Вътрешна Медицина

Симптоми на бронхит

Въведение

Острият бронхит е едно от най-честите заболявания на долните дихателни пътища и обикновено описва възпаление на бронхите, причинено от вируси (бронхит) или вятърната тръба (трахеит).
В някои случаи могат да бъдат засегнати и двете нива, т.е. бронхите и вятърната тръба. Този вид възпаление е известен като трахеобронхит.

Какви са симптомите на бронхит?

Симптомите на остър бронхит се различават в зависимост от патогена. В повечето случаи аденовирусите или риновирусите са причина за остър бронхит.
Заболяването обикновено започва със суха, лаеща кашлица. Възпалението на вятърната тръба може да причини силна болка в гърлото. Ако ларинксът също е възпален, пациентите получават дрезгав говор. След няколко дни сухата кашлица се превръща в продуктивна кашлица със задръстени бронхи и храчки.
В допълнение към тези специфични симптоми се появяват и общите симптоми като треска, умора или болки в тялото.

Ако на дъното на вирусна инфекция се развие бактериална суперинфекция, цветът на храчките се променя до зеленикав и количеството на храчката значително се увеличава. Усложнения възникват, когато бактериалната инфекция се превърне в пневмония.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) по смисъла на хроничен бронхит се свързва главно със симптома на задух. След силна кашлица и храчки сутрин много пациенти са без симптоматика през останалата част от деня, при условие че ХОББ не е много напреднала.

Липсата на кислород се проявява под формата на цианоза. Това първоначално води до синкаво обезцветяване на устните, ръцете и краката. Когато ХОББ се влоши, първоначално възниква задух, зависим от постоянно упражнение.
В по-късните етапи симптомите на задух се появяват дори в покой. Остро влошаване на ситуацията може да бъде разпознато чрез засилване на задух, засилена кашлица, значително засилено отхрачване при кашлица и стягане в гърдите.

Затруднено дишане като симптом на бронхит

И при остър, и по-често хроничен бронхит, освен кашлица и храчки, може да има умора и болки в тялото в допълнение към задух (медицински задух).

Ако имате затруднено дишане при остър бронхит, това обикновено се случва по време на пристъп на кашлица. При хроничните форми задухът обикновено не причинява тежки симптоми в началото. С течение на времето обаче е напълно възможно пристъпите на спешно дишане първоначално да се появяват само по време на тежки физически натоварвания, но по-късно и при по-малко напрегнати ежедневни ситуации или дори в покой.

Това се дължи на възпалителното дразнене на дихателните пътища, особено на бронхите. От една страна, възпалението води до спазъм на бронхиалните мускули (т.нар.бронхоспазъм") и повишено подуване на лигавицата; от друга страна, се наблюдава и повишено образуване на слуз, чрез което тялото се опитва да се освободи от патогените.
И двете те свиват бронхите, което от своя страна увеличава спазмите и влошава задуха. Тук помагат лекарства, отхрачващи и инхалации, които имат деконгестантно действие върху бронхите.

Научете повече на: Задух

Кашлицата като симптом на бронхит

Кашлицата е типичен симптом на бронхит.
При остър бронхит секрецията често се кашля и кашлицата се описва като продуктивна. Ако желанието за кашлица е твърде болезнено, могат да се използват така наречените „супресанти за кашлица“. По-добре е да втечнете гъстата слуз, като разтворите слуз и пиете достатъчно, за да улесните кашлицата. Закашляването на секрета играе важна роля в терапията на бронхит.

Блокерите за кашлица трябва да се приемат само ако кашлицата е непродуктивна (много суха, без храчки) и нощният сън е изключително нарушен от мъчителни пристъпи на кашлица. Кашлицата при хроничен бронхит е доста суха, а кашлицата белезникаво-прозрачни секрети обикновено се появява само в ранните сутрешни часове.

Прочетете по-долу: Болка при кашлица

Храчките като симптом на бронхит

Кашлицата отделя секрети е често срещана и е известна още като храчка. Въпреки че хроничната кашлица при хроничен бронхит е суха, засегнатите пациенти често имат белезникава, вискозна храчка в сутрешните часове.

Ако дихателните пътища са заразени поради вече съществуващ хроничен бронхит или при остри форми на бронхит, храчката може да придобие различен цвят. Ако секретът е жълтеникав или зеленикав, това показва бактериална инфекция. Ако секретът е белезникаво-прозрачен, за острия бронхит има повече вирусна причина.

В случай на сериозно заболяване е възможно да се извърши точна диагноза на патогена в лаборатория, като се използва кашляният секрет. С помощта на това при определени обстоятелства може да се започне насочена терапия на инфекцията.

Болки в гърба като симптом на бронхит

Многократната силна кашлица често може да доведе до напрежение в междуребрените мускули, които участват в дишането като спомагателни мускули.

