Симптоми на мозъчен кръвоизлив

Общ

В a Церебрален кръвоизлив определено е такъв медицинска спешносткоито трябва да бъдат разгледани възможно най-скоро. Терминът мозъчен кръвоизлив е сленг за редица различни кръвоизливи в черепа използва. Така трябва основно на кървене между мозък и черепът, както и кървенето в мозъка.
В зависимост от съответния човек Кръвоносен съд която събира кръв на различни места в черепа.

При мозъчен кръвоизлив в по-тесен смисъл се засяга кръвоносен съд, който протича в мозъка. Ако това се разкъса, в мозъка се развива хематом. Това е опасно, тъй като в черепа има само ограничено пространство и с нарастваща синина съществува риск от затваряне на важни мозъчни зони. Кървенето причинява симптоми, които могат да варират значително в зависимост от степента и местоположението на кървенето.

Прочетете повече по темата: Какви са причините за мозъчен кръвоизлив

Илюстрация на мозъчен кръвоизлив

Церебрален кръвоизлив (мозъчен кръвоизлив)

1. Черен покрив -
   черепа
2. Твърди менинги (твърди) -
   Краниална здравина
   (най-външните менинги)
3. Субдурална празнина -
   Субдурално пространство
4. Паяжина на мозъка -
   Arachnoid mater cranialis
   (средни менинги)
5. Външно церебрално водно пространство -
   Субарахноидно пространство
6. Cerebrum покрити с мек
   Менинги (пиа) -
   Pia mater cranialis
   (вътрешни менинги)
7. натъртване
   (Хематом) в мозъчната тъкан
   Кървене в областта на мозъчната тъкан
   и менингите:
   A - Интрацеребрален кръвоизлив (ICB) -
   Кървене в мозъчната тъкан
   (паренхим) чрез спукване на мозъчен съд
   B - Епидурално кървене -
   Кръв между костите на черепа и
   най-външните менинги (Половинка Дурас)
   C - субдурално кървене -
   Кръв между менингите
   и паяжина кожа
   D - субарахноиден кръвоизлив -
   Кръв между паяжина кожа и
   вътрешните (меки) менинги

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Симптоми

Специфичните симптоми на мозъчен кръвоизлив са много подобни на симптомите на мозъчен инфаркт. И при двете заболявания увреждането на съответните мозъчни зони е причина за развитието на симптомите.
Можете да намерите повече информация за това на нашия уебсайт Признаци на инсулт.

Чести симптоми на мозъчен кръвоизлив са главоболие, гадене и повръщане, зрителни нарушения, сензорни смущения, нарушения в преглъщането, парализа от едната страна на тялото, замаяност и припадъци.При напреднало захващане на определени области на мозъка, това може да доведе до безсъзнание и дихателна недостатъчност.

Прочетете повече по темата: Какви са признаците на мозъчен кръвоизлив?

Главоболие като симптом

В повечето случаи мозъчният кръвоизлив причинява много силно главоболие. Повечето хора описват главоболието като „по-силен от всякога" и "опустошителни". В случай на много силно главоболие, което никога досега не се е случвало в тази форма, следователно трябва да се консултирате с лекар за изясняване на мозъчен кръвоизлив. Така наречена "Анигилационна болка"е типично за разкъсване на аневризма на церебрална артерия.

Прочетете повече по тази тема: Аневризма на церебралната артерия

Главоболието, което се проявява като част от мозъчен кръвоизлив, може да се обясни с увеличаването на обема в черепа. Увеличаването на обема и ограниченото пространство вътре в черепа създава натиск върху менингите, които са снабдени с нерви. Това налягане причинява главоболието, поради което може да е признак на съществуващ мозъчен кръвоизлив.

Гаденето като симптом

Гаденето е много често срещан и ранен симптом на мозъчен кръвоизлив. Заедно с повръщането и главоболието, това може да бъде важен показател за мозъчен кръвоизлив. Гаденето се задейства от специална зона в мозъчния ствол. Този т. Нар. Център за смазване е много чувствителен и реагира на повишаване на налягането.
Обикновено гаденето и повръщането възникват като част от мозъчен кръвоизлив, тъй като кървенето повишава налягането в черепа и активира центъра за повръщане.
Този симптом често може да се открие и при тумори в мозъка. Различни лекарства могат да бъдат насочени към центъра за повръщане в мозъка и да намалят гаденето, причинено от мозъчен кръвоизлив.

Повръщането като симптом

Повръщането и гаденето обикновено вървят ръка за ръка. При силно повишаване на налягането в мозъка, като част от мозъчен кръвоизлив, може да се появи гадене.
Също така е типичен симптом за тежък мозъчен кръвоизлив. Повръщането отшумява само след понижаване на налягането или назначаване на определени лекарства.

