Какво е остеоартрит на пръстите?

Синоними

Артроза на ставите на пръстите, полиартроза на ставите на пръстите, артроза на глезена, артроза на ставата на средния пръст, полиартроза, полиартроза, артроза на пръстите на ставите

Медицински: Хербеденартроза, Бухардартроза

Английски: полиартроза

Въведение

Артрозата на пръстите е ставно заболяване, което се свързва с износване на ставите и стесняване на ставното пространство и обикновено първо чрез усещане за напрежение в пръстите и проблеми с ежедневното натоварване на ръцете, като отваряне на капачка на винт, което води до значителни проблеми и болка в пръстите води.

Скованост на ръцете сутрин също показва началото артроза надолу. Могат да се разграничат различни форми на остеоартрит на пръстите Ставите на пръстите, Средни стави, Седловина става на палеца или Карпални кости засегне.

дефиниция

Под една полиартроза човек разбира болезнен остеоартрит (= дегенеративно, т.е. свързано с износване ставно заболяване), което се проявява едновременно в няколко или много стави.
Характерно за такова заболяване е, че хрущялният слой, който всъщност трябва да защитава ставата, се консумира или използва.
Полиартрозата е особено честа Край на пръста, средна става, или. Ставите на палеца на седлото, но също Колени и тазобедрени стави, както и Метатарзофалангиални стави може да се повлияе от такова състояние.
В контекста на остеоартрит на ставите на пръстите се прави разлика между различни форми. Името показва към кои съвместни области се отнася.
Така се нарича артроза на крайните стави на пръстите Херберден остеоартрит, остеоартрит на средната става като Bouchard- и артроза на седловинната става на палеца като Rhizarthrosis.
Терминът "полиартроза" предполага, че артрозата засяга не само една става, а няколко.

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Разпределение по пол

Поради хормоналния компонент, жените са много по-склонни да развият остеоартрит, отколкото мъжете. Статистически разпределението на пола е в съотношение от 10 : 1.

Илюстрация на остеоартрит на пръстите

I - линия на ставата на пръста - зелена
II - линия на ставите на средния пръст - синя
III - линия на ставата на палеца на седлото - лилаво

1. Дистална фаланга - Phalanx distalis
2. Фаланга - Phalanx media
3. Фаланга - Ph. Proximalis
4. Метакарпални кости - метакарпалните кости
5. Трапецовиден крак - трапец
6. Трапецовиден крак - Трапецовидна кост
7. Скафоидна кост на ръката -
   Скафоидна кост
8. Ставна повърхност със ставен хрущял -
   Артикуларни фации
9. Ставна капсула - Ставна капсула

а - Здрава става
б - артрит (възпаление на ставите)
в - остеоартрит

A - Гръб на дясната ръка
Б - остеоартрит на ставата на пръста
= Херберден остеоартрит (зелена линия)
Артроза на ставите на средния пръст
= Остеоартрит на Бушар (синя линия)
C - артроза на палец на седлото на палеца
= Ризартроза (лилава линия)

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Какво е остеоартрит на пръстите?

Както вече споменахме, остеоартритът е ставно заболяване, причинено от износване, в хода на което хрущялният слой на ставата се изразходва и вече не се изгражда отново.
Причините за появата на остеоартрит са предимно от индивидуален характер (виж по-долу). В резултат на това възниква първоначално зависима от стрес болка, по-късно и болка в покой. Симптомите, които се появяват варират в зависимост от засегнатата става.

При пациенти с херберден остеоартрит, т.е. артроза на крайните стави на пръстите, изпъкналости под формата на възли на ставите на пръстите могат да се усетят в много ранен стадий. Ако има остеоартрит на Bouchard, т.е. остеоартрит на средните стави на пръстите, възлите често се появяват с подуване на ставите.

