Косопад

Определение за косопад

По принцип има два вида косопад:

• Ефлувиум описва пропадането на косата, в резултат на което се губят повече от 100 косми на ден.

• Алопеция е терминът, използван за обезкосмяване. Това се проявява под формата на плешиви петна или плешива глава. Ако окосмяването е вродено, човек говори за това Hypotrichia (частично) или Atrichia (обща сума).

Ефлувията и алопецията могат да бъдат дифузни или ограничени, белези или белези.

Общи / Въведение

Ежедневният Косопад е физиологична реакция на отхвърляне на Скалп на по-стара коса.

Загуба от около 100 косъма на ден, които се хванат в четката или просто изпаднат, е напълно нормална. Ако косата падне в значително по-голям брой, може да има различни причини, като вродени заболявания, Хормонални влияния или лечение, да бъде отговорен.

епидемиология

Рязък растеж на коса или косопад не са рядкост.
Като цяло обаче са засегнати значително повече мъже, отколкото жени. В Германия ок. 1,5 милиона мъже и 500.000 Жени, страдащи от косопад.
Хормонално наследственият Косопад (Андрогенетична алопеция) е най-честата форма на косопад на около 95%. Около всеки втори мъж страда от този тип косопад.

Кръговият косопад (Алопеция ареата) е много по-рядко. Прибл. 1-2% от всички хора ще развият кръгов косопад в течение на живота си. Като правило обаче това започва в детството или юношеството.

Цикълът на косата

Физиологичният цикъл на косата се състои от 3 фази:

1. Във фазата на растеж (Анагенна фаза) се образува нов корен на косата и започва производството на коса. В зависимост от възрастта и пола фазата на растеж продължава от две до шест години. 85- 90% от косата на скалпа е в тази фаза и е известна още като "папиларна коса".
2. Във фазата на прехода (Катагенна фаза) косата матрица спира да произвежда клетки и косменият фоликул се стеснява в долната област. В резултат на това косата се отделя от папилата и атрофира. В тази фаза, която продължава 2 до 3 седмици, има около 1% от цялата коса, която след това се нарича "Beethaare".
3. Фаза на отхвърляне (Телогенна фаза) представлява последната фаза на цикъла на косата.Зацапаната коса изпада, а космените папили и космените фоликули се регенерират. Матрицата се появява отново и започва деленето на клетките. Това може да създаде нова коса. Около 18% от всички косми на скалпа са в тази фаза и тя трае около 2 до 4 месеца. В тази фаза косата се нарича "бутална коса".

Симптоми на косопад

Симптомите зависят от вида косопад.

Anagen effluvia: Обикновено пълният косопад започва след около 14-20 дни и е обратим в повечето случаи. Корените на падналата коса са забележимо тънки.

Телогенна ефлувия: Над 100 косми изпадат на ден. Когато сресвате и миете косата, можете лесно да издърпате косата си.

Андрогенните ефлувии започват с пубертета, при мъжете първо под формата на така наречените „отстъпващи косъмчета“ и по темето на главата, които постепенно се разпространяват. Често чувствате сърбеж. При жените се задържат предните участъци на косата, само косата на раздялата изпада.

Кръговият косопад обикновено започва внезапно, с кръгли плешиви петна по главата или брадата. Миглите и веждите рядко могат да изпаднат.

Прочетете повече по темата: Миглите изпадат - какво да правя?

Причини за косопад

1. Хормонален наследствен косопад (Андрогенетична алопеция)

Причината за тази форма на косопад е наследствената чувствителност към мъжкия полов хормон тестостерон. Чувствителността скъсява фазата на растеж на косъма и космените фоликули се свиват.
Свиващите се фоликули първоначално произвеждат само къса и тънка коса (Велус коса). Те могат да останат или да се провалят. След това новата коса вече не може да се образува. Поради чувствителността си към мъжкия полов хормон, мъжете в частност са засегнати от тази форма на косопад.
Въпреки че жените също произвеждат малки количества тестостерон, е много по-малко вероятно да изпитат тази форма на косопад.
По време на менопаузата, която е придружена от силни хормонални промени, рискът от загуба на коса при жените значително се увеличава.
При този вид косопад първоначално косата изтънява по слепоочията и челото. Това създава отстъпваща линия на косата и плешива глава. След това косата на задната част на главата изтънява, създавайки тонус. При младите възрастни мъже бавното косопад често започва на възраст между 20 и 25 години.