Разликата в зениците като симптом

При мозъчен кръвоизлив обикновено има обемно-стеснено стесняване на определени черепни нерви. В зависимост от засегнатия нерв могат да се появят различни симптоми. Важен симптом, който може да бъде индикация за наличието на мозъчен кръвоизлив, е така наречената разлика в зениците.
Сравнява се размерът на двете зеници на засегнатото лице. Ако има разлика в размера на зениците на двете очи, има индикация, че има мозъчен кръвоизлив. Дори ако един или и двамата зеници вече не могат да се свият в отговор на лек стимул, се подозира мозъчен кръвоизлив.
И в двата случая има остра нужда от медицински действия, тъй като ситуацията е животозастрашаваща.

За повече информация относно разликата в зениците вижте Различни по размер ученици.

Треска като симптом

Когато се появи треска, в повечето случаи тялото реагира на инфекция. Когато обаче възникне мозъчен кръвоизлив, съжителството на инфекция рядко е причина за внезапна треска.

Треската, която може да бъде свързана с мозъчен кръвоизлив, може да бъде причинена от така наречения SIRS (синдром на системен възпалителен отговор) възникне. Тази тежка реакция на тялото се причинява например от голяма операция или наранявания.
В допълнение към треската, това заболяване има и повишена сърдечна честота, учестено дишане и промени в кръвната картина.

Едностранна слабост като симптом

Едностранната слабост може да бъде заплашителен симптом на мозъчен кръвоизлив и да се запази дори и след дълго време. Слабостта засяга мускулите и обикновено е първата забележима в лицето, ръцете или краката.
В тежки случаи мускулите могат да бъдат парализирани напълно. Причината за това е неуспехът на контролиращите структури в мозъка.
Точният вид слабост зависи силно от размера и местоположението на мозъчния кръвоизлив. Във външната периферна област на мозъка са централните контроли за всички движения, които се задействат от мускули в тялото. Оттам нервните пътища преминават в гръбначния мозък и след това като нерв към съответния мускул. По пътя си нервните струни пресичат страни, поради което често се появява полустранната слабост от противоположната страна на тялото от мозъчния кръвоизлив.
На пръв поглед мозъчен кръвоизлив не може да се разграничи от инсулт по отношение на едностранна слабост.
И двете заболявания причиняват директно увреждане на нервните клетки в мозъка. Степента, в която нервните клетки могат да се регенерират и да възвърнат функцията си след мозъчен кръвоизлив, е много различна от индивид до индивид. Следователно прогнозата за подобряване на едностранната слабост не може да се направи със сигурност.

Едностранна парализа като симптом

Парализата е напредналата форма на едностранна слабост.
И тук при остри случаи на мозъчен кръвоизлив моторните нервни клетки в мозъчната кора или нервните връзки в хода им към мускулатурата загиват. В резултат на това електрическите стимули вече не могат да достигнат до нервите и мускулите в ръцете и краката.
Както при удар, парализата може да се забележи много внезапно, например през увиснал ъгъл на устата. В случай на пълна парализа, нервните клетки могат частично да си върнат функцията по време на лечебната фаза. Пълното възстановяване от парализа е под въпрос.

Изтръпване като симптом

Изтръпването може да върви ръка за ръка с мускулна слабост или парализа. Церебралният кръвоизлив уврежда нервите в хода им, които предават чувствителна информация от тялото към мозъка.
Пълното изтръпване на усещането е най-екстремната форма.Първоначално може да се появи изтръпване и болка. Важна диференциална диагноза за мозъчен кръвоизлив е и инсулт в случай на изтръпване.

Говорно разстройство като симптом

Ако има нарушение на езика, може да има няколко причини. Повечето форми на говорни нарушения могат да бъдат причинени от кръвоизлив в мозъка. Затова е важно конкретно изследване на точното налично разстройство, за да се стесни засегнатата мозъчна област и увредените структури.
Първоначално може да има нарушение на двигателния език, което подобно на хемиплегия се причинява от увреждане на нервните клетки, използвани за движение на мускулите. Недостигът в мускулите на устата и ларинкса може да доведе до нарушения в артикулацията и звукообразуването. Такава двигателна парализа също може да причини дрезгавост.
С мозъчен кръвоизлив обаче, подобно на инсулт, може да се повреди един от езиковите центрове в мозъка. Двете основни области на езиковото образование, които могат да бъдат засегнати, са центровете Брока и Вернике.
Ако първата не успее, ще има нарушения в образуването на речта, които могат да се проявят, например, като проблеми със заекването и артикулацията. При така наречената „Верницка афазия“ разбирането на речта е повредено. Отделните думи не се срещат със засегнатите или се заменят с подобни звучащи звуци, така че понякога се създава добре артикулиран, но безсмислен език.
Тежестта на говорното разстройство е силно зависима от степента на мозъчен кръвоизлив. Дори и при тежки разстройства обаче много умения често могат да бъдат възвърнати с дългогодишна практика.