В условията на остеоартрит на седловидната става на палеца (ризартроза) първоначално обикновено се появява само зависима от натоварването болка, така че дейностите, които изискват захващане на палеца, са особено болезнени. В по-късните етапи болката се проявява и в състояние на покой и при определени обстоятелства може да се излъчва в други области.

Прочетете повече по темата: Остеоартрит на тазобедрената става

каузи

Причините за развитието са различни. Докато артрозата на ставите на пръстите също може да бъде причинена от лошо излекувани фрактури в близост до ставата и лошото заздравяване на увреждането на сухожилието на екстензора също може да бъде признато като причина, фактор за наследяване (генетична причина) играе далеч по-голяма роля.

Освен това жените в менопаузата и след нея страдат от остеоартрит повече от средно, така че причината може да бъде и хормоналните компоненти.

Научете повече за Причини за остеоартрит на пръстите

Рискът от остеоартрит също се увеличава в резултат на многократно пренатягане на вече повредени лигаменти на пръста. Моля, прочетете и нашата статия за това: Пренапрегнат пръст

Симптоми

Симптомите на остеоартрит се различават в зависимост от засегнатата става. В случай на артроза на крайните стави на пръстите, известна като артроза на Хебърден, можете да усетите възли на крайните стави на пръстите дори в ранните етапи. При остеоартрит на средните стави на пръстите (артроза на Bouchard) се появяват и тези възли. В същото време има чести оплаквания от подути стави на средния пръст. В случай на артроза на ставата на седлото на палеца, ризартрозата, болката първоначално се появява само при стрес, а по-късно в покой. Хитрото тук е, че болката може да се излъчва в предмишницата, ръката или други области.

Ако имате един или повече от следните типични симптоми на остеоартрит на пръстите, трябва да се консултирате с лекар:

• Болка (включително болка в ставите на пръстите)
• укрепващ
• възлите
• подуване
• Ограничаване на движението
• Намалена сила в засегнатите стави на пръстите.

Научете повече за темата: Болка в пръстена

Обикновено лекарят не може да каже коя причина точно води до симптомите. Има няколко фактора, които поотделно или заедно могат да доведат до заболяване на ставите на пръстите поради износване.

• Механичните причини за остеоартрит на пръстите включват лошо излекувани фрактури на костите и лошо излекувани наранявания на сухожилието на екстензора.
• Генетичен компонент се обсъжда от ревматолози и други специалисти. Може да се покаже, че остеоартритът се среща по-често в семейната среда на засегнатото лице.
• Жените в менопауза страдат от остеоартрит на пръстите повече от средно, така че е много вероятно да има връзка с хормоналния баланс. Все още не е възможно да се определи кои хормони са отговорни за това. Преди всичко половите хормони трябва да играят важна роля.
• Кървенето в ставата може да повреди хрущяла, тъй като собствените фагоцити на тялото в кръвта разяждат хрущялната тъкан и я увреждат. Ако хрущялът е ранен, той става груб и по-тънък. Хрущялът вече не може да изпълнява правилно функциите си, като овлажняващи удари или равномерно разпределящи налягане. Костта под хрущяла на някои места е изложена на екстремни натоварвания. Костта реагира на това ново натоварване, като увеличава масата си и образува малки костни структури в краищата. За съжаление, тези мерки не действат толкова добре, колкото самия хрущял.Има абразия и по този начин дразнене на ставите. Синовиалната мембрана произвежда повече тъканна течност (синовията). В ставата се образува излив. Синовията съдържа повече възпалителни клетки от нормалната тъканна течност. Ставата става топла, зачервена и подута.
• Кристалите на пикочната киселина (уратни кристали) могат да се отлагат в ставите при определени клинични картини като подагра или псевдогаут (хондрокалциноза) и допринасят за износването на ставния хрущял.
• Вроденото разминаване на пръстите води до нефизиологичен стрес върху ставите. Има повишено натоварване под налягане, отколкото при нормално положение на ставите. Това може да доведе до промени поради износване.
• Има и лекарства, които могат да причинят износването на хрущяла и по този начин да доведат до остеоартрит на пръстите или други стави. Антибиотици като инхибитори на гиразата (флуорохинолони като ципрофлоксацин или левофлоксацин) са сред тези лекарства. Поглъщането може да доведе до сгъстяване на магнезиевите частици в тъканите с лоша циркулация. Това води до увреждане на съединителната тъкан, която вече не може да бъде поправена. Това може да доведе до преждевременно разпадане на ставния хрущял.
• Както при много други заболявания, наднорменото тегло е рисков фактор за остеоартрит на пръстите и като цяло остеоартрит. Балансираната диета и намаляването на телесното тегло до нормален индекс на телесната маса (ИТМ) от 18-25 кг / м2 е полезно за профилактика на заболяването.

Разберете всичко по темата тук: Болка в междуфаланговите стави.

диагноза

Първата среща

Първо, лекуващият лекар провежда първоначална дискусия със съответния човек. Подозрената диагноза обикновено вече съществува след Доклад за оплаквания на пациента.
Също така е интересно дали Роднини на съответното лице също от остеоартрит или ревматични заболявания Страдат. Ако е така, може да има възможна индикация за a семейно предразположение дават болестта.
Ако си в работата си работи много с ръце нужда или наскоро една лош инцидент засягащи ръцете, трябва да информирате лекуващия лекар. Случайното увреждане също може да допринесе за остеоартрит.

Физическо изследване

След първоначалната консултация лекарят ще проведе такава физическо изследване от. Той ги гледа Ставите на ръцете индивидуално. Можете най-вече възлите и подуване разпознайте без да сте докосвали ставите на пръстите. Тогава лекарят се посвещава всяка една става и проверява обхвата му на движение, стабилност на връзките, нежност, подуване, промени в кожата, зачервяване, прегряване.

Процедури за изобразяване

Към За да си осигурите подозрениелекуващият лекар назначава a Рентгеново изследване На.
На рентгена могат да се появят следните промени, характерни за остеоартрит на пръстите:

• Стесняването на съвместното пространство
• бик рога Удължаване на костите (остеофити)
• лежи под хрущяла Увреждане на коститекоито са пълни с друг материал (съединителна тъкан, течност, белези) (Разрушаващи кисти)
• компресия слоят кост под хрущяла (субхондрална склеротерапия).

В допълнение към тази процедура за образна диагностика, лекарите имат на разположение и други диагностични мерки. Ултразвуковото изследване (сонография) е неинвазивно (не прониква в тялото), може да се извърши бързо и лесно и при необходимост лесно да се повтори.Другите образни мерки включват магнитно-резонансна томография (ЯМР), компютърна томография (КТ), сцинтиграфия и пункция на ставите едновременно изследване на ставната течност (синовията).

Освен това може кръв на съответното лице се изследват. Има за разлика от ревматичните заболявания няма типични лабораторни параметри, Човек обаче може да различи дали е a активен или предишен остеоартрит (Съвместно износване). В активната форма можете Стойности на възпаление да се увеличи в кръвта. Те включват Скорост на утаяване, the бели кръвни телца (Левкоцитите) и техните подгрупи като лимфоцити, моноцити и гранулоцити и това С-реактивен протеин (CRP).

Чести съпътстващи заболявания

От времето на каузи за развитието на остеоартрит по-рядко в областта на слабо излекувани предишни заболявания (виж по-горе), но предимно в генетичната или хормоналната област.

Често пъти пациент, който има а Артроза на ставата на пръста болните също са симптоми в диапазона на Среден пръст и / или des Палец на седлото на палеца На. Освен това не може да се изключи, че други части на тялото, като напр Коляно- и или тазобедрена става или също така гръбначен стълб са засегнати. Това трябва да се провери и изключи във всеки отделен случай.

Ако множествен остеоартрит Стави са засегнати, човек говори за т.нар ПОЛЯртроза (поли = много).

Забележка

Съпътстващите заболявания на остеоартрита не включват различните форми на ревматоиден (хроничен) артрит, тъй като тези заболявания са така наречените системни заболявания на цялата съединителна тъкан и следователно не само (като остеоартрит) засягат само ставата и околната тъкан.
Може да е трудно да се очертае линия между тези две форми. Симптомите са много сходни, особено в ранните етапи. Както вече беше споменато по-горе, образуването на т. Нар. Хербердонови възли е индикация за клиничната картина на остеоартрит, която може да се появи в ранните етапи.
Тези възли са много нетипични за ревматоиден (хроничен) артрит на терминалните стави. Ако обаче тези възли не се появят, двете заболявания често могат да бъдат разграничени само в по-напреднали стадии, като се използват лабораторни стойности и рентгенови лъчи.
Характерно за ревматоидния (хроничен) артрит е удебеляване в областта на сухожилната обвивка на китката, често и в основните стави.

лечение

Обща информация за лечението

Целта на лечението на остеоартрит на пръстите е да се запази свободата на движение. Всяко възпаление, което възниква в ставата на пръста, уврежда хрущяла и води до неговото разпадане.
Във фазите без симптоми, засегнатият човек може да допринесе за подвижността на пръстите с помощта на двигателна терапия и укрепващи упражнения. Упражненията с софтбол се оказаха ефективни. Стискането на топката укрепва пръстите.
Ако се появят функционални нарушения или силна болка, артрозата на пръстите на ставите трябва да се лекува от лекар. Преди да се направи каквато и да е хирургическа интервенция, се използват консервативни мерки.

На първо място се започва лекарствена терапия. Могат да се предписват локално приложими мехлеми като Voltaren Emulgel или таблетки (като ибупрофен или диклофенак) за силна болка. Те принадлежат към класа на Нестероидни противовъзпалителни средства и имат както обезболяващи, така и противовъзпалителни ефекти.
Освен това могат да се приемат природни средства като дяволски нокът. Проучванията показват, че той може да облекчи проблема в случай на лек дискомфорт сам и в случай на силна болка в комбинация със синтетично произведени лекарства.
Други билкови лекарства, които могат да се приемат в случай на остеоартрит на ставите на пръстите са: листа от коприва, кора от върба, листа от топола, златоцвет.
Ако лечението с лекарства не е достатъчно, лазерната терапия може да помогне.

Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Лечение на остеоартрит на пръстите

Лазерната терапия

Лазерът е светлина с определена дължина на вълната, която висока енергия и е много ефективен. Ако лазерът е насочен към засегнатата става на пръста, той има следните ефекти в облъчената зона:
Болкоуспокояващо, противовъзпалително, стимулиращо кръвообращението, ускорява лимфния дренаж. Лазерната светлина влияе на метаболитните процеси и задейства механизъм за възстановяване и самолечение.

Инжектиране в ставата

Като част от инжекция лекуващият лекар инжектира малко количество активна съставка в засегнатата става. Тази активна съставка може хиалуронан, кортизон или от 2009 г. също Orthokine бъда.
хиалуронан е ендогенен компонент на Синовиалната течност, Тъй като хиалуроновата киселина често липсва при остеоартрит, частите на костите или хрущялите се трият една върху друга, което води до възпалителна реакция. Локално инжектираната хиалуронова киселина може да помогне за минимизиране на това триене и по този начин възпаление.
кортизон тялото може да се формира сам. Действа като хормон на стреса и инхибира възпалението. Когато се инжектира в ставата, има „противовъзпалителен“ ефект и облекчава подуването в ставата. Кортизонът може да помогне в много случаи, но не води непременно до постоянно облекчаване на болката или свобода. Има пациенти, при които типичните симптоми на заболяването се появяват отново след определен период от време.
Orthokine е лекарство, което има противовъзпалителни свойства. Ще бъде навън тялото е собствено Кръвни серуми, получени от пациента. Ортокинът има добър дългосрочен ефект. Дори след няколко години много пациенти все още са без симптоми.

Операцията

Ако гореспоменатите методи на лечение не се подобрят, може да се използва хирургическа интервенция. По време на операцията възлите Heberden се отстраняват и подута ставна лигавица далеч.
Най- дразнякоито са отговорни за усещането за болка са отсечени. Останалата чувствителност се запазва.
При пациенти, които освен силна болка страдат от силна деформация на пръстите, засегнатата става обикновено скова, Укрепването се извършва или чрез поставяне на две до три малки проводници (т.нар. Киршнер проводници) или чрез поставяне на специални винтове. Те ще след известно време (6-18 месеца) премахнати отново.

Упражнения срещу остеоартрит на пръстите

В Остеоартрит на пръстите Насочените упражнения могат да допринесат за облекчаване на болката чрез укрепване на мускулите, насърчаване на мобилността и увеличаване на доставката на хранителни вещества към ставния хрущял чрез увеличен приток на кръв.
В началото на упражнението трябва да седнете удобно и изправено.
На първо място Затворете юмрук да се практикува. За да направите това, ръката и предмишницата се поставят на масата, след което пръстите са огънати. Първо крайните фуги, след това средните стави и накрая базовите фуги. Накрая палецът се поставя над огънатите пръсти, така че юмрукът да е напълно затворен. След това го отворете отново и повторете упражнението около десет пъти.
Като допълнително упражнение може да се практикува затварянето на пръстите и удължаването на всеки отделен пръст. За да направите това, пръстите първо се изпъват и се раздалечават. След това палецът и показалецът се съединяват, така че да се докоснат. След това пръстите трябва да се изпънат отново и затварянето на пръста-палеца да се повтори с всички останали пръсти.
В допълнение към тези прости упражнения, затварянето на пръстите и мускулите на флексора също могат да бъдат тренирани с софтбол. За да направите това, топката се взима, изстисква и след това отново се освобождава.
Това упражнение може да се повтори произволен брой пъти от двете страни. С тенис топка може да се подобри и движението, мускулната сила и координацията. За целта дръжте тенис топката с върха на пръстите си и я завъртете в кръг или обградете топката с две ръце и движете ръцете си в противоположни посоки, сякаш е капачка на винт.

За да подобрите мускулната сила и да облекчите болката, полезните са редовни, за предпочитане ежедневни. Освен това е важно упражненията да се изпълняват правилно и да не причиняват болка. Ако не сте сигурни в упражненията, можете да се консултирате с лекар или физиотерапевт.

Домашни средства за лечение на остеоартрит на пръстите

Има много прости домашни средства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите и прогресията на остеоартрит.
Грубо подразделение се прави според:

1. Домашни средства за външна употреба
2. Домашни средства, които трябва да се приемат перорално като лекарства и
3. Съвети за движения в ежедневието

Първата група домашни средства включва тинктури и мехлеми, които се прилагат върху засегнатите стави. Охладена смес от извара и зехтин, която се използва за увиване на ставите, ще помогне за облекчаване на болката.
Енелбиновата каолинова глина също има този ефект и трябва да се прилага два до три пъти седмично. Освен това помага за намаляване на отока в засегнатата става. Прилагането на прополис върху болезнената зона също може да помогне.
Това е продукт, произведен от пчели, който има антимикробиални, антивирусни и противогъбични ефекти, а също така насърчава зарастването на рани и минимизира алергичните реакции.
Изцеденият сок от портокалова кора може да се приложи върху засегнатите стави като масло.
Обвивките с бяло зеле са предимно противовъзпалителни при остри ставни реакции. Както студената терапия с охлаждаща подложка, така и затоплящият и стимулиращ циркулацията ефект на сирене брашно от синап може да облекчи симптомите. Като цяло той варира значително от човек на човек кои домашни средства помагат. Най-добрият начин да разберете е да изпробвате различни приложения в остри ситуации, в случай на болка или предстоящо възпаление, и да обърнете внимание на реакцията на тялото си.
И накрая, терапията с пиявици може да стимулира кръвообращението и да намали болката, тъй като слюнката на тези пиявици съдържа облекчаващи болката. Този вариант на терапия обаче трябва първо да бъде обсъден с лекар.
Баните с топла солена вода или вана със сярна кал също могат да бъдат полезни.

За облекчаване на симптомите отвътре, приемането на кестени в джин може да помогне за облекчаване на болката, могат да помогнат две до три чаши чай от шипка на ден или капсули с прах от шипка, луковици от целина, сварени с вода, екстракт или чай от дяволски нокът или таблетка витамин Е дневно.

Общите съвети за упражнения и домашните средства включват плуване в морето, леко упражнение за засегнатите стави и движение на ставите след дълги периоди на почивка, например след сън или дълги пътувания. Освен това трябва да се избягва едностранно натоварване на засегнатата става и разрушаване на движенията на пръстите.

Диета при остеоартрит на пръстите

Специална Диета за остеоартрит не съществува, но балансираната и поддържаща калории диета има смисъл във всеки случай, така също костен и хрущял да бъдат достатъчно снабдени с хранителни вещества, особено минерали, витамини и антиоксиданти.
Диетата трябва да се основава на:

• зърно
• зеленчуци и плодове и
• чисто месо и риба базиран.

Прием на риба и морски животни два до три пъти седмично обхваща това Омега три мастни киселини Изисква и насърчава развитието на здрав хрущял и съединителна тъкан, а също има противовъзпалителен ефект.
От месото обаче не трябва да има повече от седмица 500гр защото съдържа възпалителни вещества като арахидонова киселина. За поддържане на здрави кости Витамин D и калций от съществено значение.
Калцият се намира главно в млякото и млечните продукти като кисело мляко, кварк или сирене и трябва да се консумира редовно. Витамин D, от друга страна, се намира само в малки количества в храната и се формира в активна форма от организма с помощта на слънчева светлина.

Затова ежедневният престой от поне тридесет минути на дневна светлина е полезен за здравето. Храни, които трябва да се избягват главно поради повишената им киселинност, са по-специално кафето и алкохолът, но аспержите, доматите, сладките, ядките, ягодите, маргаринът, маслото и яйчните жълтъци трябва да се консумират само в малки количества в случай на остеоартрит.
Успехът на промяна в диетата в прогресиращия курс на остеоартрит е голям и дори може да означава, че лекарствената терапия не е необходима или се използва много рядко.

Спрете остеоартрита на пръста

Остеоартритът на пръстите, като остеоартрит на други стави, също е заболяване напредване на болестния процесСледователно терапията трябва да започне възможно най-рано и да се състои от няколко под-области, които заедно постигат най-добрия възможен резултат.
По принцип трябва да се избягва силен стрес и да се използват помощни средства в домакинството и ежедневието възможно най-често. През деня може да се носи и стабилизираща шина.
В допълнение, подобрение може да бъде постигнато медицински чрез болкоуспокояващи от клас на Нестероидни противовъзпалителни средства или Аналгетици, Първо споменатата група болкоуспокояващи също е противовъзпалителна, поради което те имат решаващо значение, особено когато започва ставното възпаление. Също така защитни вещества от хрущял Глюкозамин са полезни в тази концепция за терапия.

Движението и мускулната сила могат да се поддържат чрез физиотерапевт, а също и чрез обучение на пациента. Тук са освен насочените упражнения Трудова терапия, Топлинни обработки или Електротерапия разумни алтернативи.
Ставите могат да бъдат твърдо закрепени или заменени с изкуствени стави.

Фигура на пръста на ставата

Хербеден остеоартрит засяга крайните стави на пръстите (виж червени кръгове).

При остеоартрит на Bouchard се засягат средните стави на пръстите (виж сини кръгове).