Какво е кратка упойка?

Кратката анестезия е форма на обща анестезия.
Тя се различава от обикновената обща анестезия само по по-кратката си продължителност и по-ниската доза анестетик.

Въпреки това спите като при обща анестезия и не забелязвате операцията или процедурата.

Дори при кратка анестезия дихателните пътища трябва да бъдат закрепени с вентилация на маска, маска на ларинкса или вентилационна тръба.

Използва се кратка упойка, например, по време на гастроскопия или други инвазивни прегледи, които имат времева рамка около 15 минути.

Причини за кратка упойка

Кратката анестезия се използва особено при инвазивна диагностика.

Инвазивната диагностика означава, че трябва да изберете процедури, които са неудобни и болезнени, като гастроскопия или колоноскопия.
Такива интервенции, разбира се, могат да се извършват и без кратка упойка.

При много тревожни пациенти или трудни условия понякога може да бъде полезно да се предизвика кратко упойка. Дори много кратки хирургични интервенции могат да се извършват под кратка анестезия.

Гастроскопия

За гастроскопия се поставя малка тръба над устата и през хранопровода в стомаха и дванадесетопръстника.

Камерата, която е разположена в предния край на тръбата, може да се използва за оценка на лигавицата на стомашния тракт и идентифициране на всички аномалии, като възпаление или язва.

Гастроскопията не винаги трябва да се извършва под кратка упойка.
Някои пациенти искат само успокоителна таблетка и локална анестезия на областта на гърлото.

Кратката анестезия може да бъде избрана като метод за упойка, само ако пациентът много се страхува от изследването или ако условията са трудни.

Това обаче отново крие други рискове, така че ползата от рисковете трябва да бъде предварително оценена.

Прочетете повече за това под: гастроскопия

колоноскопия

По време на колоноскопия се поставя тръба през ануса в дебелото черво.

Изпитващият може да използва камера, за да разгледа лигавицата на цялото дебело черво и, ако е необходимо, да действа терапевтично.
По време на колоноскопията рядко се извършва кратка анестезия.

Прегледът е неудобен, но не е толкова инвазивен, че е необходима упойка.
Преди изследването на пациентите може да се приложи успокоително през вената, което също намалява болката.

Прочетете повече по темата под: Колоноскопия

При зъболекаря

Кратката анестезия за стоматологични процедури е по-скоро изключение, отколкото правило.
За да може да извърши кратка анестезия, денталната практика трябва да има специална операционна зона и да работи с анестезиолог, който следи функциите на кръвообращението по време на анестезията.

В допълнение, кратката анестезия е полезна само за лечение с продължителност до около 15 минути.
Денталното лечение, което изисква такава анестезия, обикновено отнема повече време.

Следователно е по-вероятно да се използват успокоителни средства при зъболекаря или да се извърши подходяща обща упойка.

Научете повече на: Анестезия при зъболекаря

Предимство на кратката анестезия

Предимството на кратката анестезия е, че по време на кратки интервенции съзнанието и възприемането на болка могат да бъдат изключени много ефективно за кратко време. В същото време късата анестезия не е толкова стресираща, колкото общата анестезия.

Това се дължи и на факта, че поради кратката продължителност на анестезията не трябва да се дават толкова много анестетици.
Дихателните пътища трябва да бъдат обезопасени по време на анестезия, но обикновено е достатъчна вентилация чрез маска.

Това има предимството, че не е нужно да поемате рискове от вентилация с дихателна тръба, като например повреждане на конструкции във вятърната тръба или гласните струни.

Недостатъци, рискове и странични ефекти от кратка анестезия

Общата упойка се свързва със значително по-ниски рискове от общата анестезия.
Независимо от това, това е интервенция, която не бива да се подценява.

Възможно е да има кървене на мястото на кожата на венозния достъп или вените да бъдат раздразнени от упойката.
Това означава, че болката в този момент все още може да се появи няколко дни след кратката анестезия.

Обикновено се използва маска за краткосрочна анестезия. Ако обаче вентилацията с маската не е достатъчна, анестезиологът поставя в гърлото така наречената маска на ларинкса.

Тази маска огражда зоната над ларинкса с мека възглавница.
Никъде не е толкова инвазивен, колкото дихателна тръба. Въпреки това, болката в областта на шията все още може да се появи няколко дни след кратката анестезия, която се задейства от раздразнената лигавица.