Разстройството на гълтането като симптом

Процесът на преглъщане е неврологично сложно взаимодействие на сетивни и двигателни процеси. В мозъка преглъщането се контролира от няколко центъра и се осъществява в отделни фази от мускулите на гърлото.
Както при мозъчен кръвоизлив, така и при удар, увреждането на отделните структури, които участват, може да причини нарушения в преглъщането.
Ако горната част на хранопровода е нарушена, съществува риск от попадане на храна във вятърната тръба, което може да причини пневмония.

Зрителни смущения като симптом

Визуални нарушения от много видове са възможни с мозъчен кръвоизлив, но обикновено се срещат рядко.
Зрителното увреждане може да варира от двойно зрение и намалено възприемане на цвят и острота до загуба на зрително поле и пълна слепота. В мозъка могат да бъдат засегнати зрителните пътища, които пренасят сигнала от очите към мозъчната кора, или зрителният център на самата мозъчна кора.
Тумори, удари и тежки наранявания на главата също могат да причинят такива зрителни нарушения.

Епистаксис като симптом на мозъчен кръвоизлив?

В по-голямата част от случаите кървенето от носа може да бъде класифицирано като безвредно. Той не е от особено значение при диагностицирането само на мозъчен кръвоизлив.
Ако имате известен мозъчен кръвоизлив, кървенето от носа е много малко вероятно, но в много редки случаи може да бъде симптом на кървенето. Носната кухина е пространствено близо до предния, долния ръб на мозъка и по този начин може да стане симптоматична за различни процеси в мозъка.
Церебралният кръвоизлив може да доведе до повишаване на вътречерепното налягане. Това може да повреди малки кръвоносни съдове, които кървят в носната кухина. Там в върха на носа има съдова мрежа, която е много чувствителна към натиск и различни сили и причинява назално кървене.

Замайване като симптом

Замайването е много неспецифичен симптом, който може да има множество причини.
В случай на мозъчен кръвоизлив може да се появи и виене на свят. Това често се дължи на анемия или липса на кислород в мозъка. Замайването може да бъде първият симптом преди припадък и безсъзнание.
Церебралният кръвоизлив също може да повреди органа на равновесието. Това е разположено във вътрешното ухо и е сложно свързано в мозъка, за да се поддържа постоянен баланс. Ако засегнатите региони се провалят, могат да се появят атаки на замаяност.

Потъмняването на съзнанието като симптом

Съзнанието е телесна функция, която е трудна за измерване и се основава на взаимодействието на десетки телесни функции. Като цяло съзнанието включва функцията на сетивата, вниманието и бдителността, както и благополучието.
Медицински съзнанието може да бъде разделено на етапи, при което в повечето случаи комата представлява най-ниското ниво на съзнание, тук човек говори за безсъзнание. Реакциите на говорене, докосване и болка са важни стъпки в съзнанието.
На фона на мозъчен кръвоизлив нарастващият кръвоизлив и последващото подуване на мозъка водят до силно повишаване на вътречерепното налягане. Това често се отразява в мозъчния ствол, който контролира функциите на тялото. С повишен натиск върху мозъчния ствол бързо се стига до замъгляване на съзнанието и последваща загуба на съзнание.
Безсъзнанието може да се доведе и с лекарства, за да се щадят нервните клетки за лечебния процес.

Епилептичен припадък като синдром

Церебралният кръвоизлив може да бъде типичен спусък за епилептичен припадък.
Кървенето може да причини вид белег в нервната тъкан на мозъка, което също може да благоприятства епилептичните припадъци в ретроспекция. В резултат на това електрическите сигнали се предават усилено, което бързо води до тежка свръхвъзбудимост на клетките.

Комата като симптом

Тежкият мозъчен кръвоизлив може да бъде свързан с кома.
Комата е най-тежката форма на пълно безсъзнание.С определени мозъчни кръвоизливи може да се създаде вид изкуствена кома, която да защити тялото за определен период от време, така че увредените участъци на мозъка да могат да се възстановят. По време на мозъчен кръвоизлив не е рядкост мозъкът да набъбва и налягането в мозъка да се покачва рязко. Пациентът може да изпадне в кома поради нарастващия натиск върху жизненоважни области на мозъка, например мозъчния ствол.
Прогноза за хора с мозъчен кръвоизлив, които са в кома, не може да бъде направена. Това се дължи на факта, че мозъкът може да се регенерира по различен начин и по този начин потенциалните последващи увреждания не могат да бъдат ясно предвидени.