1. Кръгов косопад (Алопеция ареата)

Към днешна дата точните причини за тази форма на косопад не са обяснени подробно.
Смята се, че загубата на коса се причинява от нарушения на имунната система. Това би означавало, че собствените защитни клетки на тялото (имунните клетки) атакуват погрешно корените на косата. Те са отговорни за растежа на косата. Имунните клетки спират производството на коса и косата изпада.

Смята се, че корените на косата не са напълно унищожени, а само инактивирани. Така че е възможно те изведнъж отново да станат активни и да произвеждат нова коса. Фактът, че много страдащи имат други автоимунни заболявания, като невродерматит или сенна хрема, потвърждават тази теза.
Генетичната предразположеност също се обсъжда като причина, тъй като кръговият косопад се среща в семейства при около 20% от пациентите.
При тази форма на косопад на различни места има монетни, кръгли до овални плешиви петна. Когато се гледат с увеличение, в зоната на ръба се виждат така наречените косъмчета с удивителен знак. Това е тънка, къса, счупена коса, която изтънява към скалпа. Плешивите петна са за предпочитане видими на гърба на главата или отстрани, но могат да се появят и върху цялата глава.

В допълнение, косата може да изпадне напълно дори при този тип косопад. В много случаи косата расте обратно след няколко месеца. Въпреки това могат да се появят рецидиви.

3. Дифузен косопад (Alopecia diffusa)

Общото правило е, че в случай на дифузен косопад, корените на косата са повредени, което причинява косата да изпада дифузно.
Увреждането на корените на косата може да има различни причини. Това включва, например, прием на лекарства като част от а химиотерапия (Прием на цистостатици). Но и инфекциозни заболявания като скарлатина или тифус, Дисфункция на щитовидната жлеза, продължително недохранване или хормонални промени като част от а бременност, като приемате лекарства, съдържащи хормон (напр. "хапче„) Или в менопауза може да доведе до дифузен косопад.
Възпалително заболяване на скалпа (напр. Псориазис на скалпа) или много стрес Задейства косопад. В много случаи това е естествен признак за старост. Поради дифузния косопад няма видими плешиви петна, но цялата коса изтънява. Ако бъде идентифицирана и лекувана причина за загубата на коса, косата обикновено ще расте обратно и косопадът ще отмине.

4. Други причини за косопад

А Гъбична инфекция скалпа (Tinea capitis) може да доведе до загуба на коса в заразените зони. Това засяга най-вече децата. Продължителното налягане или триене на скалпа може да го повреди и да доведе до загуба на коса в засегнатите области.

По същия начин, силно дърпане на косата (Тракционна алопеция), да е резултат от косопад. Корените на косата са повредени от силното издърпване. Също и от психично заболяване, което също натрапчиво дърпане на коса, отрязвам или издърпване води от косата, косата изтънява. Засегнатите често изпитват облекчение на натиск за кратко време.

Вродено нарушение на косата (Anagen коса) води до тънка, чуплива коса и се забелязва в ранна детска възраст. Структурата на косата се променя тук чрез наследствен дефект.

Друга причина за косопада може да бъде такава Дефицит на цинк представлявате.

Стрес, свързан със загуба на коса

Връзката между физическия стрес и косопада е отдавна установена. Физическият стрес може напр. бременност, операция или висока температура.

Прочетете повече по темата на: Косопад по време на бременност

Стресът кара определен брой космени фоликули (не всички!) Да преминат от фазата на растеж към фазата на отхвърляне, която продължава 2-4 месеца. След това време космите на засегнатите фоликули изпадат едновременно. Появява се косопад, който се разпределя по цялата глава и води само до изтъняване (дифузен косопад), тъй като незасегнатите фоликули продължават да растат нормално. След загубата косата отново ще расте нормално от засегнатите космени фоликули.

Връзка между психически обусловените (психогенни) стрес и загубата на коса отдавна се смята за мит. Сега обаче може да се счита за доказано, че има взаимодействия. Само с мъжки хормон, свързан със загуба на коса (Андрогенетична алопеция) изглежда, че стресът няма никакъв ефект.
Остър или хроничен психогенен стрес може да причини дифузен косопад по механизъм, подобен на този на физическия стрес. Това обаче обикновено е диагноза на изключване след проверка на всички физически причини.
Трябва също да се отбележи, че психогенен стрес от своя страна може да причини физически промени (физически стрес), например когато сте в състояние на скръб тегло Е загубен. Тези промени също могат да доведат до загуба на коса.

