Симптоми на инсулт

Въведение

Най-честите симптоми на инсулт са тези, които могат да бъдат открити и при така наречения FAST тест: едностранно увиснал клепач или ъгъл на устата, едностранна парализа на ръката или крака и нарушения на говора. В зависимост от тежестта на инсулта обаче тези симптоми могат да бъдат повече или по-малко изразени.

Не всички кардинални симптоми винаги се появяват заедно, могат да се появят и други симптоми. Това зависи главно от областта на мозъка, в която е настъпил инсулта и коя област на мозъка е засегната и не успява.

Прочетете повече по темата на: удар

Това могат да бъдат типични симптоми

Типичните и най-чести симптоми на инсулт включват:

• Хемиплегия (хемипареза): Слабост или пълна парализа на едната страна на тялото (ръка и / или крак, половината от лицето)

• Речеви нарушения: неспособност да се говори, нарушено говорене, нарушено разбиране на речта

• Други симптоми също могат да бъдат:

• Нарушения на баланса, виене на свят и нестабилна походка

• Зрителни нарушения (двойно зрение, краткотрайна загуба на зрението, трептене на очите)

• Безсъзнание или моментна загуба на съзнание

• Объркване и дезориентация

• Гадене и повръщане

• Изтръпване и изтръпване в ръцете и краката

• Внезапно, силно главоболие; Болки в шията

• Загуба на паметта (амнезия)

• Неизправности в контрола на уринирането (инконтиненция/ Задържане на урина)

• Затруднено преглъщане

Прочетете повече по темата на: Признаци за инсулт

главоболие

Често срещан симптом на инсулт е главоболието. Около 40% от засегнатите страдат от главоболие в момента на инсулта до три дни след това, въпреки че това е по-често при жените, отколкото при мъжете. В допълнение, главоболието се появява по-често, когато инсултът се случи в областта на кръвообращението на задната част на мозъка, отколкото когато се намира в предната област на мозъка. Главоболието обикновено се описва като внезапно възникващо, много силно (често също като пагубно) и тъпо и потискащо; често се усеща особено в областта на челото или от двете страни на главата.

Причината за главоболието е следната: самата мозъчна тъкан не е чувствителна към болка, но кръвоносните съдове в мозъка и менингите са. Ако кръвоносният съд се разкъса и след това има кървене в мозъчната тъкан, околните съдове, а също и менингите се дразнят от натиска - възниква главоболие. Ако тъканта е недостатъчно снабдена с кръв и кислород поради запушването на съд, кръвното налягане се повишава локално, за да компенсира недостатъчното снабдяване - характеризира се и с главоболие.

Прочетете повече по темата: Причини за главоболие

Гадене и повръщане

Гаденето е усещане, което се поражда, наред с други неща, от централната нервна система - т.е. мозъка или гръбначния мозък. Ако настъпи инсулт и някои области на мозъка са повредени, симптомите могат да включват гадене и повръщане. Това не е типичен, класически най-често срещан симптом, по-скоро е нехарактерно допълнителен симптом. В допълнение, гаденето може да придружава и симптоми на инсулт като замаяност, нестабилна походка и главоболие.

Речеви нарушения

Езиковият център в мозъка много често е засегнат от инсулт. Ако нервните клетки в речевия център са повредени от съдова оклузия или мозъчен кръвоизлив, това често е много забележимо. Около 30% от всички засегнати страдат от говор или говорно разстройство като част от инсулт.

Прочетете повече по темата на: Инсулт на езиковия център

Това разстройство не е задължително да се запазва завинаги, много пациенти се връщат към нормалната си способност за говорене в рамките на 4 седмици. Ако това не е така след 4 седмици, шансът за трайно разстройство намалява.

