Дерматология-Онлайн

Липома на гръбначния стълб

Общ

Липомите са доброкачествени тумори на меките тъкани, които възникват от мастните клетки и са особено чести на шията, на гръбначния стълб и на бедрата и долната част на краката.

Повечето липоми растат директно под кожата, така че бързо се виждат отвън и се появяват като малки бучки или възли. Тъй като много липоми са болезнени над определен размер, препоръчително е да ги премахнете хирургично.

дефиниция

Липомите бавно нарастват, безвредни новообразувания на меката тъкан (доброкачествен тумор на меките тъкани), които възникват от зрели мастни клетки и поради това също се наричат мастни тумори.

Повечето липоми са затворени в капсула на съединителната тъкан и са разположени подкожно, т.е. директно под кожата. Те са особено често срещани на гръбначния стълб, шията, ръцете и краката.

Мъжете над 30 години са по-склонни да бъдат засегнати от жените. Децата са засегнати още по-рядко. Различните видове липома на гръбначния стълб включват мускулната липома, субфасциалният липома и ангиолипома.

Първите се срещат особено често на сакрума и лумбалния гръбначен стълб или на главата между челото и линията на косата.
Ангиолипомите се срещат най-вече при много млади мъже, растат под мускулите и са натъпкани с тромбозирани кръвоносни съдове.

Шпинделните клетъчни липоми са друг вид липома и често се срещат на гръбначния стълб или раменете на мъже на възраст между 45 и 60 години.
В сравнение с ангиолипомите, които винаги са болезнени, шпинделните клетъчни липоми обикновено не причиняват никакви симптоми.

Ако засегнатото лице има много липоми едновременно, това се нарича липоматоза (Вижте също: Епидурална липоматоза), заболяване с повишена склонност към липоми.

първопричина

Точните причини за липомите все още са неизвестен, Но изследователите предполагат, че в допълнение към генетичен Фактори също повишени кръвни липиди играят роля в развитието на липома. Особено метаболитни заболявания като диабет или подагра може да увеличи риска от липоми и липоматоза (толкова много липоми) придружен.

Симптоми

Обикновено липома се проявява като а по-еластичен, гумени и добри по-гъвкав Подутини по гръбначния стълб или ръцете и краката.
Обикновено са с цвят на кожа и са с размер до няколко сантиметра.

Ако обаче ги оставите да растат за дълго време, от определен размер нататък ще има такъв Компресия на нервите и Кръвоносни съдове, Това от своя страна се изразява под формата на скованост (Парестезия) и Болка при натиск.

диагноза

Тъй като всяка новопоявена маса върху кожата трябва да бъде прегледана и изяснена от лекар, трябва да се покаже и нов липома на лекар.
Това обикновено може да се разбере, като се погледне и докосне дали е a безобидна липома, един киста, a Fibroma или нещо злонамерен действа.

При докосване лекарят обръща внимание на еластичността на възела, неговата подвижност и консистенция. Може да свръхзвуков проведено, при което кисти или злокачествени промени могат да бъдат изключени.
Ако злокачествена неоплазма (напр. A клиницистите) съществуват, първо следва малко Екстракция на тъкан (биопсия), която след това се изследва под микроскоп и след това a Рентгеново изображение и a Компютърна томография.

терапия

Повечето липоми трябва сами по себе си не се премахва да стане.
Но тъй като липомите по гръбначния стълб, шията или фланговете често са изложени на натиск от дрехи или по време на сън, те могат да бъдат болезнени и стресиращи за засегнатите.
Тук се препоръчва един хирургично отстраняване на липома.

Тази процедура обикновено се провежда под една локална анестезия и отнема само няколко минути. С помощта на скалпел хирургът прави малък разрез, през който липома и капсула се изтласкват. В случай на много големи или множество липоми, те се отстраняват вътре обща упойка.

Липомите, разположени подфасциално или в мускула, също обикновено се оперират под обща анестезия, тъй като те са хирургични Излагане на мускула изискват преди липома да може да бъде отстранен.
Тази операция обикновено върви добре с по-голяма белег ръка за ръка.

Както при всяка процедура, отстраняването на липома на гръбначния стълб има усложнения като Вторично кървене, Инфекции или Нарушения за заздравяване на рани да се очаква. Тъй като раната обикновено е само много малка и не е необходим дълъг болничен престой, тези рискове са незначителни.

Друг вариант за лечение на липома е това Липосукция (Липосукция). Тази операция обикновено се провежда под специален локален анестетик, който също включва а Втечняване на мастната тъкан причинява.

След това хирургът прави малък разрез, през който се вкарва канюла, с която може да се изсмуче сега течната мазнина от липома. Предимствата на това лечение са неговите минимално големи разрези, получените по-малки и фини белези и по-малко следоперативна болка. Основният недостатък на този метод обаче е, че липомите не е напълно премахната затова често остатъците остават.
След това те могат да прераснат в нов липома с течение на времето.

Поради тази причина конвенционалното хирургично отстраняване на липома (чрез екстирпация), за предпочитане пред липосукция.

прогноза

Липомите са склонни да бъдат често до рецидиви, поради което често са необходими повторни операции.
Тъй като липосукцията също насърчава това ново образуване на липоми поради тяхното непълно отстраняване, a оперативно обновяване липосукция винаги предпочитан да стане.

Въпреки това липомите имат много добра прогноза, тъй като рядко се променят в злокачествена форма и по този начин остават безобидни добре лечимо те.