също психогенният стрес може да причини загуба на коса влошавампричинени от други фактори. Това включва и кръгов косопад (алопеция ареата), при който косата обикновено изпада при спуквания в рязко определени, кръгли участъци. Причината е една чрез Нервни влакна медиирано възпаление в корените на косата: всеки корен на косата се достига чрез мрежа от нервни влакна, които носят различни предавателни вещества (предавател) изпратете, чрез които те се свързват Възпалителни клетки щанд. Психологическият стрес увеличава броя на нервните влакна и това предизвиква активиране на възпалителните клетки, възпалението на тъканта и Клетъчна смърт клетките на космените фоликули. В резултат растежът на косата спира и косата пада. Като цяло е важно да се обмисли и обратната връзка. Загубата на коса най-вече предизвиква психологически стрес, което от своя страна може да влоши косопада.

Ако страдате от стрес и косопад, все пак трябва да започнете с лекар физическите причини са изключени, Освен това източниците на стрес трябва да бъдат елиминирани. Помага достатъчно сън, Техники за релаксация и управление на времето по смисъла на повече място за свободното време, В случай на психично заболяване или много сериозни емоционални кризи, a психотерапия да има право на. Във всички случаи борбата със стреса като спусък или кофактор за косопад е по-полезна от борбата с него Косопад лекувайте се като симптом.

диагноза

Някои форми на косопад, като кръгов косопад и наследствен хормон, свързан с косопада Косопад често може да бъде разпознат чрез визуална диагноза.
Ако косопадът е дифузен или диагнозата не е ясна, то коса, Скалп и на кръв разгледани по-отблизо. В лабораторията може да бъде хронично възпаление, дисфункция на щитовидната жлеза анемия, Лесен дефицит или хормонални неравности лесно.

Точната медицинска анамнеза, особено на лекарства, други хронични заболявания, фамилна анамнеза и менопауза, също са важни.

През Pluck тест (Тест за епилация) лекарят може да определи колко тежък е косопадът. За да направите това, лекарят внимателно издърпва малък кичур коса, за да види колко лесно може да бъде отстранен от скалпа.
Корените на косата могат да бъдат разгледани по-внимателно с помощта на трихограма. Тук се изследват микроскопски различните фази на растеж на някои косми.
За създаването на трихограма пациентът 20- 50 Косата се издърпва в посока на растеж. След това под микроскоп може да се определи фазата на цикъла на косата. Тъй като всяка коса преминава през различни фази, може да се прецени съотношението на косата в отделните фази. За здрава коса, повече от 80% на косата във фазата на растеж и по-малко от 20% да бъде във фаза на отхвърляне.

Останалите ок. 1-3% обикновено са в преходната фаза. Изскубването на косата е от съществено значение за изследването, тъй като косата, която преди е изпаднала, очевидно е била във фазата на отхвърляне и следователно не може да се направи изявление за жизненоважната коса на скалпа.
С помощта на a TrichoScans други параметри на коса определи.
Това е специално компютър- Софтуер, който прави изявление за плътността на косата на квадратен сантиметър, диаметъра на косата и скоростта на растеж на косата с течение на времето чрез цифрова фотография.
Това позволява не само тока Косопад оценка на неговата интензивност, но също така дава възможност за последващ преглед, за да се оцени успеха на терапията. При този метод на изследване косата не е необходимо да се издърпва, но малките участъци трябва да се обръснат на едно или две места по скалпа.
Косата, която расте обратно, се оцветява след три дни и след това се снима в голямо увеличение. Използвайки скоростта на растеж, специален софтуер изчислява съотношението на отделните косми във фазите на растеж.
Когато клиничната картина вече не е достатъчна за поставяне на диагноза, се правят малки тъканни проби (Биопсията) може да бъде премахнат. Пробите от тъканите се вземат достатъчно дълбоко, че целият космен фоликул се вижда под микроскоп.

Терапия за косопад

Процедурата за диагностика трябва да бъде координирана индивидуално според конкретната анамнеза и насочените находки. За целта се провежда изследване на растежа на косата и косопад по цялото тяло. Да се диагноза и анализ на резултатите, трябва да се разработи индивидуална концепция за лечение.

Елиминирането на причинителните фактори като замяна на спусъка лечение или вредните вещества могат да бъдат последвани от спонтанно възстановяване.

Също така може да помогне да се изпробват мерки, които стимулират или ускоряват растежа на косата.

Андрогенът, който е решаващ за развитието на андрогенетичния косопад, е дехидротестостерон (DHT). Метаболизира се от тестостерон с помощта на два ензима. Терапевтичната отправна точка е хормоналното фоликулярно взаимодействие. Селективните ензимни инхибитори понижават DHT (5-алфа редуктаза инхибитори, финастерид, търговско наименование: Propecia®).