Това напрежение може да се разпространи в съседните мускули на раменете и гърба, причинявайки силна болка в гърба по време и след кашлицата. Въпреки това, в повечето случаи тази болка в гърба е безвредна и може да бъде облекчена чрез прилагане на топлина или масажи.

Главоболието като симптом на бронхит

Освен кашлица, болка зад гърдите и храчките (жълтеникав с бактериална инфекция) при кашлица, болки в тялото и евентуално висока температура, главоболие също са типични симптоми на остър бронхит. Патогените често се намират не само в бронхите, но и в горните дихателни пътища.
Подутите лигавици и хрема могат да причинят натиск в главата или главоболие. Това главоболие може да се усили, като издуха енергично носа, киха или кашля. Докато бронхитът лекува, главоболието обикновено отминава също.

Можете също да разберете повече на:

главоболие
Възпаление на лигавицата на околносните кухини

Симптоми на алергичен бронхит

Ако лигавиците на алергичен човек влязат в контакт с определени алергени, се задейства алергична реакция с образуването на IgE антитела. Това се случва, защото собствената имунна система на тялото идентифицира безобидните вещества като опасни и след това реагира чрез образуване на антитела.
Това води до оплаквания като:

червени, подпухнали очи
сополив нос
Дразнене на гърлото
недостиг на въздух
Гълкане в гърлото
Стегнатост на гърдите
сърбеж
Подуване или усещане за чужди тела в кожата или лигавиците

По време на алергична реакция очите са чувствителни и сетивата за миризма и вкус често са нарушени.

Тъканта на белите дробове може да реагира по подобен начин с външната кожа и лигавиците. "Промяна на пода" се използва, когато засегнатите пациенти развият бронхит или симптоми на астма за дълъг период от време. Поради това е важно да сте наясно с алергиите си и да ги лекувате по подходящ начин в точното време.

също четете:

Алергия - трябва да знаете това!
Симптоми на астма

Симптоми на хроничен бронхит

Типичните симптоми на хроничния бронхит включват продуктивна кашлица и бронхиална конгестия поради трайното възпаление на дихателните пътища. В сутрешните часове стъклено-белезникавият, вискозен секрет често се кашля, което е известно още като отхрачване.

В допълнение към тези основни симптоми често има общи симптоми на настинка като обща умора, хрема и главоболие. Не са редки случаите, когато пациентите се оплакват от болки в гърдите (т. Нар. Гръдна болка), главно зад гръдната кост, която се задейства и засилва от постоянния процес на кашлица.

В напредналите стадии може да доведе и до задух (диспнея). Поради бавния, хронично прогресиращ възпалителен процес нараства и симптомите на заболяването.

Хроничният възпалителен процес на бронхите се задейства най-вече от редовно вдишване на токсини, включително цигарен дим, в частност. Вдишаните токсини увреждат самата белодробна тъкан, а също и самопочистващата се система на белите дробове, при което лигавиците набъбват и се образува вискозен секрет. Възпалението на белите дробове прогресира особено, когато белодробната тъкан продължава да бъде изложена на съответните токсини, които засегнатите пациенти продължават да вдишват или вдишват цигарен дим, газове или прах, например.

Симптомите могат да се влошат, ако има и остра респираторна инфекция.

Научете повече на: Хроничен бронхит

Симптоми на бронхит при възрастни

При възрастни бронхитът обикновено е безобиден и в повечето случаи приключва след две седмици.
Бронхитът започва в рамките на часове до дни със силна суха кашлица без храчки и може да бъде придружен от болка в гърдите поради тежестта.

След няколко дни бронхиалната лигавица произвежда повече секрети, за да се отърве от патогените. След това се проявява като продуктивна кашлица, която е придружена от тънко-прозрачна храчка.
Ако има допълнително заразяване от бактерии (т.нар.бактериална суперинфекция") храчката може да изглежда жълтеникава, гнойна. Други симптоми при възрастни са лека температура и задух, както и неспецифични симптоми на настинка като изтощение, умора, болки в тялото, главоболие и хрема.

Симптоми при възрастни с вече отслабена имунна система

Бронхитът обикновено протича лек курс при възрастни със здрава и силна имунна система и обикновено е ограничен след 1-2 седмици.

Възрастните, от друга страна, които вече имат отслабена имунна система поради предишни заболявания (като ХОББ, сърдечна недостатъчност или рак), обикновено страдат от по-тежък бронхит. Дихателните им пътища обикновено се колонизират много бързо от бактерии, което води до висока температура, гноен храчки и бързо пренасяне в белите дробове.
В най-лошия случай може да доведе до пневмония и влошаване на дихателната функция и тежък задух.

Симптоми на бронхит при деца

Децата и бебетата също могат да развият бронхит, особено през студените зимни месеци. Тъй като през това време дихателните пътища са особено нападнати и уязвими от студения вятър, вирусите могат да предизвикат бронхит особено лесно. Както при възрастните, бронхитът отшумява при деца след 1 до 2 седмици. Чести задействания при деца са аденовирусите или вирусите на Coxsackie.

