Терапия на зависимост

терапия

Най-важното в терапията на зависимостта е мотивацията на пациента и желанието му да се промени. Без мотивация болестта никога не може да се лекува устойчиво. Причината повечето зависими да имат толкова големи затруднения да се мотивират е поради разликата между положителните ефекти „тук и сега” и негативните последици „в бъдеще”.

Пример: пристрастяване към цигарите

Известно е от над 100 години това дим е много нездравословен навик. Най-късно с разпространението на медиите и цялостното образование на населението през 80-те и 90-те години почти всеки пушач знаеше, че активно съкращава живота си и вреди на околната среда. Въпреки това, много хора все още пушат днес, тъй като заплахата дебне някъде в мъглата на бъдещето. Приятното усещане, което никотинът създава в тялото и „фактор на прохлада“ в психиката, е пряко присъстващо.

През повечето време това отношение се променя, когато отрицателната последица внезапно и неочаквано „удари“ настоящето. Внезапна атака на задушаване по време на тютюнопушене, инсулт или дори причиняване на фатален инцидент, докато са в неравностойно състояние, може значително да увеличи желанието за лечение. Други фактори, които увеличават вероятността за мотивация за промяна са:

• висока социална компетентност (например възможността да изразите собственото си мнение, да се отстоявате срещу другите и т.н.)

• стабилно самоочакване („Ако се опитам достатъчно, ще се оправя!“)

• Натрупване на негативни последици от пристрастяването (напр. Партньорът ме напуска, шофьорската ми книжка няма, кредиторите заплашват и т.н.)
  
• Запознаване с офертите за помощ (консултиране при наркомании, стационарна детоксикация, групи за самопомощ и др.)

Прочетете повече за тук Последици от наркотиците, като канабис, амфетамини или екстази

Релаксира в зависимост

Възвръща се в зависимост:

Дори ако мотивацията може да бъде оценена като добра или лоша поради такива фактори, така наречената „амбивалентност“, т.е. „разкъсване оттук нататък“, е постоянен спътник за мотивирания пациент. Дори след години на употреба на лекарството пациентът може да се превърне в зависимост. При много пациенти има и честа промяна от въздържане от употребата на вещества и чести рецидиви.

Като цяло шансовете за рецидив са доста високи, но варират от веществото до веществото. Вероятността за поне един рецидив в рамките на 2 години след лечението е около 40-50% за алкохол, около 60-70% за нелегални наркотици и над 70% за тютюн.

Една от причините за честотата на подобни рецидиви е, че при определени ситуации и стимули (звуци, миризми и др.) Се назначават определени положителни емоции по време на активна зависимост.

Прочетете повече по темата: Наркомания

Пример: алкохолна зависимост

"Всеки път, когато седя с момчетата в кръчмата и пия, се чувствам наистина добре. Или" Общуването на боулинг с Eckes-Edelkirsch е най-хубавото нещо, което знам. "

Истинската ли е? Пристрастяване също практически вече не са активни, тези „тренирани стимули“ (шум от бар, боулинг) все още са свързани с приятното усещане, както и с консумацията на алкохол. Желанието да преживеете приятната ситуация също може да бъде пряко свързано с желанието за алкохол.

Други фактори, които увеличават вероятността от рецидив, са внезапно променящите се житейски ситуации (раздяла или смърт на любим човек) или също психични разстройства (Депресия и т.н.).

Част от терапията следователно трябва да бъде предотвратяване на рецидиви. В този контекст редакциите на следните точки се оказаха полезни:

• Разпознаване на ситуации, които потенциално биха могли да станат „опасни“
• Обсъдете начините за избягване на подобни ситуации.
• Обработка на "опасни" стимули по такъв начин, че те да станат нормални, оригинални стимули отново в хода на терапията. (Шумът в кръчмата е само шум и т.н.)
• Обработка на поведение, когато се е случило първото приплъзване. (Спешен случай е опакован, така да се каже, който се използва преди напълно да се върне към стария модел на поведение.)
• Засилване на самоочакването

Контролирана употреба

Контролирана употреба на вещества:

Има различни мнения по въпроса дали само постоянното отказване от дадено вещество или също контролирана употреба е добро терапевтично средство в борбата срещу зависимостта. Всъщност има доказателства, че някои пациенти са по-склонни да пият определено количество алкохол и да не консумират нищо друго.