Финастерид не трябва да се използва при жени, както в случая на а бременност съществува риск от увреждане на нероденото мъжко дете!

Моля, прочетете също: Медикаменти при бременност

Алтернатива е локалната терапия 2- или 5% разтвор на миноксидил, Приложението увеличава локалното кръвообращение и стимулира растежа на косата.

При жените употребата на орални контрацептиви ("хапче") Показване на ефекти.

Съвременните хирургични техники постигат отлични естетически резултати за трайно възстановяване на косата на скалпа. Възстановяването на косата може да се извърши от a Трансплантация на коса и опции за пластична хирургична реконструкция.

Хомеопатичните лекарства също могат да имат положителен ефект върху косопада. Причината за косопада се взема предвид. Можете да намерите повече за хомеопатията и косопада в темата: хомеопатия Косопад.

Косопад е широко разпространен проблем сред населението и засяга предимно мъжете.
По принцип има три различни типа косопад:

Наследствени хормонални фактори Косопад (Андрогенетична алопеция), кръгов косопад (Алопеция ареата) и по-дифузно Косопад (Алопеция дифузна).
Причините за тези форми на косопад все още не са напълно обяснени и това затруднява терапията в някои случаи. Диагнозата се поставя чрез внимателно изследване на модела на косопад, вземане на анамнезата на други основни заболявания и приемане на лекарства, както и кръвни изследвания и други специфични тестове.
С помощта на тези възможности за диагностика цикълът на космите и косменият фоликул могат да бъдат изследвани подробно и по този начин евентуално да доведат до диагнозата.

В много случаи терапията е през целия живот Прием на лекарства, Формата на хормонален косопад може да се лекува сравнително добре, защото тук е открита точната причина и по този начин терапевтична отправна точка.
Терапията за дифузен косопад се състои в лечение на основното заболяване, което го задейства. От друга страна, кръговият косопад е сравнително труден за лечение, тъй като точната причина все още не е открита. По принцип терапията често отнема много време и особено в контекста на хормоналния косопад трябва да се приема цял живот. В зависимост от различните причини и видове косопад прогнозата варира в широки граници.

Мъжки косопад

Мъжка плешивост (Alopecia androgenetica при мъжете) е причината за 95% от всички косопад при мъжете. И генетично се определя, и се влияе от възрастта. Има повишена чувствителност към мъжете Половите хормони (Андрогените) се основава. Както при 60-80% в Европа над половината от мъжете Той ще страда от този повече или по-малко изразен косопад не като болест разглеждани като такива. Здравноосигурителните дружества не покриват разходите за лечение. Клинично могат да се разграничат четири форми: В I клас типичните Отстъпваща линия на косата към който се добавя тонус (щипка за коса) (степен II) на задната част на главата в следващия курс. В резултат на косопад на темето на главата, тези области се комбинират (степен III) и пръстен с формата на подкова от останки от коса от страните на черепа до долната част на гърба на главата. Растежът на космите в косматите области е нормален и рязко се разграничава от плешивите области, които са причинени от непокътнати Производство на себум блясък.

Операциите все още не са напълно изяснени. Човек обаче вероятно играе Свръхчувствителност на космените фоликули на активна форма на хормона тестостерон (Дихидротестостерон, DHT), който се намира в Космени фоликули се формира играе важна роля. Това причинява едно Съкращаване на фазата на растеж (Анагенна фаза). Така косата, която расте от засегнатите космени фоликули, става по-малка и фина, докато не изпадне веднага. Съответните космени фоликули изсъхват, поради което този процес не е обратим.

Това обаче ще стане не всички космени фоликули са свръхчувствителни едновременно за DHT, което се отразява във времето на отказа (степен I-IV). Космените фоликули над ушите и отзад на главата обикновено остават до голяма степен нечувствителни, а косата остава. Трансплантиран Ако натиснете нечувствителен космен фоликул отстрани в плешиво петно ​​на челото, косата ще расте отново. Също така степента на чувствителност и по този начин степен на косопад е променлив, Временният ход и изразът са генетично до сега неизвестни гени предварително определени, но наследени в променлива степен. За да се оцени вероятният ход, има смисъл сравнението на плътността на косата между баща и син в една и съща възраст.