Бебетата и децата до 3-годишна възраст развиват обструкция (т.е. стесняване) Бронхит, който се причинява от специални вируси (т. Нар. RS вируси) и които в най-лошия случай могат да бъдат дори животозастрашаващи.

Обструктивният бронхит се характеризира със силен задух и типичен свистящ шум при издишване, който е известен още като "хрипове". Вирусите причиняват постоянно увреждане на бронхиалните стени, правейки ги тънки и по-малко устойчиви. По-специално малките бронхи не могат да издържат на високото налягане при издишване и свиване.
В резултат на това въздухът се улавя в алвеолите и не може да излезе. Резултатът е превишаване на алвеолите (малките алвеоли), което от своя страна е свързано с намалено снабдяване с кислород в кръвта, задух и намалена работа.

Първоначално тези симптоми съществуват само по време на натоварване, но могат да се появят и в хода на покой и така да станат животозастрашаващи. Някои деца развиват бронхиална астма с течение на времето.

Друго усложнение е, че увреденият бял дроб винаги е по-уязвим от инфекции, отколкото здрав. Това води до чести инфекции и допълнителни бактериални инфекции, които в крайна сметка могат да се превърнат в пневмония.

Вирусният бронхит може да се лекува добре с лекарства, облекчаващи кашлицата като Ацетилцистеин (ACC Acute) трябва да се лекува. Лекарства като бромхексин или амброксол могат да разреждат образуваната слуз и по този начин също да улесняват кашлицата. Ако симптомите се влошат, при тежка температура и жълтеникава храчка, трябва спешно да се направи консултация с педиатър и да се предпише антибиотик.

Може да се интересувате също: Бронхит при бебето

Как се различават симптомите на бронхит и пневмония?

Острият бронхит често започва със суха, дразнеща кашлица, която след това може да се превърне в кашлица с храчки (продуктивна кашлица). Секретът е белезникаво-стъклен и ако бактериите играят роля в допълнение към вирусите, може да стане жълтеникав или зеленикав. Освен това има симптоми, подобни на настинка, като хрема, главоболие и вероятно (не много висока) температура. Затрудненото дишане е рядко или незначително.

В случай на тежка пневмония, причинена от бактерии, кашлица с храчки (жълт до зеленикав секрет) играе основна роля. Кои симптоми се проявяват, са изключително зависими от патогена. Но това се случва често

висока температура с пот и втрисане,
учестено дишане и задух,
изтощение
и болка при дишане.

В случай на атипични патогени като микоплазма, легионела, хламидия или вируси, болестта може да прогресира коварно и да бъде придружена от леко развитие на треска и суха кашлица.

Тъй като само лекар може да определи дали е бронхит или пневмония и терапиите също се различават, много е важно да се потърси лекар, ако има някакви проблеми.

също четете: Симптоми на пневмония

Продължителност на симптомите на бронхит

Колко дълго траят симптомите на бронхит, зависи дали е остра, гнойна или хронична форма на бронхит.
Докато острата форма се задейства от инфекция с патогени (предимно вируси, по-рядко бактерии), хроничният бронхит се основава на трайно възпаление на долните дихателни пътища в резултат на дългосрочно увреждане на белодробната тъкан. Тъй като двете форми са причинени по различен начин, продължителността на симптомите също е различна.

Неусложнен остър бронхит обикновено лекува след около две седмици, въпреки че кашлицата може да продължи до 6 седмици. Ако има бактериална вторична инфекция (суперинфекция) върху болест, първоначално причинена от вируси или ако в хода на заболяването възникнат усложнения, може да отнеме повече време, докато симптомите на заболяването отшумят.

За разлика от това, според определението на Световната здравна организация (СЗО), хроничният бронхит е налице, ако „кашлица и храчки се появяват през повечето дни в продължение на най-малко три месеца за две последователни години“. По принцип обаче допълнителни фактори като общото здравословно състояние на пациента, възраст, хранителни навици, начин на живот и наличието на съпътстващи заболявания също влияят на хода и по този начин на продължителността на заболяването.

Повече за това: Продължителност на бронхит

Възможни последствия и усложнения

Най-важните усложнения на бронхита включват, освен споменатата вече вторична колонизация от бактерии, и образуването на свръхчувствителна ("хипер-отзивчиви") Бронхиална система.
Тази свръхчувствителност може да продължи няколко седмици и месеци и да се прояви в нова, суха кашлица към различни инхалаторни стимули.

Например засегнатите страдат от силна суха кашлица, когато влязат в контакт с цигарен дим или изгорели газове.
Други усложнения, които засягат най-вече имунокомпрометирани или пациенти в напреднала възраст, са преходът от остър бронхит към дълготраен, т.е. хроничен бронхит или пневмония.