Наранявания във футбола

Въведение

Футболът е динамичен отборен спорт. От гледна точка на спортната медицина рискът от нараняване е голям. За това са отговорни различни характеристики на футбола:

• Футболът е бърз спорт с много бързи промени в движението, кратки спринтове и т.н., което многократно води до краткосрочни пикови натоварвания.
• Футболът е контактен спорт с двубои един срещу един, дуели с глава, корнери и др. Рискът от нараняване е голям чрез прекомерна емоционална отдаденост.
• Футболът до голяма степен се играе без протектори.
• Футболът се играе при всякакви метеорологични условия. Рискът от нараняване се увеличава при силен студ, горещина и лед.
• По-специално в долните футболни лиги, наличното пространство играе важна роля за риска от нараняване. Неравен под, тесни граници на терена, твърди кортове и др. Увеличават риска от нараняване.

Възможности за нараняване на главата

Нараняванията на главата не са много чести. По време на двубоите от главата до главата ударите могат да доведат до натъртвания или разкъсвания. Разкъсванията на главата изглеждат ефектно поради непосредствената загуба на кръв, но са по-скоро безобидни по тежестта на нараняването. Разкъсванията по кожата се зашиват бързо. Въпреки голяма и частично замърсена рана, инфекциите са рядкост.
Трябва да се осигури адекватна защита срещу тетанус. По-специално, когато тренирате и играете на петна, трябва да се осигури адекватна защита срещу тетанус. Бустер ваксинация не трябва да се прилага след паша или разкъсване.

Счупен нос и скули

Един шамар в лицето може да причини костни наранявания. Счупеният нос и скулата са най-често срещаните. Повечето назални хернии не изискват хирургично лечение, при условие че няма грубо изместване (дислокация) и не е нарушена обонятелната функция. Във всеки случай трябва да се направи консултация с лекар за злополука. При загуба на обонятелния сензор трябва незабавно да се направи консултация с УНГ лекар. Като незабавна мярка е подходящо охлаждането на носа и насърчаването на хемостазата на шията.

Маларните фрактури обикновено не е необходимо да се оперират. Устройството за хирургично счупване (препозициониране) и стабилизиране с метални импланти (остеосинтеза) са необходими само в случай на големи смени.

Научете повече на нашите страници по следните теми:

• Счупен нос
  и
• Фрактура на скулите

Възможност за нараняване на ръцете (горен крайник)

Възможностите за нараняване на ръцете (горните крайници) са разнообразни. Най-често те възникват поради падания.

Падането върху рамото или протегнатата ръка може:

• за детонация на глезенната става (ACG детонация)
• счупена ключица (фрактура на ключицата)
• за дислокация на рамото (дислокация на рамото)
• счупена ръка
• Счупено рамо
  или
• сълза в рамото сухожилие (ротатор маншет сълза)

идвам.

Падането на китката може да доведе до счупване на спицата (фрактура на радиуса).
Удар или падане по предмишницата може да счупи тази област (фрактура на предмишницата).

Травми на рамото във футбола

Дислокация на раменната става

При разделяне на раменната става връзките за стабилност на раменната става (акромио-ключична става) се разкъсват или разкъсват. Ако връзките са напълно разкъсани, страничният край на ключицата стърчи нагоре, поради мускулното издърпване (sternocleidomastoid мускул). Като първа мярка препоръчваме обездвижване на засегнатата ръка и охлаждане на раменната става. Представяне на лекаря при злополуката (травма хирург) в същия ден.
Допълнителна информация можете да намерите на: Дислокация на глезенната става

Счупена ключица (фрактура на ключицата)

Счупена ключица (фрактура на ключицата) не винаги трябва да бъде разпозната веднага. Обикновено ключицата се счупва в средата на костния вал, по-рядко в страничния му край и много рядко гръдната кост - близо. Обикновено има подуване над ключицата (ключицата), понякога видимо несъответствие по смисъла на костна стъпка.Засегнатата ръка се държи в облекчаващо положение. Движенията на ръката, особено опитите за повдигане на ръката, причиняват силна болка поради триенето между фрактурите. И тук се препоръчва незабавно охлаждане, обездвижване и ранно представяне на лекаря при злополуката.
Меките тъкани (нерви, кръвоносни съдове) под ключицата са застрашени от неблагоприятна форма на фрактура и силно изместване на фрактурата. Счупванията на ключицата, които са леко изместени, могат да бъдат лекувани консервативно в ранична превръзка, по-сложни фрактури и в случаи с неврологични усложнения (сензорни и двигателни нарушения на ръката) е необходима хирургическа интервенция.

Допълнителна информация можете да намерите на: Фрактура на ключицата

Дислокация на рамото (рамо дислокация)

Растежна дислокация се появява отново и отново. Най-често рамото е дислоцирано напред и надолу, т.е. главата на плешката (плешката) напуска гнездото напред и надолу, където се хваща. Веднага след инцидента има невъзможност за преместване на раменната става. В предната област на рамото може да се почувства голяма сферична структура (хумурна глава), докато в задната част на рамото се появява празно гнездо на раменната става. Растежът на рамото може да нарани нервите и кръвоносните съдове.
Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар за злополука, който ще коригира рамото (препозиционирано). Възможни са частични дислокации (сублуксации) на рамото. Главата на плешката не напуска напълно раменната става. В тези случаи главата на тазобедрената кост може да щракне обратно спонтанно в гнездото си чрез неволно движение на ръката на пострадалия.
След като лекарят успешно постави рамото, се препоръчва изследване на магнитния резонанс (ЯМР) на рамото, за да се открият съпътстващи увреждания на раменната става. Това включва разкъсване на маншета на ротатора и разкъсване на предните устни на раменната става (лабрум).

Допълнителна информация можете да намерите на: Дислокация на рамото

Разкъсване на маншет на ротатор

Разкъсването на маншета на ротатор често е резултат от изкълчване на рамото. Ротаторният маншет се отнася до мускулната / сухожилната обвивка на мускулите, участващи в въртенето на раменната става. Най-вече е засегнат мускулът на supraspinatus. Възможно е и само разкъсване на маншета на ротатор, макар и по-рядко и след това предимно засяга преди това увредено (износено, дегенеративно) сухожилие.
Трябва да се търси хирургично възстановяване на ротаторния маншет, тъй като сухожилията, освен функцията си за движение, имат важна функция за центриране на главата на костта в ставната гнездо.

За повече информация вижте: Сухожилие на рамото

Травма на горната част на ръката

Фрактура на горната част на ръката

Счупванията на рамото и горната част на ръката са много редки наранявания. Ако ударната травма е много тежка, лопатката (скапула) може да се счупи. Счупвания на горната част на ръката (счупвания на плешката) могат да засегнат главата на горната част на ръката, горната част на ръката и свитките на плечовата кост (кондилите). Обикновено са необходими хирургични грижи.

Прочетете повече по тази тема на: Фрактура на горната част на ръката

Травма на предмишницата

Счупена говори

Счупване на радиус (фрактура на спицата) на типично място (Loco typico) обикновено се случва, когато играчът се опита да улови падане с ръка. В зависимост от позицията на китката при удара се получават различни форми на фрактура. Ударът в огънатата китка също може да причини фрактура на китката. Ако се подозира счупена китка, китката трябва да се охлади и китката да бъде обездвижена. Хирургичните грижи често ще са необходими.

Пълна фрактура на предмишницата често може да бъде разпозната по грубата несъответствие на предмишницата. И в двата случая трябва незабавно да се консултира лекар с произшествия.

За повече информация вижте: Счупена говори

Възможности за нараняване на долния крайник

Травмите на долните крайници са най-честите във футбола. От една страна, това е интензивен спорт по бягане, от друга, игралното оборудване се насърчава от дейността на краката и краката. Докато в областта на горния крайник са били предимно травматичните падания, които са довели до нараняването, в областта на долния крайник има и причини за други наранявания, освен падания.

Синини и синини:

Едно от по-леките наранявания на долния крайник е натъртване, което се проявява като локално подуване и болезнено натъртване. Тази контузия, известна още като "целувка на кон", е причинена от външна сила, като напр тежък удар по бедрото, коляното или прасеца.

Прочетете повече по темата: Конна целувка

Мускулни наранявания:

Разкъсани мускули и разкъсани мускули вероятно са най-честите наранявания във футбола и причиняват играта да бъде спряна незабавно. Студените или уморени мускули, но също така не много гъвкави мускули, са особено застрашени от нараняване. В резултат на това футболистът обикновено страда от напрежение или разкъсани мускулни влакна в началото на играта, когато мускулите му са слабо затоплени или в края на играта, когато мускулите се уморяват и отделните движения са по-малко координирани. Друга причина за нараняване е липсата на гъвкавост на сухожилията и мускулите при футболистите, поради едностранни мускули от една страна и скъсени мускули от друга.