Подобен подход се следва при лечението на наркомани. Чрез заместване с изкуствени опиати като Метадон, можете да противодействате както на високия риск от инфекция, така и на често криминално поведение. В същото време се провеждат психотерапевтични мерки.

Психотерапевтични процедури

Психотерапевтични процедури (опростено представяне):

През последните години, тъй като знанията както за разстройството, така и за възможните мерки се подобриха, се разработи специален подход, свързан с болестта. Фокусът тук е върху:

• терапията мотивация
• Предотвратяване на рецидив

Мотивация за терапия:

Терапевтичната работа за насърчаване на мотивацията към терапията е разделена на няколко етапа.

1. Етап: Анализ на проблема и неговия произход
   В тази първа важна стъпка терапевтът и пациентът изясняват коя причина в крайна сметка е била отговорна за началото на терапията. Освен това е изяснено какви положителни последици може да доведе до подобно лечение. В допълнение се анализират очакванията на пациента за себе си и за възможно въздържание.
   
2. Ниво: Разработване на фактори, които помагат за промяна и които биха могли да възпрепятстват промяната.
   На този етап пациентът и терапевтът изясняват напр. какъв риск пациентът трябва да претърпи рецидив, ако остане в познатата си среда. В тази фаза е важно също пациентът да мисли за времето след края на терапията (бъдещи перспективи)
   
3. Ниво: цели
   На този етап от терапията трябва да се изработят реалистични цели заедно с пациента. Тук можете да напр. изяснете дали има реално желание за въздържание или за контролирано пиене или за продължаване на предишни навици. Терапията ще бъде успешна само в дългосрочен план, ако пациентът може да си постави достоверни и реалистични цели.
   
4. Ниво класиране:
   На този етап се формулират уплътнения, които са особено важни за пациента. За тази цел пациентът създава списък за класиране, върху който са формулирани цели, които водят до усещане за успех възможно най-бързо.
   
5. Етапно изпълнение на терапията:
   Тази стъпка е свързана с изпълнението на целите, разработени в предишните етапи. Освен това пациентът научава напр. Възможности за подобряване на вашите собствени умения, които са необходими за постоянна промяна в поведението. Освен това той се научава да наблюдава себе си в различни ситуации, за да поддържа собствения си самоконтрол в дългосрочен план. Не на последно място, стимулите, които могат да доведат до рецидив, се заличават.

Предотвратяване на рецидив

Предотвратяване на рецидив:
И в този терапевтичен подход човек преследва различни етапи.

1. Ниво, кои ситуации могат да бъдат опасни:
   На този етап се идентифицират ситуации, при които пациентът е изпитвал определени настроения в миналото, водещи до консумация.
   
2. Стъпка Как могат да бъдат избегнати опасни ситуации:
   Често пъти пациентите с зависимост се оказват в много проблемни житейски ситуации. Поради тази причина трябва да се изясни с тях дали и как може да се стигне до промяна в тази житейска ситуация. Често това е напр. трябва да се разделите със стари „приятели“, за да не изпаднете отново в опасност.
   
3. Етапна промяна в поведението:
   Този етап е конкретно за промяна или изтриване на старо поведение. За тази цел пациентът научава напр. Релаксационни процедури или процедури, с които критичните мисли могат да бъдат променени или спрени
   
4. Етапна промяна в самостоятелната концепция:
   На този етап е важно да се работи с пациента, така че той или тя да се научи да вярва в себе си.Само тези, които могат да оценят себе си и наученото поведение като положително, ще могат да предотвратят рецидив в опасни ситуации.
   
5. Етап Какво се случва след рецидив:
   Рецидивите са често срещани. Поради тази причина те трябва да бъдат част от терапията. В този важен етап е важно пациентът да се захване с възможността за рецидив и, в такъв случай, да опакова спешен случай, който се използва, ако рецидив не може да бъде предотвратен. (напр. как да избегна приема на други вещества, къде мога да получа помощ и т.н.).
   Проучванията показват, че горното терапевтичните подходи постигат значително по-добри резултати от другите. Около половината от всички зависими от алкохол бяха постоянно въздържани дори след няколко години.