Вътрешна Медицина

Болка в гърдите

Общ

Думата Болка в гърдите средства Болка в гърдите и може да има редица причини.

всеки органтова е в горната част на тялото ( гръден кош ) по принцип може да се разболее и по този начин да е причина за болката. Например, болката може да бъде причинена от:

на сърце,
на бял дроб,
на хранопровод или също така гръбначен стълб

Органи, които са по-надолу в корема, също могат да бъдат причина за болка в гърдите, и обратно, например, пневмония в дълбочина може да причини болка в долната част на гърба.

Болката в гърдите може да е знак за сериозно заболяване или да не означава нищо. Поради многото възможни причини понякога е трудно да се определи откъде идва болката. Ето защо е много задълбочена медицинска история, тъй като често има определени индикации в зависимост от органа, като точното местоположение на болката или времето, в което се е появила болката.
Прочетете повече в: Болезнено дишане

Сърдечната болест обикновено не само причинява болка в средата на гърдите, но често излъчва в лявата ръка или гърба в случай на сърдечен удар, например.

Ако болката в гърдите зависи от дишането, например:

белите дробове или
също на ребрата или
гръдната кост (често се описва от засегнатите като болка в сърцето при дишане)

Прочетете повече по темата Изгаряне в белите дробове и парене зад гръдната кост.

Сърцето на органа като причина

Сърдечен удар и Ангина пекторис:
Болката, когато Сърдечен удар и в Ангина пекторис са предимно зад на гръдна кост и се изразяват главно като Усещане за натиск, Те често се излъчват в ход, лява ръка, Горна част на корема или посока врат навън. Болката зависи от вида на ангина в зависимост от товара и чрез a Нитро спрей лесно лечимо. Въпреки това, болката от инфаркт не отшумява толкова бързо. С инфаркт може също гадене и бълвоч на разположение. Ако усетите тези симптоми, трябва незабавно да видите лекар. Въпреки това, понякога сърдечен удар може да премине само през един Усещане за натиск или а Рисуване в лявата част на гърдите да направи забележим. Понякога той дори не е забелязан, това се нарича „безшумен инфаркт'.
перикардит: Тук болката често е пронизваща и се влоши в лъжа наляво. Тъй като микробите са отговорни за перикардното възпаление, пациентът често се оплаква грипоподобни Симптоми като треска и безпокойство
Аортна дисекция: Аортна дисекция е разцепване на стените на стените на аорта (Телесна артерия) и в началото може много малко симптоми избягал. По време на аортна дисекция различните слоеве и се отделят кръв възниква между вас. Влизащата кръв може да я направи силна ход-, Болка в гърдите или болка в Зона на краката идвам.

Белите дробове като причина за болка в гърдите

Пневмония: При пневмония болката обикновено не е особено силна и зависи от дишането. Често има и температура, храчки, силна кашлица и неразположение.
Пневмоторакс: Пневмотораксът причинява натрупване на въздух между белите дробове и гръдния кош. Болката се появява внезапно, поради внезапната пукнатина в плеврата, която може да бъде причинена от външни наранявания, например. Основният симптом тук е задух и едностранна болка в гърдите. Пневмотораксът е заболяване, което само се увеличава и обикновено трябва да се лекува незабавно.

Прочетете повече по тази тема на: Пневмония болка

Белодробна емболия: Белодробната емболия се появява в резултат на кръвен съсирек, който обикновено се развива в краката и след това „лети“ в съдовете на белите дробове и блокира съда там. Белодробната емболия може да доведе до смърт, ако не се лекува и следователно трябва незабавно да се консултира с лекар. Основният симптом тук е също задух и болка в гърдите, които са зависими от дишането. Сърдечните аритмии също могат да се появят и затова лесно се объркват за сърдечен удар. Основните рискови фактори са тютюнопушенето и приемането на хапчето (виж: Риск от тромбоза на хапчето). Дългите пътувания с кола и полетите на дълги разстояния също могат да доведат до образуване на кръвен съсирек, което също може да доведе до белодробна емболия, тъй като кръвта в краката се забавя поради малкото движение и по този начин може да се „сгъсти“.
Рак на белия дроб: Ракът на белите дробове също може да доведе до болка в гърдите в краен стадий. Повече информация по темата: Как да разпознаете рака на белия дроб?