В зависимост от езиковия център, различни езикови нарушения (афазия) диференциран:

• Глобалното езиково разстройство включва липса на езиково разбиране (съдържанието не може да бъде разбрано / записано) и липса на говорни умения (изреченията не могат да се формират, думите липсват или се използват неправилно)

• Wernicke афазия включва главно липса на разбиране на речта

• Афазията на Брока, от друга страна, има липса на реч

• По-лека форма е амнезия афазия, при която нарушенията в намирането на думи са на преден план, но разбирането на речта и езика са непокътнати.

Наполовинна парализа

В много случаи на инсулт се наблюдава едностранна парализа на мускулите. Това го прави един от основните симптоми и пионер в диагнозата.
В зависимост от това коя половина от мозъка е засегната от инсулта, другата половина на тялото е засегната от парализата: ако инсулта се е случил в дясната половина на мозъка, симптомите се проявяват в лявата половина на тялото и обратно.

Парализата обикновено се намира в ръцете и краката, но и в лицевите мускули на лицето. В зависимост от степента на удара или увреждането на нервните клетки, лицето, ръката и краката не винаги трябва да бъдат засегнати, понякога симптоми на парализа могат да бъдат открити само в лицето, само в ръката или само в крака. Пълна парализа също не се очаква от самото начало, тук също степента на парализа може да варира.

Опушен клепач / увиснал ъгъл на устата

Ако нервната тъкан за лицевите мускули е повредена по време на удар, това също се нарича централна парализа на лицевия нерв. Лицевият нерв, който захранва едната половина на лицето, след това вече не функционира правилно, което след това се изразява например в увиснал клепач или увиснал ъгъл на устата.

Цялата мускулатура на едната половина на лицето (с удар в дясната половина на мозъка, лявата половина на лицето е засегната и обратно) вече не може да се движи произволно. Изключение от това са мускулите на челото, които все още остават подвижни в случай на централна лицева парализа - все още е възможно да се намръщи.

Прочетете повече по темата на: Лицева парализа

Изтръпване / изтръпване

Често срещан симптом на инсулт е парализа на мускулите от едната страна, особено на лицевите мускули, мускулите на ръцете и краката. Въпреки това, в зависимост от степента на удара, не трябва да настъпи пълна парализа веднага: изтръпване или усещане за изтръпване често може да се усети в засегнатата ръка или крак. От една страна, тя може да остане така, но от друга страна, може да бъде и предвестник на предстояща парализа на мускулите.

Прочетете повече по темата на: Изтръпване в ръката и Изтръпване в крака

Разстройство на походката

Нарушенията на походката са симптом, който се проявява главно, когато задната част на мозъка и мозъчният мозък са засегнати от удар. Нестабилността на походката често се проявява заедно със замаяност и страх от падане, както и с нарушения в самото движение (атаксия) могат да бъдат съпътстващи, както и неконтролируеми, ритмични движения на окото (Нистагъм). Всички симптоми заедно също са известни като остър вестибуларен синдром и са абсолютен предупредителен сигнал, когато става въпрос за диагностика на инсулт.

Прочетете повече по темата на: Церебеларен инфаркт

Трептене на очите

Трептенето на очите по време на удар е така нареченият нистагъм, което означава неконтролируеми, ритмични движения на окото в покой. Те често се появяват със замаяност. Тук се говори за нарушения в централното движение на очите, които могат да възникнат при много различни неврологични заболявания.

Те също са типични за инсулт, при който е засегната задната мозъчна област и / или мозъчният мозък. Очното треперене е израз на дефектна координация между усещането за баланс и зрението.

Двойно виждане

Ако инсултът се проведе в областта на зрителния център, това може да се прояви в различни симптоми. Един от симптомите може да е двойното виждане, т.е. Преглежданите обекти се виждат два пъти, като след това обектите се виждат два пъти един до друг, един над друг или по диагонал един към друг.

Причината за това е, че нервните клетки, които изпращат импулси към зрителните нерви, които са отговорни за очните мускули, са загинали. Ако очните мускули в едното око вече не функционират правилно, очите не се движат в една и съща посока, което води до двойни изображения.