Влияния на околната средакато например да носите шапка или да гребете често, играйте поради силния генетичен компонент Няма значение, Също така често предполагаемата връзка с стрес не се прилага. Промяната в диетата или козметичните изделия имат само незначителен ефект върху косопада. От Нива на тестостерон в кръв, леко се увеличава, например, от чести полови контакти, почти не се отразява на косопада. Свръхчувствителността на засегнатите Космени фоликули вече е толкова високо, че нормалното ниво на тестостерон е достатъчно за косопад. Леко увеличение вече няма допълнителен ефект. Единствените лекарства, които в момента са достатъчно доказани като ефективни за повлияване на растежа на косата, са Финастерид (Таблетка) и миноксидил (тинктура). Въпреки това, особено с финастерид, Странични ефекти трябва да се спазват и претеглят.

Косопад при деца

Както при възрастните, може да има много различни Причини при деца да се Косопад да води. Косата почти винаги расте обратно напълно, често без лечение.

Генетичните заболявания могат да бъдат рядка причина. С тези, обаче, други, по-сериозни симптоми обикновено са на преден план, така че косопадът е вторичен.

По-честа е инфекция на скалпа, т.нар Tinea capitis, Гъбичката предизвиква лющене на скалпа. Обикновено косата след това се откъсва на зачервени участъци. Възможните причини са близък контакт с животни или живеене в селските райони. Този вид косопад е напълно обратим с използването на противогъбични мехлеми или таблетки.

Друг вид косопад, който обикновено изчезва напълно, е кръговият косопад. Най-вероятната причина е неизправност на имунната система, която е насочена срещу клетките, формиращи косъма. През повечето време плешивите петна се регресират в рамките на половин година. Възможен е обаче рецидив. Кортизоновите препарати, които се прилагат върху плешивите области, гарантират по-бърза регресия.

Стресът или психологическият стрес също влияят на косата на децата. Феноменът на самонараняващото се дърпане на коса се наблюдава и при деца.

Косопад и щитовидна жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза действат върху много различни тъкани и клетки в човешкото тяло.

Освен всичко друго, върху клетките, формиращи косата. Обикновено хормоните гарантират, че косата от една страна се регенерира, а от друга, оцелява стабилно за определен период от време. Ако хормоналният баланс е нарушен от нарушение, това може да се прояви в косопад. Не е от решаващо значение дали тъканта на щитовидната жлеза е свръхактивна или недостатъчна, защото и твърде много, и твърде малко хормон може да доведе до загуба на коса.

Съпътстващите симптоми са от решаващо значение за клиничното разграничаване. С префункция (Базедовата болест) косата е по-мазна и тънка, могат да се появят и сърцебиене, пристъпи на тревожност, диария и много други симптоми.
За разлика от тях, подфункцията (хипотиреоидизъм) характеризира се с тъпа, чуплива коса, замръзване, умора, депресия и запек.

Семейният лекар може да направи надеждно разграничение, като провери хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Когато хормоналният баланс се възстанови, симптомите, които включват загуба на коса, бавно и обикновено напълно отстъпват.

Прочетете повече по тази тема на:

• Косопад от щитовидната жлеза
• Косопад от нарушение на щитовидната жлеза

Косопад по време на бременност

Косопадът по време на бременност е по-рядък, отколкото след бременността.

Високите нива на естрогени обикновено правят косата по-дълга и красива. Въпреки това, някои жени изпитват загуба на коса, особено в първия триместър на бременността. Това обаче е обратимо, косата ще расте обратно напълно. Една от причините за загуба на коса може да бъде дефицит на желязо, който може да се подобри с желязо таблетки след консултация с лекар и след определяне на количеството желязо в кръвта.

В допълнение към недостига на желязо, стресът или страховете могат да предизвикат или влошат загубата на коса.

Моля, прочетете и нашата статия за това

• Последствия от недостиг на желязо.
• Дефицит на желязо по време на бременност

Косопад по време на кърмене

Самото кърмене няма определено влияние върху увеличения косопад.

Затова никога не трябва да спирате кърменето, само за да сведете до минимум загубата на коса!
Много жени страдат от загуба на коса след бременност, защото хормоналният баланс на организма трябва да бъде реорганизиран.
Например, поради липса на желязо или спад в нивата на естроген, косата пада по-рано от обикновено.Дори това да изглежда плашещо, можете да бъдете сигурни, че косата ще порасне отново.
Продължителността варира значително от жена до жена, но загубата на коса обикновено отшумява в рамките на няколко месеца.

Абстрактна тема за косопада

От Косопад е доста често срещано разстройство с най-различни причини. Трябва да се вземат предвид различни заболявания. Като цяло терапията за косопад трябва да бъде индивидуално адаптирана.