Психосоматична болка

Психосоматичните заболявания също играят роля при болки в гърдите, За разлика от някои от другите изброени заболявания, те не са опасни, но предизвикват голяма тревожност у засегнатите. Ако болката в гърдите / сърдечната болка е предизвикана от психологически проблеми, човек говори за сърдечна невроза. В случай на тази сърдечна невроза, съответният човек е убеден, че страда от опасно сърдечно заболяване. Паник атаките също могат да причинят стягане в гърдите.

Болки в гърдите при вдишване

Болката в гърдите при вдишване предполага, че участват белите дробове. Често болката тогава се появява във връзка с a плеврит На. Плеврата, която покрива белите дробове, се разтяга с всеки дъх и по този начин допълнително се дразни. При плитко дишане симптомите се подобряват, но тогава се появява един недостиг на въздух На. Белите дробове не винаги трябва да са отговорни основно за дишането, зависима от болката Болести на сърцето може да предизвика това. Най-типичният пример за това е Сърдечен ударкоето причинява болка в гърдите и задух, защото сърцето вече не е в състояние да снабдява тялото с достатъчно кислород. Дори и с един Синини на гърдите дълбокото дишане може да доведе до болка, а кашлицата в частност често причинява остра болка. Причината за това обикновено е a Счупено реброкоето дразни периоста.

Болка в левия гръден кош

Ако болката в гърдите се появява само отляво, очевидно е, че това сърце носи отговорност поради своето местоположение. Възможните причини за левостранна болка в гърдите са например a Ангинална атака от стеснени коронарни артерии, a Сърдечен удар, a Клапна болест на сърцето или един перикардит, Също много високо кръвно налягане, като тежка аритмия може да бъде причина за дискомфорт в лявата половина на гърдите. Характерното е за едностранна дишаща болка в гърдите Пневмоторакс, Това може също толкова лесно да се случи от дясната страна.

Болки в гърдите от двете страни

Болката в гърдите понякога се появява и от двете страни. Това се случва особено при заболявания, които не са причинени от сърдечни заболявания. Болка в гърдите, предизвикана от Болест на дробовете често се срещат само от едната страна, тъй като е засегнат само един бял дроб, но може да се появи и от двете страни. мускулно-скелетната система оплаквания може да възникне едностранно и двустранно. Общите Заболявания на хранопровода например, класически задействат пареща болка от двете страни на гърдите.

Болки в гърдите при упражнения

Болка в гърдите след физически или психически стрес не са рядкост. Особено със свитите коронарни артерии в контекста на a коронарна болест на сърцето, симптомите често се влошават или се появяват само при физическо натоварване. Защото при стрес сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва достатъчно кръв в кръвообращението, за това самото сърце се нуждае от повече енергия и трябва да премине през свитото Коронарни артерии се снабдяват все повече с кислород и хранителни вещества, което вече е трудно в покой поради стеснените коронарни съдове и след това при стрес достига своите граници. Същото важи и за психологическите стрес, където Сърдечен ритъм и на Кръвно налягане се увеличава, така че сърцето трябва да работи по-усилено. В екстремни случаи се появява болка в гърдите, зависима от натоварването Сърдечен удар когато една или повече коронарни артерии вече са напълно затворени.

