Възпалението на нерва по лицето

дефиниция

Възпалението на нерва в лицето се определя като възпаление на един или повече нерви, които доставят определени области на лицето. В медицинската терминология такова възпаление се нарича неврит. Ако е засегнат само един нерв, това е известно като мононеврит. Ако се възпалят няколко нерва, има полиневрит.

В лицето, тригеминалният нерв, тригеминалният нерв и лицевият нерв, лицевият нерв, са особено засегнати от възпалителни процеси.
Тригеминалният нерв играе основна роля в сензорното и двигателното снабдяване на главата и лицето. Тя има три големи главни клона, от които един или два и рядко и трите клона могат да бъдат възпалени. Прави се разграничение между клоните на очите, горната и долната челюст. В медицинската терминология те се наричат ​​очен нерв, максиларен нерв и долночелюстният нерв.
Лицевият нерв има няколко вторични клона и неговите влакна имат различни качества и функции. В зависимост от това кой нерв и нервен клон са засегнати, това може да доведе до различни симптоми и оплаквания.

Причините

Причините за възпалението на нервите в лицето могат да бъдат много. Често се задейства от инфекция. Varicella zoster вирусите често са отговорни за възпалението на нервите. Това означава, че реактивирането на вируса на варицелата под формата на херпес зостер може да провокира неврит в лицето. Но други вируси или бактерии също могат да причинят такова възпаление на нервите.

Възпалението може да бъде причинено и от операция на лицето. Например, операцията на паротидната жлеза може да доведе до увреждане на нервите и възпаление. По време на операцията лицевият нерв може да се раздразни, възпали и повреди

Освен това възпалението на нервите по лицето може да има токсична причина. Това означава, че невритът може да бъде резултат от различни химикали или алкохол. В допълнение, дългосрочното недохранване може да повлияе на лицевите нерви и да причини възпаление. Недостигът на витамини от група B играе особено важна роля.
Освен това дерайлирането и нарушенията на метаболизма могат да доведат до възпаление на нервите. Например, на фона на захарен диабет, бъбречни заболявания или подагра, могат да възникнат възпалителни процеси на нервите. В допълнение, алергичните реакции могат да доведат до това, което е известно като невроалергичен неврит на лицето.

Причината за класическата тригеминална невралгия често е неизвестна. Техническият жаргон говори за идиопатична тригеминална невралгия. Причинно-следственият пътмеханизъм е частично проучен. Постулира се, че класическата тригеминална невралгия е свързана с „съдово-нервен конфликт“. Нервните клонове се компресират от дегенеративна промяна в кръвоносния съд. Постоянен "съдово-нервен конфликт" може да изолира N.тригеминалния нерв. Това може да доведе до директен контакт между чувствителни влакна и болкови влакна. В резултат на това може да се задействат типичните пристъпи на болка от тригеминалната невралгия.

Научете повече за темата тук: Херпес зостер.

Тригеминалният нерв като причина

Класическата тригеминална невралгия се характеризира с мълниеносна стрелба, изключително пареща и наелектризираща болка в областта, която се доставя от един или повече клонове на тригеминалния нерв. Видът на болката се описва в медицинската терминология като невропатична болка.

Пристъпите на болка, които се появяват в контекста на тригеминалната невралгия, могат да бъдат предизвикани спонтанно или чрез определени задействания. Тези спусъци могат да бъдат например дъвчене, говорене, преглъщане, миене на зъбите, бръснене, миене, движения на лицето, докосване или течение на студен въздух. Първоначално болковите атаки се появяват спонтанно, а по-късно се провокират от задействания.

Много от засегнатите страдат много лошо и често качеството на живот е ограничено. Разбираемо, това може да доведе до промени в настроението. За съжаление, тези депресивни настроения и произтичащите от това реактивни страхове се тълкуват погрешно като „причина” за болестта.

Научете повече за темата тук: Тригеминална невралгия.

Проектът като причина

В хода на тригеминалната невралгия външните стимули могат да предизвикат атаките на болка. Един възможен спусък е тяга. Това е емоционално много стресиращо за засегнатите, тъй като им е трудно да предвидят задействане на атаките. Съответно това може да бъде контролирано или избегнато в по-малка степен.

Последицата може да бъде, че засегнатите вече не напускат апартамента или къщата си. Това може да има последствия за социалния и продуктивен живот.

Зъбите като причина

Горните и долните челюстни клони на тройния нерв също могат да се възпалят. Нервният клон на долната челюст се нарича ramus mandibularis. Клонът на максиларния нерв, от друга страна, се нарича максиларен рамус. Когато това се възпали, болката може да се разпространи върху зъбите на горната челюст, горната устна, покрива на устата, носната лигавица и ноздра.
Ако е засегнат нервният клон на долната челюст, зъбите в долната челюст, езика и долната устна често са болезнени.

По време на пристъп на болка може да възникне неволно, рефлекторно стискане на челюстта. Оплакванията често се интерпретират погрешно като дентален проблем. Но характерните пристъпи на болка при възпаление на нервите улесняват диференциалната диагноза.
По-рядко увреждане и / или възпаление на езиковия нерв (клон на мандибуларния рамус) възниква при отстраняване на зъб на мъдростта. Веднага след процедурата засегнатият усеща огромен удар в езика с незабавно изтръпване. Оплакванията рядко остават постоянни. Лечението е подобно на това при тригеминалната невралгия.

Научете повече за темата тук: Скованост.

Стресът като причина

По правило стресът не е единствената причина за възпаление на нервите в лицето. Но психологическият и физически стрес могат да насърчат и засилят задействането на симптомите.
Това се дължи на собствените процеси в организма, които протичат по време на стресови реакции. Като част от това се отделят различни вещества и хормони. Те служат като пратеници. Това означава, че те носят определени „съобщения“ и по този начин дават възможност на клетките да комуникират една с друга. Освен всичко друго, това води до промени в различни съдове. Това в крайна сметка може да увеличи "съдово-нервния конфликт" и да повлияе на симптомите на възпаление на нервите в лицето

Последиците от стреса? Научете повече за това тук.

Симптомите

Възпалението на нервите на лицето може да бъде разпознато по различни симптоми. Както с класическата тригеминална невралгия, така и с други невралгии на лицето, силната болка в определени области на лицето или в цялото лице е на преден план. Съпътстващите симптоми, характера и локализацията на болката могат да бъдат разграничени при различните нервни възпаления в лицето.

При класическата тригеминална невралгия изключително силна, наелектризираща болка в лицето, която стреля по светкавица, възниква спонтанно или чрез дразнене. Пристъпът на болка продължава само няколко секунди. Изключително рядко е това да продължи след минути.
В средата на пристъп на болка, лицевите мускули в областта на захранване на засегнатия нервен клон могат неволно да потрепват. Специалистите описват това потрепване като клонично-тонично движение на мускулите. След пристъпа на болка въпросната зона вече не може да се възбужда за секунди или минути. Това означава, че веднага след пристъп на болка не може да се задейства по-нататъшно нападение.
При симптоматична тригеминална невралгия се появяват същите атаки, подобни на атака на болка, както при класическата тригеминална невралгия. Но в симптоматичната форма често няма свобода от болка между пристъпите. В допълнение, симптоматичната форма води до отслабен рефлекс в очите (т. Нар. Роговичен рефлекс), както и до парализа и сензорни нарушения.

Атипичната лицева болка се характеризира със своята незаседнала, тъпа, скучна болка в областта на доставката на тригеминалния нерв. Болката често продължава през по-голямата част от деня и е особено силна в едното око, носа или бузата.
По-късно нетипична болка по лицето може да се разпространи върху цялото лице, окосмената глава и шията. Характерно е също, че с тази форма няма задействащи точки и няма загуба на чувствителност.

Глософарингеалната невралгия може да бъде разпозната по най-често атакуваща болка в основата на езика, в областта на сливиците или в средното ухо с излъчваща болка в гърлото. Освен това може да се наблюдава неконтролирано поливане на очите, кашлица, нарушения на вкуса, дрезгавост, затруднено преглъщане и говорене, ограничена подвижност на езика и сухота в областта на устата и гърлото. Освен това около 10% може да доведе до спад на кръвното налягане, сърдечно-съдови проблеми и временно припадане и безсъзнание.

Освен това офталмологичният зостер може да се развие като част от херпесна инфекция. Това означава, че възниква възпаление на нервите в лицето, което се проявява в областта на очите и се задейства от херпесни вируси. Този вид възпаление на нервите се характеризира с нетипична болка по лицето, сензорни нарушения и видими простудни язви.

Научете всичко по темата тук: Симптоми на възпаление на нервите.

Парализа на лицето като симптом

При възпаление на нервите в лицето може да настъпи временна парализа на лицевите мускули. Предпоставка е моторните нервни влакна на лицето да са силно раздразнени или повредени. Симптоматичната тригеминална невралгия може съответно да предизвика временна или дългосрочна парализа на лицето.

Има няколко заболявания, които могат да причинят това. Те включват определени форми на мигрена, определени видове рак, които са локализирани в лицето, метастази от други първични тумори, тумор от церебелопонтинния ъгъл, нарушения на кръвообращението, множествена склероза и няколко други заболявания.

Всяка парализа на лицето трябва винаги да се изяснява от лекар. Най-добрият начин неврологът да определи какви са причините и дали лицевата парализа е временна или постоянна. Този или друг лекар може също да започне подходящо лекарствено и нелекарствено лечение под формата на трудова, физическа и / или речева терапия.

Болката като симптом

Болката от възпаление на нервите в лицето често е много изразена. Някои страдащи говорят за смазваща болка.
В зависимост от причината за възпалението на нерва и неговата форма, болката се изразява по начин, наподобяващ атака или без пристъп, със съответните придружаващи симптоми.

Научете повече за темата тук: Болка в лицето.

Диагнозата

Първият приоритет при диагностицирането е да се пита за симптомите и да се анализира прецизно пристъпите на болка. Извършва се и неврологично изследване. Тестват се функциите, реакциите и чувствителността на лицевите нерви и лицевите мускули. Докосването на определени зони на спусъка на лицето или оказване на натиск върху изходните точки на нервните клони на тригеминалния нерв може да предизвика атака на силна болка. Знаейки за него трябва да се работи внимателно - също и в диагностиката.

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) също може да се използва за откриване на компресия на нерва от съд. В някои случаи извършването на нервен ултразвук може да бъде полезно.

Лечението

Възпалението на нервите в лицето се лекува различно в зависимост от причината, тежестта, отделните фактори и основното заболяване.

Основата на лечението е, че се избягват възможни причинители, като алкохол. В допълнение, основните заболявания и разстройства трябва да бъдат отстранени. Съответно захарният диабет трябва да бъде правилно коригиран. Ако има недостиг на витамини или минерали, те трябва да бъдат заменени. Ако вирусът е причинен причинител, се използват антивирусни средства. Антибиотиците могат да бъдат ефективни при бактериална инфекция. Освен това може да са необходими обезболяващи и противовъзпалителни средства.

По правило първо се прави опит за консервативно лечение. Налични са различни лекарства, които могат да се използват за това.
Първо се прави опит за монотерапия. Това означава, че се използва само едно лекарство. Ако тази процедура не е успешна, различни лекарства се комбинират помежду си. Дозата се избира и увеличава, докато стане възможно най-безболезнена - като се вземе предвид, че страничните ефекти остават поносими. Често е необходима чувствителност на лекар, за да коригира правилно дозата. Ако не се постигнат никакви симптоми за 4-6 седмици, дозата може да се намалява постепенно.

Когато вариантите за консервативно лечение са изчерпани, може да се посочат определени хирургични интервенции. Има различни хирургични методи, които могат да бъдат ефективни. Тези методи са грубо разделени на микросъдова декомпресия (операция на Jannetta), транскутанна терапия и радиохирургично лечение. Изборът на хирургичен метод зависи от общия хирургичен риск и индивидуалните обстоятелства.

В допълнение към лекарствената терапия, а понякога и следоперативно, акупунктурата, физиотерапията, трудотерапията и логопедията могат да имат поддържащ ефект. В някои случаи засегнатите намират използването на TENS устройство за полезно. С помощта на електричество се стимулират и стимулират специфични нервни клонове целенасочено.

Тези лекарства могат да помогнат

Непрекъснато се разработват лекарствата, които могат да помогнат при възпаление на нервите в лицето. При тригеминална невралгия карбамазепин често е лекарството по избор. Може да се използва и оксакарбазепин.
При остра терапия фенитоинът често се прилага интравенозно. Като алтернатива понякога се използва пимозид. Освен това, фенитоин, баклофен, ламотригин и габапентин също могат да се използват за продължителна терапия. Ако тригеминалната невралгия се появи като част от множествена склероза, мизопростол може да бъде препоръчителен за терапия.

Глософарингеалната невралгия се лекува остро с лекарство, което има анестетичен ефект, като ксилокаинов спрей или 1% новокаин. Дългосрочното лечение с лекарства е подобно на това при тригеминалната невралгия.

Атипичната лицева болка често се лекува с трицикличен антидепресант, най-често амитриптилин. В тези случаи амитриптилинът се използва не поради депресия, а заради неговия болкоуспокояващ ефект. Като алтернатива могат да се използват лекарства, подобни на тези, използвани за лечение на тригеминална невралгия.

Тези домашни средства могат да помогнат

В някои случаи домашните лекарства могат да бъдат подкрепящи. Някои автори препоръчват камфорно масло за това. Човек трябва да остави 50 грама камфорно масло заедно с 15 обелени и натрошени скилидки чесън при стайна температура в продължение на 8 дни. След това прецедете и изцедете. След това течността може да се използва за разтриване на болезнените зони по лицето.

Освен това някои засегнати хора използват масло от жълт кантарион - както за локално приложение, така и под формата на чай за вътрешна употреба. Важно е предварително да разберете за възможните странични ефекти от маслото от жълт кантарион.

Индивидуална смес от карамфил, босилек, евкалипт и зехтин също може да помогне. Друга алтернатива е да напълните ленена торба с цветя сено или възглавница от черешов камък и да я нагреете. Тогава ленената торба може да се постави върху болезнената област. Температурата не трябва да е твърде гореща и трябва да се избягват изгаряния. Освен това сашетата от лавандула могат да имат и успокояващ ефект.

Научете повече за темата тук: Лечебни растения.

Хомеопатията като възможно лечение

Хомеопатичните лекарства могат да имат поддържащ ефект в комбинация с други мерки. Изборът на лекарства зависи от симптомите и отделните фактори. Освен това, в случай на възпаление на нерва в лицето, той може да бъде избран в зависимост от точното местоположение, причина и характеристики на болката.

Например се използват китайска рубра C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 или C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica или Arsenicum album C4. Ако е възможно, хомеопатичното лечение трябва да бъде обсъдено с лекар.

Топлота или студ - това помага по-добре

В случай на силно остри възпалителни процеси топлинната обработка може да бъде противопоказана, тъй като това може да влоши симптомите. В противен случай топлината често може да има успокояващ ефект.

Има различни препоръки за някои домашни средства за възпаление на лицевия нерв. Студът може да бъде тригер и да предизвика атаки на болка и затова трябва да се избягва. Студът кара съдовете да се свиват и може да има отрицателен ефект върху нервните клони. Освен това, след излагане на студа може да възникне един вид явление на отскок. Това означава, че болката и дискомфортът могат да станат още по-изразени. Ето защо трябва да се избягва силно студено влияние върху кожата на лицето и течения, ако е възможно. Препоръчва се защита на кожата на лицето с кремове и мехлеми, които съдържат козе масло или витамин Е с висока доза.

Продължителността на заболяването

Продължителността на възпалението на нерва в лицето зависи от причината, имунната система и индивидуалните състояния. Ако причината може да бъде адекватно отстранена, възпалението на нервите също може да бъде намалено при благоприятни обстоятелства.

Ако причината не може да бъде лекувана или условията са неблагоприятни, възпалението на лицевия нерв може да продължи в определени случаи.

Продължителността на отпуска по болест

Болният отпуск зависи от много различни фактори. Решаващите фактори са причината, степента на възпалението и / или основното заболяване, както и работното място и дейностите, които трябва да се извършват. Степента, в която съответното лице се държи ограничено, също играе важна роля.

прогноза

Не е възможно да се направи обща прогноза за възпаление на нервите. Прогнозата зависи от различни компоненти, така че би било небрежно да се правят общи изявления.

Единственото, което е дадено в основата, е, че прогнозата обикновено е по-добра, ако се знае причината и има възможности за лечение. Ако причината е неизвестна, прогнозата често е по-лоша.