези имат общ канал, чийто край е под езика; каналът на паротидната жлеза се отваря в лигавицата срещу 1. Горна кътница), поради което там може да се намери смес от различни видове слюнка.

Чрез производството на слюнка слюнчените жлези изпълняват важни функции в контекста на храносмилането, защитата и зъбната хигиена.

функция

В човешкото тяло има много слюнчени жлези. Те могат да поемат различна функция. Най-важната функция на слюнчените жлези в устната кухина е производството и секрецията на секреция от вискозна до тънка течност. Този секрет служи, наред с други неща, за овлажняване на устната кухина. В допълнение, една от функциите на слюнчените жлези на устната кухина е да поддържат химуса влажен и смазващ по време на хранене. По този начин се улеснява актът на преглъщане и транспортирането на храна между хранопровода и входа на стомаха.

Функцията на слюнчените жлези в устната кухина включва също производството и секрецията на някои ензими. Ензимите, свързани с този контекст, принадлежат към групата на така наречените "амилази". Тези ензими имат свойства на цепене на нишесте и поради тази причина позволяват храносмилането да започне, което вече започва в устната кухина.

В допълнение, има решаваща функция на слюнчените жлези, или слюнката, като Киселинно-основен буфер да действа в устната кухина. Нормалната стойност на pH на устната кухина може да бъде изместена чрез консумация на различни храни. Обикновено pH в устната кухина трябва да бъде около 7 (неутрална зона). Ако рН потъне, на повърхността на корените на зъба могат да възникнат процеси на деминерализация със стойност около 6,7. От стойността на pH около 5,5, зъбният емайл също може да бъде необратимо повреден. Повишеното pH може също да има отрицателно въздействие върху здравето на устната кухина.

В този контекст слюнчените жлези имат функцията да адаптират производството на слюнка към условията на околната среда. Това става чрез контролиране на вискозитета на секрета. За да може ефективно да буферира, отделената слюнка може да има по-високо или по-ниско съдържание на течност и / или протеин.

В крайна сметка слюнката, отделяна от слюнчените жлези, има и почистваща функция. Особено тънката секреция на течност може да измие около отделните зъби и по този начин да премахне остатъците от храна.

Болести на слюнчените жлези

В областта на слюнчените жлези могат да се появят различни заболявания.

• Тумори: Туморите на слюнчените жлези се делят на доброкачествени (аденоми) и злокачествени (аденокарциноми) неоплазми. Около 80% от тези промени засягат паротидната жлеза. Най-често срещаният тумор на слюнчените жлези е така нареченият плеоморфен аденом, който е смесен тумор, който се среща предимно при жени. Въпреки че е основно доброкачествен, обикновено се отстранява рано, за да се предотврати дегенерация. След операцията обаче около 10% от пациентите изпитват рецидиви. Злокачествените тумори често се развиват под въздействието на радиация и обикновено изискват щедро отстраняване на жлезиста тъкан, което обикновено не е без риск, тъй като важният лицев нерв, например, преминава през паротидната жлеза, което крие много висок риск от нараняване по време на операция.

• Слюнчени камъни: В каналите на слюнчените жлези, слюнчените камъни (Sialolithiasis) идвам. Мандибуларната слюнчена жлеза е най-често засегната, с около 80%. Камъните са причинени най-вече от неправилен състав на слюнката (Dyschyly), основният им компонент обикновено е калциев фосфат и те не са рядкост. В повечето случаи слюнчените камъни могат да се експлоатират сравнително лесно или в последно време да бъдат смачкани с помощта на ултразвукови ударни вълни, след което тялото може да отстрани малките фрагменти. Продължителното съществуване на слюнчените камъни насърчава появата на възпаление на слюнчените жлези чрез вторична колонизация с микроби (сиалоаденит).

• Възпаление на слюнчените жлези: Досега най-релевантното за ежедневната медицинска практика (но за щастие не твърде често срещано в наши дни поради въведената ваксинация) е възпалението на паротидната жлеза, което се задейства от вируса на паротита. При това заболяване засегнатата слюнчена жлеза набъбва и боли. Ужасно усложнение тук е разкъсването на канала, което води до изтичане на слюнка в съседната тъкан и може да причини образуването на слюнчена киста. В повечето случаи обаче паротидната жлеза лекува самостоятелно, без трайно увреждане. По-опасни в условията на паротит са усложненията, които могат да се проведат извън паротидната жлеза, а именно да се разпространят към тестисите, което причинява много болезнено възпаление тук (орхит) или дори засягане на мозъка, което води до енцефалит.

• Автоимунни заболявания: При синдрома на автоимунологичното заболяване S jögren синдромът на различни лицеви жлези е ограничен в производството на секрет, поради което възникват сухота в устата, сухота в очите (вероятно с конюнктивит) и възпаление на слъзната жлеза. Класически, паратидната жлеза първоначално набъбва при засегнатите, преди най-накрая да намалее значително по размер (атрофия). Предполага се, че този синдром се основава на наличието на автоантитела, които са насочени срещу епителния канал на жлезите. В допълнение към споменатите по-горе симптоми, пациентите често срещат и възпаление на ставите (полиартрит) и болка. Това заболяване обикновено се диагностицира чрез вземане на тъкан (биопсия) от устната кухина.

• Подуване: Подуването на слюнчените жлези също може да има невъзпалителни причини. Те включват страничните ефекти на някои лекарства (например бета блокери), метаболитни нарушения като хипертиреоидизъм (Базедовата болест) или захарен диабет или злоупотреба с алкохол.

Възпаление на слюнчените жлези

Възпалението на слюнчените жлези е едно от най-често срещаните заболявания, които се срещат в обогатените слюнчени жлези. Като цяло са преди всичко възрастни и / или имунокомпрометирани хора засегнати от възпалителни процеси в областта на слюнчените жлези.

Най- каузи които водят до развитие на възпаление на слюнчените жлези могат да варират. В повечето случаи това разстройство се крие бактериална или вирусни патогени в основата на около Устна кухина изкачване в слюнчените жлези. В случай на бактериален генезис играят главно Стафилококите и Стрептококите решаваща роля. Най-често срещаните вирусни патогени, причиняващи възпаление на слюнчените жлези, са Coxsacki- и заушка-Вируси.

Също така включвайте най-малки камъни които се забиват в каналите на слюнчените жлези са най-честите причини за възпаление на слюнчените жлези. В хода на това преместване става въпрос Обратно налягане на секретаря на слюнчените жлези и за натрупването на големи количества от този секретар в жлезите. Секретът в крайна сметка образува идеалното място за размножаване в слюнчените жлези за бактериални патогени, които причиняват възпаление на слюнчените жлези.

Освен това може подуване и Туморите Ограничаване на нормалния отток на секрети и водене до възпаление на слюнчените жлези чрез същия механизъм.

В допълнение към тези причини за развитието на възпалителни процеси в слюнчените жлези също могат да бъдат различни Автоимунни заболявания създават проблеми. Класическият пример за такова автоимунно заболяване е муковисцидоза (Муковисцидоза). В хода на това заболяване има загуба на специални функции Хлоридни канали и свързано сгъстяване на слюнката.

В допълнение, различни основни заболявания и поведение могат да увеличат риска от развитие на възпалителни процеси в слюнчените жлези. Основните заболявания и поведение, свързани с този контекст, включват:

• Захарен диабет
• подагра
• Излишък на калциеви йони
• Употреба на тютюн
• Консумация на алкохол

По правило възпалението на слюнчените жлези възниква строго от едната страна на една от двете големи слюнчени жлези.

При засегнатите пациенти има а внезапно развитие на симптоми със силен подуване и болка, Обикновено повечето засегнати наблюдават появата на симптоми по време или веднага след хранене. Освен това възпалителните процеси в една от слюнчените жлези водят до а Ограничаване на отварянето на устата.

В случай на силно възпаление на слюнчените жлези могат да присъстват и общи симптоми треска, втрисане и главоболие възникне.

Най- Лечение на възпаление на слюнчените жлези зависи от причинно-следствената болест. Малки Слюнчени камъни може често чрез a Стимулиране на производството на слюнка и извършването на масажи за сокове са решени. Бактериални инфекции обикновено изискват такова лечение с антибиотици, В случай на жизнено предизвикано възпаление на слюнчените жлези може да се използва само симптоматична терапия.

Камък на слюнчените жлези

Най- Образуване на камък от слюнчените жлези може да има сериозни последици. Например, малък камък може да се измие от слюнчените жлези и да се забие в каналите му. В резултат на това има а Запушване на обичайния секретен проход, Разлятата слюнка се натрупва и започва да заема жлезата. Това осигурява идеалното място за размножаване бактериални патогени които се заселват в слюнчените жлези, се размножават и възпалителни процеси причини.

Образуването на камък от слюнчените жлези може различни причини имам. Особено един Ограничаване на производството на слюнка в един ред изразена липса на течности играе решаваща роля в този контекст.

Камък, който е заседнал в канала на слюнчените жлези, не винаги трябва да причинява дискомфорт. Особено в случай на много малък камък, жлезистият секрет често може да тече покрай камъка. По правило обаче постоянното преминаване на слюнката води до такава в рамките на определен период от време огромно увеличение на размера на слюнчения камък, С течение на времето, все по-големият камък започва напълно да блокира прохода за изпълнение Възпаление на слюнчените жлези да провокирам. Обикновено се развиват пациенти с възпаление на слюнчените жлези, причинени от камък внезапна поява на болка, Освен това се стига до видимо подуване в областта на засегнатите слюнчени жлези.

А лечение Възпалението на слюнчените жлези може да бъде успешно само ако причинителят на камъка се отстрани от канала на слюнчените жлези. За много от засегнатите пациенти това е около едно Стимулиране на производството на слюнка възможен. Засегнатите пациенти се съветват да пият достатъчно количество течности. Увеличаването на скоростта на секреция на слюнка може да доведе до измиване на камъка от канала на слюнчените жлези. Те също могат да бъдат благоразумни Масажи на слюнчените жлези помогнете за промиване на камък.

Ако тези мерки не постигнат целта, трябва да се започне друг метод на лечение възможно най-скоро. Дори камък, който не може да се усети отвън, често не може да бъде третиран чрез увеличаване на скоростта на отделяне на слюнка и изисква въвеждане на други методи за лечение.

Една от най-важните мерки при терапията на камъни в слюнчените жлези е т.нар.екстракорпорална литотрипсия на шокова вълна". С този метод на лечение, отвън Звукови вълни насочен към камъка и се опитва да го раздели на по-малки фрагменти. Фрагментите на камъка (конкреции) се изчерпват чрез редовен поток слюнка.

Пациентите, които страдат от много и / или често повтарящи се камъни в слюнчените жлези, могат да имат хирургично отстраняване на засегнатите слюнчени жлези бъдете полезни.

Обструкция на слюнчените жлези

Към a Обструкция на слюнчените жлези може да се случи по различни причини. Основната причина за запушване на слюнчените жлези е Образуване на слюнчени камъни В допълнение, може силен оток вътре в слюнчените жлези и / или в заобикалящата тъкан водят до запушване на слюнчените жлези.

Някои пациенти развиват един от развиващ се язва предизвика запушване на слюнчените жлези. Тези язви могат да бъдат и двете доброкачествен, както и порочен бъда (Туморите).

В крайна сметка, независимо от основното заболяване, Задните води на изхвърления секрет реалният запек. Поради това в повечето случаи се появяват типичните симптоми на запушване на слюнчените жлези по време или малко след хранене На. Класическите симптоми, които показват запушване на слюнчените жлези, включват локален оток и болка, Освен това, в зависимост от това коя от слюнчените жлези е блокирана, това може да доведе до a Увреждане на отвора на устата идвам. Пациентите, които страдат от класическите симптоми, трябва да получат такава възможно най-скоро Специалист и изяснете основния проблем. По този начин усложненията и / или последващите щети могат да бъдат предотвратени в повечето случаи. Лечението в крайна сметка винаги се основава на основното заболяване.