Болки в гърдите след операция

Болката в гърдите може да се появи след операция

Особено при операции в областта на гръдния кош като Хирургия на сърдечния клапан или като цяло в Операции на сърцето или също в бял дроб може да се появи болка. Няколко дни след операцията обаче изчезват отново Трябва. Често пъти идва тази болка в Площ на шевовете условия. След операция може да се появи болка в гърдите като част от пневмоторакс, което е неволно по време на операцията е причинена от хирурга, защото Ранена белодробна тъкан за да може въздухът да навлезе в така нареченото плеврално пространство между външната и вътрешната обвивка на белите дробове. В резултат няма отрицателно налягане в плевралното пространство и белите дробове се свиват / свиват. Като други усложнения по време на операцията може да има а Белодробна емболия особено ако пациентът е на едно време по време на операцията Животоподдържаща машина свързан, има повишен риск, който се намалява от едновременното прилагане на разредител на кръвта. Може да възникне и по време на операция, например поради разпространението на микроби плеврит или перикардит идвам.

Стомах и хранопровод

Възпаление на стомаха (гастрит): Болката в гърдите може да бъде по-голяма при възпаление на стомаха дифузна бъда. Те са най-вече в Горна част на корема и имат такъв пронизваща Герой. Ако възпалението кърви, то често се появява бълвоч на черен стомашен сок и също тъмно столче. ( Нарушаване на кафе основа и Тариен стол)
киселини в стомаха (отлив): При рефлукс болката в гърдите е предимно само ниско, Ще бъде повече от a Изгаряне в гърдите почувствах кой при Яжте и се засилва, когато си легнете. Често болката е и в гърлото. Този тип болка понякога е неразличима от болката, излъчваща се от сърцето. Стомашната киселина се влива обратно в хранопровода и го уврежда, това отчасти се дължи на едновременно възникване киселини в стомаха придружена.
Органите извън гърдите, които са в корема, също могат да предизвикат болка в гърдите, която след това се обозначава като една прогнозирана болка, Това е така, защото гръбначните нерви, които излизат от гръбначния мозък, често снабдяват орган и кожна област едновременно. Често пъти тази прогнозирана болка в гърдите се причинява от жлъчен мехур или в един Язва на стомаха задейства.

Мускули, кости и сътрудничество

Счупено ребро или Сини ребра: При счупване или натъртване на ребра Свежда се до дъх зависими, прободна болка в гърдите. Локализацията на болката е подобна на локализацията на синината / счупването.
Синдром на Тице: The Синдром на Тице също причинява болка в Гръдна зона, Най-вероятно те са причинени от възпаление в Костален хрущял причинил. Те са жилещи и зависят от дишането.
херпес зостер: The херпес зостер е много болезнено състояние, причинено от херпес зостер вируси се задейства. Вирусите пътуват по нерв и също причиняват типичните Мехурчетатакоито следват нервния сегмент. Болката се нарича най-вече изгаряне обозначен.
Бехтерев: анкилозиращ спондилит е заболяване на Вихър и е особено болезнено в ранните сутрешни часове и през нощта. Болката в гърдите обикновено е дълбоко в гръден кош-, или Лумбални прешлени и често се описва като скучна.

Диагностика на болка в гърдите

Следователно болката в гърдите има разнообразен характер и може да бъде предизвикана от много заболявания на органите. Болката може да има и психологическа причина, пациентите с депресия често чувстват болка в областта на гърдите или стомаха.

Диагнозата и терапията на болката в гърдите зависят от заболяването. Добрата и подробна медицинска история е много важна за диагнозата. В зависимост от подозрението може да се наложи да се изпише ЕКГ, да се направи рентген, да се направи КТ или MRT (тук трябва да се направи специална ЯМР на белите дробове, особено при ЯМР на белите дробове, проблемите между меките тъкани и въздуха в белите дробове могат да бъдат сведени до минимум. ) шофирайте, направете ултразвук (също поглъщащ ултразвук) или вземете кръв.

Прочетете повече по темата: Рентгенова снимка на гръдния кош (рентген на гръдния кош)

Когато вземате анамнеза за болка в гърдите, трябва да се съсредоточите върху: