Курс на ХОББ

Въведение

За разлика от много остри заболявания, ХОББ не започва внезапно, а се развива бавно за по-дълъг период от време. Причината за заболяването е трайно увреждане на белите дробове и произтичащото от това стесняване на дихателните пътища (бронхите).

Първият ранен симптом обикновено е упорита кашлица. Това обаче често се тълкува погрешно или се игнорира като "кашлица на пушача" или лека инфекция на дихателните пътища. С течение на деня кашлицата се засилва и слузните секрети се кашлят от белите дробове, особено в сутрешните часове. Задухът (задух), който първоначално се възприема само при тежко натоварване, се увеличава драстично през деня, така че дори ежедневните дейности могат да причинят затруднения с ХОББ в напреднал стадий.

Следователно често се признава само, че това не е остро заболяване, а хронично прогресиращо заболяване, когато симптомите са тежки и съществуват от известно време. Поради това заболяването често се диагностицира само в напреднала възраст.

Целта на терапията е да спре болестта да прогресира или поне да я забави.

Прочетете повече за това: Етапи на ХОББ

Кога имате нужда от кислород?

С напредването на заболяването възпалението на малките дихателни пътища влошава газообмена в белите дробове. Това води до така наречените дифузионни разстройства. Дифузията е газообмен на въглероден диоксид и кислород между алвеолите и малките кръвоносни съдове в белите дробове (капилярите).Това от своя страна води до намаляване на съдържанието на кислород в кръвта, което също води до недостатъчно снабдяване с кислород в органите.

Следователно, в зависимост от степента на намаляване на налягането на кислорода в кръвта, трябва да се подава допълнителен кислород. В зависимост от здравословното състояние и налягането на кислорода, това е необходимо само по време на тренировка или евентуално и в покой. С увеличаването на продължителността на заболяването се наблюдава и увреждане и отслабване на дихателните мускули, така че дихателната способност се намалява. Тук лечение с вентилатор с помощта на дишаща маска, която се слага за часа, може да доведе до облекчение.

Как изглежда крайният етап?

В допълнение към типичните симптоми на ХОББ - хронична кашлица и засилено гнойно отхрачване и задух - крайният стадий на ХОББ води до хронична респираторна недостатъчност. Поради постоянното свръхдуване на белите дробове и нарастващото нарушаване на обмена на газове, пациентът вече не се снабдява с достатъчно кислород, което се отразява в ниското налягане на кислорода в кръвта. Освен това засегнатите вече не могат да издишат правилно въглеродния диоксид, създаден в организма.

Това се проявява в силен задух в покой, намален приток на кръв и също може да доведе до неспокойствие и объркване. Хроничната респираторна недостатъчност може да се лекува с продължителна кислородна терапия, вентилация в домашни условия, процедури за намаляване на обема на белите дробове или в крайни случаи с трансплантация на бял дроб.

Друг симптом за постоянното недостатъчно снабдяване с кислород се изразява чрез цианоза (синкаво обезцветяване поради недостатъчен приток на кръв) на устните и ноктите. Пациентите в късните етапи често имат така наречената цев на гръдния кош поради постоянна свръх инфлация и отслабени дихателни мускули, гръден кош, който видимо се надува отвън.

Тъй като ХОББ е свързан с високо ниво на физическо напрежение и целият организъм е отслабен в резултат, пациентите в краен стадий често страдат и от свързани вторични заболявания. Примери за това са диабет, остеопороза, силно поднормено тегло, сърдечно-съдова слабост и депресия. Инфекциите се появяват по-често в крайните етапи и водят до остри атаки, обостряния. Това може да бъде животозастрашаващо за пациента.

Прочетете повече за това: ХОББ в краен етап

Как действа ХОББ?