Прочетете повече по темата: Церебрален кръвоизлив и кома

Симптоми на мозъчен кръвоизлив при бебета и недоносени деца

Съществува и възможност за мозъчен кръвоизлив при бебета и недоносени деца. Тъй като мозъкът на недоносени деца е много по-крехък, вероятността недоносеното бебе да претърпи мозъчен кръвоизлив е значително увеличена. Първите дни след раждането са особено критични по отношение на развитието на мозъчен кръвоизлив при новородени.

Симптомите на мозъчен кръвоизлив при бебета и недоносени деца обикновено са подобни на тези при възрастни. Тъй като обаче децата трудно описват локализацията на болката, някои от класическите симптоми на мозъчен кръвоизлив се елиминират.
В допълнение, фонтанелите на главата на бебета и недоносени деца все още са отворени. Ако налягането в черепа се повиши, това може внимателно да се почувства по фонтанелите. Ако фонтанелите се издуят, има увеличение на налягането.

Причините за мозъчния кръвоизлив при бебета и недоносени деца могат да бъдат много различни. В допълнение към вродените нарушения на кървенето, травмата и нараняванията могат да бъдат причина за кървене в мозъка.

каузи

Възможните причини за развитието на мозъчен кръвоизлив са многоброен, Поглъщането на антикоагулантни лекарства причина за мозъчен кръвоизлив. Също така a високо кръвно налягане, Мозъчни тумори и Мозъчни аневризми може да е отговорен за кървене в мозъка.
Често има и а Травма на главата известна като причината за мозъчния кръвоизлив. Това става кумулативно пияни хора защото защитните рефлекси липсват в опиянено състояние и тогава удар в главата е по-вероятен.

Причината за развитието на мозъчен кръвоизлив не винаги може да бъде намерена.

Пада като причина

Церебралният кръвоизлив не е рядкост след падане на главата. Ударът може да разкъса съд, причинявайки кървене и синини в мозъка. Симптомите веднага след падането могат да бъдат много леки. С напредването на кървенето обаче симптомите обикновено се влошават, ако има мозъчен кръвоизлив.

диагноза

Симптомите на a Церебрален кръвоизлив възникват са определяне на тенденцията за диагнозата мозъчен кръвоизлив. В зависимост от Количество кървене и свързаното с това повишаване на налягането и понижаването му са по-важни дразня и области на мозъка, симптомите могат да варират по тежест.

Ако субектът на данните е все още отзивчив описание на симптомите може да помогне Подозрителна диагноза да се изправи пред мозъчен кръвоизлив. В a коматозни и безсъзнателни пациенти Симптомите, които се обсъждат от физически преглед, могат да предполагат мозъчен кръвоизлив.
Ако се подозира мозъчен кръвоизлив, обикновено е a Компютърна томография извършена. По време на това разглеждане изображения на глава и мозък и мозъчен кръвоизлив може да бъде открит за много кратко време. Ако диагнозата мозъчен кръвоизлив може да бъде поставена, терапията започва незабавно.

терапия

Церебралният кръвоизлив е медицинска спешност, която изисква незабавна терапия. Преди всичко е важно повишаването на вътречерепното налягане, за да се избегнат животозастрашаващи усложнения.

Могат да се прилагат така наречените диуретици. Лекарства могат да се дават и за понижаване на кръвното налягане. Ако вътречерепното налягане се е повишило до такава степен, че дишането е спряно или застрашено, може да се даде изкуствено дишане.

Провежда се операция за облекчаване на напрежението при масивно повишаване на вътречерепното налягане. Ако е необходимо, кървещият съд може да бъде затворен по време на операцията.

Симптомите, които се появяват с мозъчен кръвоизлив, както и диагностично изобразяване, могат да помогнат за вземането на правилното решение за терапията.

За повече информация прочетете нашата тема: Церебрална кръвоизлив и операция за мозъчен кръвоизлив

прогноза

Прогнозата за мозъчен кръвоизлив зависи от Степента и местоположението на кървенето като индивидуални рискови фактори по различен начин. По-малкото кървене обикновено има такова по-благоприятна прогноза като обширен мозъчен кръвоизлив. Средната смъртност е около 30-50%.

Броят на засегнатите хора, които имат трайни симптоми след мозъчен кръвоизлив, като например Признаци на парализа или Речеви нарушения страданието е сравнително високо.

профилактика

Общата профилактика не може да се препоръча, тъй като има множество различни причини за възникване на мозъчен кръвоизлив. Важно е да се лекуват заболявания, които могат да доведат до мозъчен кръвоизлив. Освен това симптомите, които показват наличието на мозъчен кръвоизлив, трябва да се приемат сериозно и да се изяснят от лекар.