Загуба на паметта

Нарушения на паметта (амнезияСимптомите след инсулт са чести. Видът на увреждането на паметта също зависи от тежестта и местоположението на инсулта.

В някои случаи е трудно или невъзможно да се извлече информация, която вече е била запазена (от миналото) (ретроградна амнезия), в други случаи е по-малко или невъзможно да се запише нова информация (антероградна амнезия).

По същия начин могат да бъдат засегнати само фактически знания (семантична памет) или знания за лични преживявания / подробности (епизодична памет). В някои случаи обаче хората, претърпели инсулт „само“, страдат от нарушение на вниманието, което не е синоним на разстройство на паметта, но в много случаи може да изглежда подобно.

виене на свят

Внезапното виене на свят също може да бъде симптом на инсулт. Това може да доведе до световъртеж, както и световъртеж: в случай на световъртеж съответният човек се чувства така, сякаш кара каруца, световъртежът е подобен на усещането да се намирате на кораб.

Замайването може да бъде придружено от нестабилна походка, което също може да доведе до страх от падане. Замайването най-вероятно се появява, когато задната част на мозъка и мозъчният мозък са засегнати от инсулт.

Затруднено преглъщане

Актът на преглъщане се контролира от различни центрове в мозъка. Ако една или повече от тези области са повредени от инсулт, могат да възникнат смущения в преглъщането. Ако случаят е такъв, нормалният акт на преглъщане вече не може да бъде добре координиран, което води до повишено гълтане.

Поглъщането означава, че слюнката, течната или твърда храна не се транспортира в хранопровода и по-нататък в стомаха, както обикновено, а вместо това неправилно попада в трахеята. Това също се нарича аспирация. В най-лошия случай това може да доведе до пневмония (Аспирационна пневмония).

инконтиненция

Контролирането на уринирането също е една от задачите на мозъка - това включва не само съхранение на урина, но и уриниране. Ако настъпи инсулт и съответната мозъчна област е повредена, контролът на пикочния мехур също може да бъде загубен: Това може да доведе до свръхактивен пикочен мехур с желание за често уриниране, задържане на урина или нежелано изтичане на урина (инконтиненция) изразявам. Други симптоми като разстройства на походката / движението, парализа или сензорни разстройства могат да направят нещата по-трудни.

Болки в шията

Както вече беше описано, често срещан симптом на инсулт е внезапно, силно главоболие. Те понякога могат да бъдат придружени от болка във врата. Болката във врата може да се появи и от едната страна, често от страната, където се появява главоболието. Болката в главата и шията е по-характерна за мозъчен кръвоизлив, мозъчен инфаркт също може да върви ръка за ръка, без болка в главата и шията.

Може ли кървене от носа да е знак за инсулт?

Носните кръвоизливи не са пряк симптом на инсулт. Но честото кървене от носа може да бъде предупреждение, което трябва да се приема сериозно: честите кръвотечения от носа могат да имат много причини. Две основни причини, също важни за инсулт, са високото кръвно налягане и разстройството на коагулацията. Ако високото кръвно налягане продължава, това може да включва изразяват се при кървене от носа. Очевиден е и рискът от инсулт, защото ако кръвното налягане е трайно твърде високо, мозъчните съдове също се увреждат с течение на времето и може да възникне мозъчен кръвоизлив.

Ако има вродени или придобити нарушения на коагулацията, това означава, че кървенето не може да бъде спряно толкова бързо: струпването на кръвни тромбоцити и затварянето на повредени кръвоносни съдове за спиране на кървенето се забавя. Това също може да се прояви в чести и продължителни и засилени кръвотечения от носа. Ако има мозъчен съд, това би означавало и по-лесно, по-силно и продължително кървене в мозъчната тъкан.

Прочетете повече по темата на: Причини за кървене от носа

Ето как симптомите се изразяват при мъжете

Симптомите на инсулт при мъжете обикновено са по-характерни, отколкото при жените. Съответно обикновено се прилагат най-честите симптоми, които вече са изброени тук, като хемиплегия и нарушения на речта. Това означава, че средно диагнозата на инсулта се прави по-бързо при мъжете и времето, до което се започне терапията, е по-кратко.