ХОББ е хронично обструктивно заболяване на дихателните пътища, което често започва коварно и първоначално не се възприема като такова и се развива с годините. Дихателните пътища първоначално са леко стеснени, така че непрекъснатата загуба на белодробната функция в началото почти не се забелязва. В хода на процеса кашлицата с гнойна храчка се увеличава стабилно и има затруднено дишане, първо по време на упражнения, по-късно и в покой. Хроничният възпалителен процес води до постоянни промени в лигавицата, увеличаване на стесняване на малките дихателни пътища (бронхите), прекомерна инфлация на алвеолите и по този начин образуване на т. Нар. Емфизем, прекомерно натрупване на въздух.

Индивидуалните болестни курсове обаче са различни, тъй като зависят от възрастта на пациента и също така често се характеризират с вторични и съпътстващи заболявания.

Клиничната картина на ХОББ често води до спирала на бездействие. ХОББ причинява задух, затова пациентите спортуват по-малко, което води до липса на фитнес и увеличава задуха. Тази спирала се увеличава непрекъснато и е придружена и от депресивни настроения, поради което пациентите също по-малко се доверяват на себе си. За да се прекъсне този порочен кръг, спешно са необходими медицинско лечение и подходяща допълнителна подкрепа.

Спирала за бездействие: задух → по-малко движение → депресия (по-малко увереност в себе си) → по-малко движение

Колко бързо преминавам през отделните етапи на ХОББ?

Колко бързо прогресира ХОББ зависи от много различни фактори и варира от човек на човек. Тъй като ХОББ засяга предимно пушачите, а тютюнопушенето се счита за основен спусък, най-решаващият фактор в хода и във връзка с прогресирането на заболяването е, че пациентът спира консумацията на цигари.

Освен това, фактори като възрастта на пациента, съпътстващи и вторични заболявания, излагане на инхалаторни дразнители (например на работното място) и общото физическо състояние и състояние на тренировка също играят роля. Като цяло може да се каже, че протичането на заболяването на ХОББ се развива в продължение на много години с постоянно влошаване на дихателната функция и физическата устойчивост.

Винаги ли е ХОББ фатален?

С напредването на заболяването се наблюдават по-често влошаване на припадъци и инфекции като част от заболяването, така наречените обостряния. Пациентите могат да умрат от самата болест, от повтарящите се инфекции или от съпътстващите заболявания, които също са причинени от продължителна консумация на цигари. Единственият начин да повлияете положително на хода на заболяването е да се откажете от цигарите. Тъй като белите дробове са необратимо увредени от ХОББ, може да се направи опит само да се забави или дори да се забави по-нататъшното прогресиране на болестта.

Как мога да повлияя положително на курса?

Тъй като ХОББ се среща предимно при пушачите, най-добрият начин да повлияете положително на хода на заболяването е да спрете пушенето. В допълнение към терапевтичната терапия, зависима от етапа, пациентите трябва да провеждат редовно тренировъчна програма. Освен това има курсове за обучение на пациенти и рехабилитационни програми, в които по-специално се провежда физическа подготовка, напр. в белодробни спортни групи или с насочено дишане и физиотерапия. Храненето с коригирано тегло също играе важна роля. Освен това се препоръчва ежегодна ваксинация срещу грипни вируси и пневмококи, тъй като те са чести причини за респираторни инфекции.

По този начин може да се намали острото влошаване (обостряния) и по този начин степента на усложнения. За пациентите с ХОББ е особено важно да избягват всички белодробни замърсители, напр. Избягвайте финия прах, дробовете, дразнещи белите дробове, на работното място или изпаренията в промишлеността и движението.

Можете ли да спрете процеса?

Особено в случай на пациенти, които не се отказват от консумацията на никотин, има постоянно нарастващо и необратимо увреждане и функционално увреждане на белите дробове в хода на заболяването. Това увреждане води до силно намалена продължителност на живота на пациента. Тъй като няма причинно-следствени лечения, целта е да се забави или дори да се забави хода на заболяването и да се повиши качеството на живот чрез оптимална терапия, никотиново въздържание и изброените по-горе подкрепящи мерки.

Прочетете повече по темата на: Продължителност на живота при ХОББ