Задните мускули на бедрата (мускулите на бедрената кост) обикновено са съкратени мускули при футболистите. По време на бърз спринт тези мускули са склонни да се изтеглят. Играчът изпитва внезапна остра болка в задната част на бедрото, последвана от някакво усещане за спазми. Разтягането, като мускулен спазъм или топлинна обработка, определено трябва да се избягва. По-скоро, както при всички мускулни наранявания, правилата на схемата PECH се прилагат за първоначалното лечение (счупване / лед / компресия / повдигане).

Друго типично мускулно нараняване е аддукторното напрежение, т.е. мускулната група, която е отговорна за приближаването на крака до тялото. Наранявания от този тип възникват напр. чрез разпространяване на крака силно встрани, както при справяне или ако стоещият крак изведнъж се изплъзне при промяна на посоката. Болката се появява в областта на вътрешното бедро или в слабините, откъдето произхождат аддукторите.

Нараняване на мускула, което се получава по време на изстрела с топката, е напрежението на мускула на ректуса femoris в предната част на бедрото. Този мускул, който е добре развит при футболистите, изведнъж става напрегнат при стрелба. При студени мускули и по-малко тренирани или уморени мускули това може да доведе до наранявания. Локализацията на болката е отпред на бедрото.

Като цяло е много трудно да се разграничи леко или силно мускулно напрежение и разкъсване на мускулни влакна. Разкъсаното мускулно влакно не води непременно до натъртване (хематом) в мускулите. Наличните методи за преглед, налични в лекарския кабинет, особено ултразвукът (сонография), не могат да открият разкъсване на мускулни влакна поради липсата на резолюция на изображението. Показание за разкъсано мускулно влакно е кървене в мускулните долини, което обикновено не се случва с просто мускулно напрежение. При следващата по-голяма лезия мускулният сноп се разкъсва, редовно може да се открие синина. Лесно е да се диагностицира цялостна мускулна сълза, която вече се забелязва, когато я гледате и когато я усещате чрез силна мускулна празнина в мускулната мрежа. Функцията на съответния мускул е спряна.
За повече информация вижте: Разкъсани мускулни влакна

Травми на коляното

Коляното е ставата на футболиста, която най-често се наранява. Футболът е спорт, който поставя много напрежение на коленете и включва много нефизиологични ротационни движения при силен стрес.

Класически модели на нараняване са разкъсване на менискуса, разкъсване на кръстосан лигамент или колатерално увреждане на лигамента.

Менискус сълза

Вътрешният менискус обикновено е засегнат от разкъсване на менискуса (разкъсване на менискуса). Особено е предразположена към нараняване поради относително твърдото (твърдо) закрепване в колянната става в сравнение с външния менискус. Това означава, че той е по-малко способен да избягва пикови натоварвания. Също така се прави разлика между дегенеративни сълзи на менискуса, които се основават на предишни увреждания на менискуса и които могат да възникнат без злополука, от внезапно появяващи се сълзи на менискуса при млади, здрави спортисти без признаци на дегенерация. Обикновено произшествието е резултат от внезапно движение на външното завъртане на колянната става с леко огъване и подбедрица, фиксирано. Това води до силно натоварване под налягане с едновременно нарязване на срязване върху вътрешния менискус. Футболистът усеща внезапна, пробождаща болка в колянната става. Коляното може да набъбне много. Повечето от младите спортисти имат по-голяма вероятност да имат форма на разкъсване на кошницата в менискуса, което може да прищипа части от менискуса в колянната става. В този случай колянната става вече не може да бъде напълно разширена и огъната. Първоначалното третиране се основава на схемата PECH. В клиниката понякога е възможно да се използват мобилизационни техники за освобождаване на менискуса и по този начин да се облекчи изключително болезнената клинична картина. Частично отстраняване на менискуса или зашиване на менискус може да се обмисли терапевтично.
Допълнителна информация можете да намерите на:

• Менискална сълза
• Менискална хирургия

Разкъсване на кръстосан лигамент

Разкъсването на кръстосания лигамент представлява тежко нараняване на колянната става с дългосрочни последици за колянната става. Курсът на нараняването е подобен на разкъсването на менискуса, описано по-горе. Всъщност често се откриват наранявания на предния кръстосан лигамент и медиалния менискус. Ако вътрешният лигамент също е ранен едновременно, това се нарича нещастна триада. Главно разкъсване на предния кръстосан лигамент. Колянната става почти винаги набъбва много и болезнено се напряга. Подвижността на колянната става е ограничена от натъртването. Типичната нестабилност на предното коляно обикновено не може да бъде определена в ранната фаза на нараняването поради болезнено мускулно напрежение и излив. Терапията е оперативна. Ние и повечето експерти не споделяме общото мнение, което често все още се разпространява, че не е необходимо да се оперира при разкъсване на предния кръстосан лигамент с добра мускулна стабилизация. Винаги трябва да се взема индивидуално решение, като се вземат предвид всички фактори, които участват.

Допълнителна информация можете да намерите на:

• предната кръстосана лигаментна разкъсване
• задна кръстосана лигаментна разкъсване
• Разпънат лигамент пренатяга

Колатерално увреждане на лигамента

Колатералните наранявания на лигамента могат да се получат изолирано или заедно с наранявания на кръстосания лигамент и менискус. Често това са безобидни колатерални лигаментни щамове, които заздравяват след 3-6 седмици и не изискват специално лечение, освен почивка в спорта. Колатералните наранявания на лигамента са резултат от страничен стрес върху колянната става. В случай на нараняване на вътрешния лигамент, стресът възниква отвън, в случай на разкъсване на външен лигамент отвътре.
Изолиран разкъсване на вътрешния лигамент може да се лекува консервативно при ортеза на колянната става със странична опора; по-често се препоръчва операция за по-редки разкъсване на външния лигамент.

Травми на глезена

Външна лигаментна разкъсване

Неравномерната повърхност на игралното поле може да бъде причина за разкъсан външен лигамент (разкъсване на фибуларния лигамент) на глезена поради класическото нараняване на глезена. В зависимост от приложената сила 3-те външни лигамента (фибуларен лигаментен апарат) първоначално се разтягат, по-късно се разкъсват. Предният външен лигамент (ligamentum fibulotalare anterius) най-често е засегнат от сълза. Това се простира от външния глезен (фибула) до предната част на глезенната кост (талус). В ранните етапи на нараняването глезенът набъбва много. Тежестта на нараняването не може да бъде оценена надеждно. Първоначалното третиране отново се основава на схемата PECH. Терапията е предимно консервативна при шина с въздушна възглавница за около 6 седмици.

За повече информация вижте: Разкъсан лигамент

Счупена кост

Много тежко усукване на глезена или директен удар по фибулата може да доведе до фрактура на външния глезен. Ако няма видима деформация на костите, външният аспект е подобен на този на лигаментната сълза. Точката на болка обаче е по-малко под или пред външния глезен, отколкото на или над външния глезен. Терапията е предимно хирургична с установяване на фрактурата и стабилизиране на металите (остеосинтеза).
Допълнителна информация можете да намерите на: Фрактура на външния глезен

Контузия, която лесно се пренебрегва, е счупването на 5-ия метатарзал, обикновено в основата на 5-ия метатарзал (5-основна метатарзална фрактура). Причината също е причината. Точката на болка обаче е повече в областта на страничната задна част на стъпалото или външния ръб на стъпалото. Терапията може да бъде хирургична или консервативна. Ако фрагментите са отстранени един от друг (дислокация), трябва да се извърши операция, в противен случай терапията може да се проведе само в мазилка, отлита.
Допълнителна информация можете да намерите на: Фрактура на 5-ия метатарзал

Ахилесовото сухожилие се разкъсва

Не са рядкост по-възрастните футболисти-аматьори да страдат от разкъсана ахилесова сухожилие. Обикновено няма случайност. Пациентите съобщават за внезапна болка в прасеца по време на ходене, придружена от бретон, за който се говори, че прилича на уши. Разкъсано мускулно влакно на мускулите на прасеца също трябва да се има предвид при диференциалната диагноза. Терапията е предимно хирургична с зашиване на ахилесовото сухожилие.

Прочетете повече по тази тема на:

• Ахилесовото сухожилие се разкъсва
  и
• ахилесово сухожилие

Задник глезен

По-хронично заболяване на футболиста е образуването на остеофити на тибиалните ръбове (глезена на футболиста) на предната част на пищяла, формиращ глезена. Това са костеливи ръбове (приставки, остеофити), които са възникнали от микротравматизация на костта през години на кокиране.
Когато кракът се търкаля, тези ръбове могат да ударят и да доведат до хронична болка в предната глезена. Ако симптомите са симптоматични, терапията се състои в артроскопско отстраняване на тези ръбове.

Забележка

В случай на неясни оплаквания, бихме искали да се обърнем към нашите диагностичен се отнасят. Въз основа на вашите оплаквания и симптоми можете да използвате нашия диагностичен инструмент, за да диагностицирате заболяването си.