Ето как симптомите се изразяват при жените

Симптомите при жени, които страдат от инсулт, често се различават от тези при мъжете по това, че симптомите са нетипични и по този начин затрудняват диагнозата.

В допълнение към класическите типични симптоми като парализа, говорни и зрителни нарушения и замаяност, при жените се появяват неспецифични симптоми като главоболие и болки в тялото, гадене и повръщане, болки в гърдите, затруднено преглъщане, задух и объркване.

Ако тези неспецифични симптоми се появят сами, понякога не е толкова лесно да се подозира инсулт своевременно или в най-кратки срокове и да се започне подходяща диагноза и терапия.

Ето как симптомите се изразяват в детето

И при децата симптомите зависят от мястото на увреждане на мозъка, но и от възрастта на детето.

Най-честите симптоми при деца под 1 година включват припадъци, при деца на възраст 5-10 години най-честа е парализата от едната страна. Хемиплегия при новородени обикновено се забелязва едва от 6 месеца. Децата най-вече стават забележими чрез нарушения в последователностите на движението, например чрез внезапното влачене на крака, невъзможността за ходене или неправилно пълзене.

Ако децата вече говорят, е възможна крачка назад в езика или дори класическо езиково разстройство като симптом. Тъй като мозъкът все още не е напълно развит при децата, увреждането и по този начин симптомите понякога се появяват само месеци или години по-късно. След това действителният ход протича безшумно. Погледнато обратното, шансът за възстановяване е по-голям, отколкото при възрастни.

Тест за инсулт (FAST тест)

Тестът FAST е начин за поставяне на бърза първоначална диагноза на инсулт. Това е тест за първоначална оценка въз основа на клинични симптоми, за да се потвърди първоначалното подозрение за инсулт. FAST означава лице (лице), ръце (ръце), говор (език) и време (време) и съчетава всички основни симптоми на възможен удар: увиснал ъгъл на устата или увиснал клепач (поради парализирани лицеви мускули) на лицето, Едностранната парализа на ръката (която вече не може да се повдигне (добре)), размазана реч или дори неспособността да се говори може да са ясни индикатори за настъпил инсулт. T за времето стои като напомняне, че в случай на евентуален инсулт, всяка минута се брои и незабавно трябва да се извика лекар - Времето е мозък!

Прочетете повече по темата на: Тест за симптоми на инсулт

Тогава преди всичко е важно да се изясни точната причина за инсулта, защото това също е основа за спешна терапия. С помощта на КТ или МРТ в случай на инсулт може след това да се покаже визуално дали причината е кървене в мозъчната тъкан (мозъчен кръвоизлив) или запушване на мозъчен съд (мозъчен инфаркт).

Прочетете повече по темата на: Действия в случай на удар

Какви други заболявания могат да показват симптомите?

Симптомите, изброени тук, не се отнасят само за инсулт, някои други - повече или по-малко животозастрашаващи - заболявания могат да бъдат свързани със същите или подобни симптоми. Това прави още по-важно бързото потвърждаване на диагнозата чрез подходящи изображения с помощта на КТ или ЯМР.

Ако възникне парализа или сензорни нарушения, винаги трябва да се има предвид заболяване на гръбначния мозък, като параплегия или автоимунни заболявания като амиотрофична латерална склероза (ALS) или множествена склероза (MS). Мозъчните тумори, инфекции като менингит или мозъчни абсцеси също могат да предизвикат някои от симптомите.

Същото се отнася за различни метаболитни заболявания или нарушения в състава на кръвта, като хипо- / хипергликемия (ниска / висока кръвна захар), хипокалиемия (твърде малко калий в кръвта) или уремия (твърде много урея в кръвта). Силното главоболие, възможно придружено от болка във врата, гадене и зрителни смущения също може да показва мигренозен пристъп с аура.