Тази тема може да ви интересува: Обща анестезия за настинка

При кратка упойка е много важно пациентът да е напълно трезвен.
По време на процедурата стомашният сок може да се издигне и да потече през вятърната тръба в белите дробове.
Ако става въпрос само за стомашен сок, това не е толкова опасно, колкото ако частиците от храната също попадат в белите дробове.

Това може да доведе до пневмония. След общата анестезия пациентът трябва да се контролира от второ лице в продължение на 24 часа.

В допълнение, никакви машини не могат да работят и да не участват в движението по пътищата.

Прочетете повече по темата:

• След анестезия

Кои лекарства и кои средства се използват?

При кратка упойка обикновено през вената се прилага анестетик (хипнотици) и обезболяващо средство.
Лекарството пропофол често се използва за хипнотици.

Той има малък ефект върху кръвоносната система и не ограничава дишането толкова.
Освен това заспиването и събуждането с Propofol се възприема като много приятно.

Един страничен ефект на пропофол е, че той може да понижи кръвното налягане. Затова е важно редовно да проверявате кръвното си налягане по време на кратка анестезия.

Тъй като Propofol няма обезболяващ ефект, обикновено се дава и обезболяващо средство.
При пациенти с предшестващо сърдечно-съдово заболяване човек може да даде лекарството етомидат, за да предизвика анестезия.

Ползата от етомидат при тези пациенти е, че той практически няма циркулаторни ефекти.

Подобно на пропофол, етомидатът не е обезболяващ.

Етомидатът причинява и болка, когато се инжектира във вената, поради което първо трябва да инжектирате обезболяващото средство, преди да дадете етомидат. Опиоидният ремифентанил може да се използва като обезболяващо средство при кратка анестезия.
Има добър обезболяващ ефект и кратка продължителност на действието, което е изгодно за кратката продължителност на анестезията.

Кратка последователност на анестезия

Краткотрайна упойка се извършва от анестезиолог.
Преди анестезията пациентът трябва да е информиран за рисковете от анестезията и трябва да се изяснят рисковите фактори, като предишни заболявания.

Може да се даде седативно лекарство известно време преди процедурата. За да приложи лекарствата за краткотрайна анестезия, лекарят поставя достъп във вената.

След това се прилага анестетик и обезболяващо средство.
След само кратко време пациентът заспива. Вече е важно анестезиологът да проветрява пациента чрез маска, тъй като анестетикът ще намали дихателните усилия.

В допълнение, жизненоважни параметри като кръвно налягане и пулс трябва да се проверяват редовно.

Продължителност на кратка анестезия

Кратката упойка обикновено трае от няколко минути до четвърт час.
Ако процедурата се удължи непланирано, трябва да се вземат мерки за поддържане на анестезията по-дълго.

Това включва прилагането на други анестетици и интубация с маска на ларинкса или вентилационна тръба.

Какви са възможните последствия от кратка анестезия?

Наркотиците могат да причинят гадене с повръщане след кратката анестезия.

Това обаче може да се лекува добре с медикаменти и следователно е дълготрайно.

Болката в областта на венозния достъп или по време на проветряване с маска на ларинкса в гърлото може да продължи няколко дни.
Понякога кратката анестезия може да доведе до намалена ефективност за няколко дни.

Какви са алтернативите на кратката анестезия?

За процедури като гастроскопия или колоноскопия, кратка упойка често не е необходима.
Алтернативно, седативите могат да се приемат предварително или да се извърши седативно средство.

Успокоителните се дават под формата на таблетки.

Ще бъдете напълно съзнателни по време на процедурата, но лекарствата ще помогнат за намаляване на тревожността.
В допълнение, локалните анестетици могат да се използват за изтръпване на изследваната област, така че да не се усеща болка.

Седацията е лекарство за сън с кратко действие, прилагано през вената. Пациентът изпада в здрач сън, който трае само за кратко време и така не забелязва голяма част от прегледа.

Предимството е, че не се изисква вентилация.
Въпреки това, не е позволено да се управлява автомобил или да се работят с машини през останалата част от деня. Друга алтернатива на кратката анестезия е общата анестезия.

Преди извършване на обща анестезия обаче ползите трябва да се претеглят спрямо рисковете.
Общата анестезия е много по-сложна от късата анестезия и е свързана с по-големи рискове. Освен това, при обща анестезия, дихателните пътища обикновено трябва да бъдат закрепени с вентилационна тръба.